La santé, et non l’âge, est à l’origine de l’augmentation des complications liées à la grossesse
Les mères vieillissent, mais cela ne rend pas les grossesses plus risquées
Selon une étude présentée , les taux accrus d’issues défavorables de la grossesse, telles que les troubles hypertensifs, les naissances prématurées et l’insuffisance pondérale à la naissance, au cours des 10 dernières années, sont largement attribués à l’état de santé d’une personne avant de devenir enceinte, plutôt qu’à chaque âge. à la session scientifique annuelle de l’American College of Cardiology en conjonction avec le Congrès mondial de cardiologie.
L’étude a révélé que l’âge moyen des femmes enceintes est passé de 27,9 ans en 2011 à 29,1 ans en 2019, mais que l’âge ne représente qu’une petite partie de l’augmentation marquée des issues défavorables de la grossesse observée au cours de la même période. Le plus frappant est que le taux de troubles hypertensifs de la grossesse (hypertension artérielle avec ou sans prééclampsie ou éclampsie) a augmenté de plus de 50 % au cours de la décennie, bien que le changement dans la répartition par âge des femmes qui ont accouché représentait moins de 2 % de ce chiffre. changement.
"Bien que les mères vieillissent au moment de l’accouchement, ce n’est pas ce qui cause ces issues défavorables à la naissance ", a déclaré Zachary Hughes, MD, médecin en médecine interne au Northwestern Memorial Hospital de Chicago et auteur principal de l’étude. « Ce qui motive réellement ce phénomène, ce sont les problèmes de santé antérieurs à la grossesse , comme le diabète et l’hypertension. C’est important de le savoir car ce sont des facteurs que nous pourrions potentiellement modifier.
À l’aide des données des fichiers de naissance du Centre national des statistiques de la santé, les chercheurs ont comparé les taux de prééclampsie et d’éclampsie, de naissances prématurées et de faible poids à la naissance entre 3,9 millions de naissances en 2011 et 3,7 millions de naissances en 2019. Les résultats ont montré une augmentation modérée des naissances prématurées. et un faible poids à la naissance (qui a augmenté d’environ 2 % et 4 %, respectivement) et des augmentations plus importantes des troubles hypertensifs (une augmentation de 52 %). En utilisant des méthodes statistiques pour analyser le rôle de l’âge dans ces changements, les chercheurs ont découvert que le changement dans la répartition par âge n’expliquait qu’une petite partie de l’augmentation de tous les résultats évalués.
Les issues défavorables de la grossesse ont des conséquences importantes sur la santé, notamment un risque accru de maladie cardiaque au moment de la grossesse et plus tard dans la vie, non seulement pour la personne qui accouche mais aussi pour le bébé. Les chercheurs ont déclaré que la prévention de ces effets indésirables pourrait contribuer à réduire le risque cardiovasculaire tout au long de la vie.
"J’espère que ces résultats pourront conduire davantage à un changement culturel axé sur la santé avant la grossesse", a déclaré Hughes. "Beaucoup de personnes ne consultent pas un médecin avant de devenir enceintes, mais en réalité, six mois ou un an avant de commencer à planifier une grossesse, c’est le moment d’optimiser au maximum votre santé et de minimiser le risque d’effets indésirables. issues de la grossesse. grossesse. "Cela suggère également que les médecins et les décideurs politiques pourraient se concentrer davantage sur la santé avant la grossesse et contrôler des facteurs tels que l’hypertension et le diabète avant qu’une personne ne tombe enceinte."
Dans tous les groupes d’âge, les personnes qui ont accouché à la fin de l’adolescence et au début de la trentaine ont connu la plus forte augmentation des issues de grossesse défavorables. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer quels problèmes de santé spécifiques, tels que l’obésité, le diabète, l’hypertension ou d’autres facteurs, sont à l’origine de ces complications de grossesse chez les personnes plus jeunes, ont indiqué les chercheurs.
Les directives médicales actuelles reconnaissent une grossesse avec accouchement prévu à 35 ans ou plus comme un facteur de risque d’issues indésirables et recommandent un dépistage et une surveillance supplémentaires pour ces grossesses. Sur la base des résultats de cette nouvelle étude, les chercheurs ont souligné l’importance pour les médecins et les personnes envisageant une grossesse, y compris les plus jeunes, de se concentrer sur d’autres problèmes de santé afin de garantir les meilleures chances possibles de grossesse et d’enfant en bonne santé. De plus, les personnes diagnostiquées avec un diabète gestationnel ou une hypertension artérielle pendant la grossesse devraient inclure ces conditions dans leurs antécédents médicaux futurs, même si ces conditions disparaissent après la naissance, car elles peuvent entraîner un risque accru de maladie. maladie cardiaque plus tard dans la vie.
Référence : « Association entre les changements dans la répartition par âge des personnes qui accouchent et les issues indésirables de la grossesse aux États-Unis, 2011-2019 »,
