Points forts
|
La névrite optique est une neuropathie optique inflammatoire qui est souvent révélatrice de troubles neurologiques auto-immuns, notamment la sclérose en plaques, la maladie associée aux anticorps contre la glycoprotéine myéline-oligodendrocytes et les troubles du spectre de la neuromyélite optique.
La reconnaissance clinique précoce de la névrite optique est importante pour déterminer l’étiologie possible, qui influence le pronostic et le traitement. La récupération de l’acuité visuelle à contraste élevé est fréquente chez les personnes atteintes de névrite optique idiopathique et de névrite optique associée à la sclérose en plaques ; cependant, des déficits résiduels de sensibilité au contraste, de vision binoculaire et de perception du mouvement peuvent affecter les paramètres de qualité de vie spécifiques à la vision.
En revanche, la récupération de l’acuité visuelle peut être plus faible et l’atrophie du nerf optique plus grave chez les individus séropositifs aux anticorps dirigés contre la glycoprotéine oligodendrocytes de myéline, AQP4 et CRMP5 que chez les individus atteints de névrite optique typique due à une névrite optique idiopathique ou associée à la sclérose en plaques.
Les principaux résultats cliniques, d’imagerie et de laboratoire différencient ces troubles, permettant aux cliniciens de concentrer leurs études diagnostiques et d’optimiser les traitements aigus et préventifs.
Guidé par un diagnostic précoce et précis des sous-types de névrite optique, l’utilisation rapide de corticostéroïdes à forte dose et, dans certains cas, la plasmaphérèse pourrait prévenir la perte de vision à contraste élevé, améliorer la sensibilité au contraste et préserver la vision. de couleur et de champs visuels.
Les progrès dans nos connaissances, le diagnostic et le traitement de la névrite optique amélioreront à terme notre compréhension des troubles neurologiques auto-immuns, amélioreront la conception des essais cliniques et seront le fer de lance de l’innovation thérapeutique.
