Résumé De nouvelles preuves suggèrent que la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) peut entraîner un large éventail de séquelles post-aiguës, y compris l’apparition d’un diabète. L’objectif de cette méta-analyse était d’estimer l’ incidence du diabète nouvellement diagnostiqué chez les survivants de la COVID-19. Nous avons effectué des recherches dans MEDLINE, Scopus, le registre Cochrane des essais contrôlés et la littérature mondiale sur les maladies à coronavirus de l’Organisation mondiale de la santé et les registres d’essais cliniques pour trouver des études faisant état de l’association du COVID-19. 19 ans et diabète. Les dates de recherche s’étendaient de décembre 2019 au 16 octobre 2022. Deux chercheurs ont indépendamment évalué les études à inclure. Le risque de biais a été évalué à l’aide de l’échelle de Newcastle-Ottawa. Nous avons estimé l’effet du COVID-19 sur le diabète incident par méta-analyse à effets aléatoires en utilisant la méthode générique de variance inverse. Nous avons identifié 8 études éligibles comprenant 4 270 747 patients atteints de COVID-19 et 43 203 759 témoins. L’âge médian était de 43 ans (écart interquartile, IQR 35-49) et 50 % étaient des femmes. La COVID-19 était associée à un risque accru de 66 % d’incidents de diabète (rapport de risque : 1,66 ; IC à 95 %, 1,38 ; 2,00). Le risque n’était pas modifié par l’âge, le sexe ou la qualité de l’étude. Le risque médian d’évaluation de biais était de 7. Dans cette revue systématique et méta-analyse, la COVID-19 était associée à un risque accru de développer un nouveau diabète chez les survivants. Une gestion active de la dérégulation du glucose après la guérison d’une infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) est justifiée. |
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Les survivants du COVID-19 ont un risque 66 % plus élevé de développer un diabète de type 1 ou de type 2 après leur diagnostic par rapport à ceux qui n’ont pas reçu de diagnostic de COVID-19, selon une étude menée par des chercheurs du College of Medicine de Penn State. Leurs résultats font partie des dernières preuves suggérant que les personnes diagnostiquées avec le COVID-19 peuvent éprouver divers problèmes de santé dans la période qui suit la maladie.
Bien que des recherches antérieures aient indiqué que la COVID-19 pourrait entraîner une incidence plus élevée de diabète chez les survivants, par rapport à la population générale, les causes ne sont pas bien comprises. Selon les chercheurs, le SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19, se lie à un récepteur enzymatique présent à la surface de nombreux organes et tissus, notamment les cellules présentes dans le pancréas, l’intestin grêle et les reins. D’autres équipes de recherche ont découvert que le virus affecte les niveaux d’insuline et induit la mort des cellules bêta pancréatiques, qui produisent l’insuline.
"Nous ne pouvons pas conclure définitivement que le COVID-19 provoque le diabète , et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer s’il existe une cause biologique pour expliquer cette association", a déclaré Paddy Ssentongo, médecin résident en médecine interne à Penn State Health. "Mais nous savons que d’autres virus tels que le virus des oreillons, le rotavirus et le cytomégalovirus sont associés au développement du diabète. Il n’est donc pas invraisemblable que le SRAS-CoV-2, dont il a été démontré qu’il affecte plusieurs systèmes du corps humain, puisse également faire de même."
Ssentongo et Djibril Ba, professeur adjoint de sciences de la santé publique, ont réalisé l’une des plus grandes méta-analyses, ou examen complet des études existantes, sur l’association entre le COVID-19 et le diabète. Ils ont extrait les données de huit études éligibles sur plus de 850 qui ont eu lieu entre décembre 2019 et mi-octobre 2022. Leur analyse finale a inclus les données de plus de 4 millions de patients atteints du COVID-19 et de 43 millions de patients témoins qui n’ont pas reçu de diagnostic de maladie. . .
Bien que chacune des huit études ait signalé un niveau de risque différent, l’équipe a utilisé des modèles statistiques pour trouver un rapport de risque moyen ou groupé, qui mesure le risque plus élevé qu’un survivant du COVID-19 aurait de développer un diabète qu’une personne qui ne l’était pas. diagnostiqué avec le virus. Ils ont trouvé un rapport de risque global de 1,66, ce qui implique que les survivants du COVID-19 ont un risque accru de 66 % de développer un nouveau diabète . Le risque ne variait pas selon l’âge, le sexe ou la qualité de l’étude utilisée. Grâce à une analyse statistique supplémentaire, l’équipe a étudié si des études influençaient leurs résultats de manière disproportionnée et a constaté qu’aucune des études incluses n’influençait les résultats plus que les autres. Les résultats ont été publiés dans Scientific Reports .
« À ce jour, plus de 660 millions de personnes ont été testées positives au COVID-19 », a déclaré Ba. « Il est important que les survivants et leurs prestataires de soins de santé soient conscients de cette tendance afin qu’ils puissent être vigilants quant au développement du diabète. »
Ba a déclaré que leurs résultats sont similaires à ceux d’études précédentes qui examinaient la relation entre le COVID-19 et le diabète, mais que leur analyse est l’une des plus importantes à ce jour. Cependant, il a noté que certaines personnes du groupe témoin pouvaient avoir eu un COVID-19 asymptomatique léger et non détecté parce qu’elles n’avaient pas été testées. En conséquence, une mauvaise classification aurait pu conduire à une sous-estimation de la force de l’association entre les deux maladies. Les chercheurs n’ont pas non plus pu étudier si le statut vaccinal affectait les résultats, car ces données ne leur étaient pas disponibles.
L’équipe de recherche a déclaré que les études futures devraient examiner les déterminants sociaux de la santé associés à l’apparition d’un diabète afin que des stratégies efficaces de prévention et de gestion de la santé publique puissent être développées. Ils ont également déclaré que des recherches supplémentaires étaient nécessaires pour déterminer s’il existe des causes biologiques expliquant ce risque accru de diabète, et que les données génomiques pourraient être utilisées pour identifier les survivants du COVID-19 présentant un risque plus élevé de développer la maladie.
Yue Zhang, Lisa Witmer et Vernon Chinchilli du Penn State College of Medicine ont également contribué à cette recherche. Les auteurs déclarent n’avoir aucun conflit d’intérêt ni financement spécifique pour cette recherche.
Message final Dans cette revue systématique et méta-analyse, la COVID-19 était un facteur de risque de développement d’un nouveau diabète chez les survivants. Une surveillance active de la dérégulation du glucose après la guérison d’une infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère est justifiée. |
