Punti chiave Gli interventi non farmacologici sono efficaci nel prolungare la durata del sonno nei bambini sani e, in caso affermativo, quali sono gli elementi chiave? Risultati In questa revisione sistematica e meta-analisi di 45 studi, gli interventi per migliorare il sonno nei bambini sani sono stati associati a un piccolo aumento della durata del sonno (di 10 minuti per notte). Il parto faccia a faccia era una componente importante degli interventi, ma gli interventi che prevedevano di andare a dormire prima erano associati a 47 minuti di sonno in più a notte. Ciò significa che aiutare i bambini ad andare a letto prima può aumentare la durata del sonno nei bambini sani e dovrebbero essere inclusi interventi per incoraggiare ad andare a letto prima. |
Importanza
Una durata adeguata del sonno è necessaria per molti aspetti della salute, dello sviluppo e del benessere dei bambini; Tuttavia, la durata del sonno dei bambini sta diminuendo e restano da chiarire le strategie efficaci per aumentare il sonno nei bambini sani.
Scopo
Determinare se gli interventi non farmaceutici per migliorare la durata del sonno nei bambini sani sono efficaci e identificare le componenti chiave di questi interventi.
Le fonti dati CENTRAL, MEDLINE, Embase, PsycINFO, Web of Science Core collection, ClinicalTrials.gov e i database degli studi dell’OMS sono state cercate dall’inizio al 15 novembre 2021.
Selezione degli studi
Studi clinici randomizzati sugli interventi volti a migliorare la durata del sonno in bambini sani sono stati valutati in modo indipendente da 2 ricercatori. Sono stati identificati un totale di 28.478 studi.
Estrazione e sintesi dei dati
I dati sono stati elaborati secondo le linee guida di reporting Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Sono stati utilizzati modelli meta-analitici a effetti casuali per stimare le dimensioni degli effetti aggregati.
Principali risultati e misure
Differenza nella durata del sonno, misurata in minuti.
Risultati
Sono stati inclusi un totale di 13.539 bambini partecipanti a 45 studi clinici randomizzati. Di questi, 6897 (50,9%) erano nel gruppo di intervento e 6642 (49,1%) nel gruppo di controllo, e l’età media variava da 18 mesi a 19 anni.
I risultati aggregati indicano che gli interventi sul sonno erano associati a una durata del sonno notturno più lunga di 10,5 minuti (IC al 95%, 5,6-15,4). C’era una variazione sostanziale tra le prove.
Le fonti di variazione che non erano associate alla dimensione dell’effetto dello studio includevano la fascia di età, se la popolazione era stata identificata come avente problemi di sonno o se era socioeconomicamente svantaggiata (ad esempio, proveniva da una famiglia o da un’area a basso reddito), il metodo di valutazione della durata del sonno ( oggettivo vs soggettivo), luogo di erogazione dell’intervento (casa vs scuola), se gli interventi sono stati erogati di persona o hanno utilizzato il coinvolgimento dei genitori, se è stata utilizzata la teoria comportamentale, il cambiamento ambientale o se hanno avuto maggiore o minore intensità.
Gli interventi che prevedevano di andare a dormire prima erano associati a un’estensione del sonno di 47 minuti (IC al 95%, da 18,9 a 75,0; 3 studi) rispetto ai restanti studi (7,4 minuti; IC al 95%). , da 2,9 a 11,8; 42 studi) (p = 0,006 per differenza di gruppo). Studi di durata più breve (6 mesi o meno) hanno avuto effetti maggiori.
Conclusioni e rilevanza
Gli interventi focalizzati sull’ora di andare a dormire prima possono offrire un modo semplice, pragmatico ed efficace per aumentare significativamente la durata del sonno, con importanti benefici per la salute dei bambini.
