Points clés Comment les hospitalisations pour problèmes de santé mentale pédiatriques dans les hôpitaux de soins de courte durée ont-elles changé entre 2009 et 2019 ? Résultats Dans cette analyse rétrospective d’un ensemble de données nationales représentant environ 4 767 840 hospitalisations pédiatriques, les hospitalisations annuelles pour diagnostics de santé mentale sont passées de 160 499 en 2009 à 201 932 en 2019. Les hospitalisations avec un diagnostic de tentative de suicide ou d’automutilation sont passées de 49 285 en 2009 à 129 699 en 2019 et représentaient 64 % des hospitalisations pour raisons de santé mentale en 2019. Les hospitalisations pour raisons de santé mentale représentaient plus du quart de tous les jours d’hospitalisation et la moitié de tous les transferts inter-établissements pour les enfants et adolescents âgés de 3 à 17 ans en 2019. Signification Les diagnostics de santé mentale, y compris les tentatives de suicide et l’automutilation, représentaient un nombre et une proportion croissants d’hospitalisations en soins pédiatriques aigus entre 2009 et 2019. |
Importance
Aux États-Unis, environ un jeune sur six souffre d’un problème de santé mentale et le suicide est l’une des principales causes de décès au sein de cette population. Il manque des statistiques nationales récentes décrivant les hospitalisations en soins de courte durée pour des problèmes de santé mentale.
Objectifs
Décrire les tendances nationales des hospitalisations pédiatriques en raison de problèmes de santé mentale entre 2009 et 2019, comparer l’utilisation entre les hospitalisations liées à des problèmes de santé mentale et non liées à des problèmes de santé mentale, et caractériser la variation de l’utilisation entre les hôpitaux.
Conception, environnement et participants
Analyse rétrospective de la base de données sur les patients hospitalisés pour enfants de 2009, 2012, 2016 et 2019, une base de données représentative à l’échelle nationale des sorties d’hôpitaux de soins aigus aux États-Unis. L’analyse a porté sur 4 767 840 hospitalisations, réparties entre les enfants âgés de 3 à 17 ans.
Des expositions
Les hospitalisations avec des diagnostics de santé mentale primaires ont été identifiées à l’aide du système de classification des troubles de santé mentale chez l’enfant et l’adolescent, qui classe les diagnostics de santé mentale en 30 types de troubles mutuellement exclusifs.
Principaux résultats et mesures
Les mesures comprenaient le nombre et la proportion d’hospitalisations avec un diagnostic primaire de santé mentale et avec une tentative de suicide, des idées suicidaires ou une automutilation ; nombre et proportion de jours d’hospitalisation et de transferts entre établissements attribuables à des hospitalisations pour raisons de santé mentale ; durée moyenne du séjour (jours) et taux de transfert entre les hospitalisations liées à la santé mentale et celles non liées à la santé mentale ; et la variation de ces mesures entre les hôpitaux.
Résultats
Sur 201 932 hospitalisations pédiatriques en santé mentale en 2019, 123 342 (61,1 % [IC à 95 % : 60,3 % - 61,9 %]) étaient des femmes, et 100 038 (49,5 % [IC à 95 % : 48,3 %]) étaient des femmes. -50,7%]) concernaient des adolescents âgés de 15 à 17 ans, et 103 456 (51,3% [IC 95%, 48,6%-53,9%]) étaient couverts par Medicaid.
Entre 2009 et 2019, le nombre d’hospitalisations pédiatriques en santé mentale a augmenté de 25,8 % et ces hospitalisations représentaient une proportion significativement plus élevée des hospitalisations pédiatriques (11,5 % [IC à 95 % : 10,2 %-12,8 %] contre 19,8 % [IC à 95 % , 17,7 %-21,9 %]), les jours d’hospitalisation (22,2 % [IC 95 %, 19,1 %-25,3 %] vs. 28,7 % [IC 95 %, 24,4 %-33,0 %]) et les transferts inter-établissements (36,9 % [IC 95%, 24,4%-33,0%]) IC, 33,2%-40,5%] versus 49,3% [IC 95%, 45,9%-52,7%]).
Le pourcentage d’hospitalisations en santé mentale avec un diagnostic de tentative de suicide, d’idées suicidaires ou d’automutilation a augmenté de manière significative, passant de 30,7 % (IC à 95 %, 28,6 % à 32,8 %) en 2009 à 64,2 % (IC à 95 % 95 %, 62,3 % -66,2%) en 2019.
La durée du séjour et les taux de transfert entre établissements variaient considérablement d’un hôpital à l’autre. Toutes années confondues, les hospitalisations pour raisons de santé mentale présentaient des durées moyennes de séjour significativement plus longues et des taux de transfert plus élevés que les hospitalisations pour raisons de santé mentale.
Conclusions et pertinence
- Entre 2009 et 2019, le nombre et la proportion d’hospitalisations pédiatriques en soins aigus dues à des diagnostics de santé mentale ont augmenté considérablement.
- La majorité des hospitalisations pour raisons de santé mentale en 2019 comprenaient un diagnostic de tentative de suicide, d’idées suicidaires ou d’automutilation, soulignant l’importance croissante de cette préoccupation.
