Points clés Les interventions non pharmacologiques sont-elles efficaces pour prolonger la durée du sommeil chez les enfants en bonne santé et, si oui, quels en sont les éléments clés ? Résultats Dans cette revue systématique et méta-analyse de 45 essais, les interventions visant à améliorer le sommeil chez les enfants en bonne santé étaient associées à une légère augmentation de la durée du sommeil (de 10 minutes par nuit). L’accouchement en face à face était une composante importante des interventions, mais les interventions incluant des heures de coucher plus précoces étaient associées à 47 minutes de sommeil supplémentaires par nuit. Cela signifie qu’aider les enfants à se coucher plus tôt peut augmenter la durée du sommeil chez les enfants en bonne santé, et des interventions devraient être incluses pour encourager un coucher plus tôt. |
Importance
Une durée de sommeil adéquate est nécessaire pour de nombreux aspects de la santé, du développement et du bien-être des enfants ; Cependant, la durée du sommeil des enfants diminue et des stratégies efficaces pour augmenter le sommeil chez les enfants en bonne santé restent à élucider.
But
Déterminer si les interventions non pharmaceutiques visant à améliorer la durée du sommeil chez les enfants en bonne santé sont efficaces et identifier les éléments clés de ces interventions.
Les sources de données CENTRAL, MEDLINE, Embase, PsycINFO, Web of Science Core collection, ClinicalTrials.gov et les bases de données d’essais de l’OMS ont été consultées depuis leur création jusqu’au 15 novembre 2021.
Sélection des études
Des essais cliniques randomisés portant sur des interventions visant à améliorer la durée du sommeil chez des enfants en bonne santé ont été évalués indépendamment par deux chercheurs. Au total, 28 478 études ont été identifiées.
Extraction et synthèse de données
Les données ont été traitées conformément aux lignes directrices de reporting PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Des modèles méta-analytiques à effets aléatoires ont été utilisés pour estimer l’ampleur des effets regroupés.
Principaux résultats et mesures
Différence de durée de sommeil, mesurée en minutes.
Résultats
Au total, 13 539 enfants participant à 45 essais cliniques randomisés ont été inclus. Parmi eux, 6 897 (50,9 %) appartenaient au groupe d’intervention et 6 642 (49,1 %) au groupe témoin, et l’âge moyen variait entre 18 mois et 19 ans.
Les résultats regroupés indiquent que les interventions sur le sommeil étaient associées à une durée de sommeil nocturne plus longue de 10,5 minutes (IC à 95 %, 5,6-15,4). Il y avait une variation substantielle entre les essais.
Les sources de variation qui n’étaient pas associées à l’ampleur de l’effet de l’étude comprenaient le groupe d’âge, le fait que la population ait été identifiée comme ayant un problème de sommeil ou soit défavorisée sur le plan socio-économique (par exemple, provenait d’une famille ou d’une région à faible revenu), la méthode d’évaluation de la durée du sommeil ( objectif ou subjectif), le lieu de prestation de l’intervention (à la maison ou à l’école), si les interventions ont été dispensées en personne ou ont fait appel à la participation des parents, si la théorie du comportement a été utilisée, le changement environnemental ou si l’intensité était plus ou moins grande.
Les interventions incluant un coucher plus tôt étaient associées à une prolongation du sommeil de 47 minutes (IC à 95 %, 18,9 à 75,0 ; 3 essais) par rapport aux autres études (7,4 minutes ; IC à 95 %). , 2,9 à 11,8 ; 42 essais) (p = 0,006 pour la différence de groupe). Les essais de plus courte durée (6 mois ou moins) ont eu des effets plus importants.
Conclusions et pertinence
Les interventions axées sur l’heure du coucher plus précoce peuvent offrir un moyen simple, pragmatique et efficace d’augmenter considérablement la durée du sommeil, ce qui pourrait avoir des avantages importants pour la santé des enfants.
