Parmi 35 864 résidents britanniques , chaque augmentation d’un an de l’âge de la rétine, évaluée par des modifications de la microvascularisation rétinienne, était associée à un risque accru de 10 % d’insuffisance rénale incidente sur 11 ans de suivi.
Il existe un besoin urgent d’identifier des biomarqueurs prédictifs précoces de l’insuffisance rénale, compte tenu de la morbidité et de la mortalité importantes qui y sont associées. Les biomarqueurs du vieillissement ont été associés à l’insuffisance rénale, mais leur application clinique reste difficile.
Dans cette étude publiée dans l’ American Journal of Kidney Diseases (AJKD), la différence d’âge rétinien (âge prédit par la rétine moins âge chronologique), un biomarqueur du vieillissement cliniquement validé et basé sur l’intelligence artificielle basé sur des images de la rétine, a été associée à l’avenir. risque d’insuffisance rénale chez les résidents du Royaume-Uni.
Ce biomarqueur non invasif du vieillissement pourrait s’avérer prometteur pour faciliter l’identification des personnes présentant un risque élevé d’insuffisance rénale.
Justification et objectif
On sait que l’incidence de l’insuffisance rénale terminale (ESKD) augmente avec l’âge. Nous avons précédemment développé et validé l’âge de la rétine sur la base d’images du fond d’œil utilisées comme biomarqueur du vieillissement. Cependant, l’association entre l’âge de la rétine et l’ESKD n’est pas claire. Nous avons étudié l’association entre la différence entre l’âge rétinien et l’âge chronologique, l’écart d’âge rétinien et le risque futur d’ESKD.
Étudier le design
Etude de cohorte prospective.
Cadre et participants
11 052 participants à l’étude UK Biobank sans aucune maladie signalée pour caractériser l’âge de la rétine dans un algorithme d’apprentissage profond. 35 864 participants supplémentaires avec imagerie rétinienne et sans ESKD ont été suivis pour évaluer l’association entre la différence d’âge rétinienne et le risque d’ESKD.
Exposition
Écart d’âge rétinien défini comme la différence entre l’âge rétinien basé sur un modèle et l’âge chronologique.
Évolution
Maladie rénale accidentelle.
Approche analytique
Un modèle de prédiction d’apprentissage profond utilisé pour caractériser l’âge rétinien sur la base d’images rétiniennes et de l’âge chronologique. Modèles de régression à risques proportionnels de Cox pour étudier l’association de la différence d’âge rétinienne avec l’IRT incidente.
Résultats
Après un suivi médian de 11 ans (intervalle interquartile [IQR] : 10,89-11,14), 115 (0,32 %) participants ont reçu un diagnostic d’ESKD.
Chaque augmentation d’un an de la différence d’âge rétinienne était indépendamment associée à une augmentation de 10 % du risque d’incidence d’IRT (rapport de risque [HR] = 1,10, intervalle de confiance [IC] 95 % : 1,03-1,17, P = 0,003).
Les participants présentant des écarts d’âge rétiniens dans le quatrième quartile présentaient un risque significativement accru d’incident d’ESKD par rapport à ceux du premier quartile (HR = 2,77, IC à 95 % : 1,29-5,93, P = 0,009).
Limites
Généralisabilité limitée en raison de la composition des participants à l’étude UK Biobank.
Conclusion
L’écart d’âge rétinien était associé de manière significative à l’ESKD incident et pourrait constituer un biomarqueur non invasif prometteur pour l’ESKD incident.
