Punti chiave Come sono cambiati i ricoveri per patologie mentali pediatriche negli ospedali per acuti dal 2009 al 2019? Risultati In questa analisi retrospettiva di un set di dati nazionale che rappresenta circa 4.767.840 ricoveri pediatrici, i ricoveri annuali per diagnosi di salute mentale sono aumentati da 160.499 nel 2009 a 201.932 nel 2019. I ricoveri con diagnosi di tentato suicidio o autolesionismo sono aumentati da 49.285 nel 2009 a 129.699 nel 2019 e comprendono il 64% dei ricoveri per salute mentale nel 2019. I ricoveri per salute mentale hanno rappresentato più di un quarto di tutti i giorni di ricovero e la metà di tutti i trasferimenti tra strutture per bambini e adolescenti di età compresa tra 3 e 17 anni nel 2019. Senso Le diagnosi di salute mentale, inclusi tentativi di suicidio e autolesionismo, hanno rappresentato un numero e una percentuale crescenti di ricoveri pediatrici per cure acute tra il 2009 e il 2019. |
Importanza
Circa 1 giovane su 6 negli Stati Uniti ha un problema di salute mentale e il suicidio è una delle principali cause di morte tra questa popolazione. Mancano statistiche nazionali recenti che descrivano i ricoveri in terapia intensiva per condizioni di salute mentale.
Obiettivi
Per descrivere le tendenze nazionali dei ricoveri per salute mentale pediatrica tra il 2009 e il 2019, confrontare l’utilizzo tra ricoveri per salute mentale e non mentale e caratterizzare la variazione nell’utilizzo tra gli ospedali.
Design, ambiente e partecipanti
Analisi retrospettiva del Children’s Inpatient Database del 2009, 2012, 2016 e 2019, un database rappresentativo a livello nazionale delle dimissioni ospedaliere per acuti degli Stati Uniti. L’analisi ha incluso 4.767.840 ricoveri ponderati tra bambini dai 3 ai 17 anni.
Mostre
I ricoveri con diagnosi primarie di salute mentale sono stati identificati utilizzando il sistema di classificazione dei disturbi di salute mentale dei bambini e degli adolescenti, che classificava le diagnosi di salute mentale in 30 tipi di disturbi mutuamente esclusivi.
Principali risultati e misure
Le misure includevano il numero e la percentuale di ricoveri con una diagnosi primaria di salute mentale e con un tentativo di suicidio, ideazione suicidaria o autolesionismo; numero e proporzione dei giorni di degenza e dei trasferimenti tra strutture attribuibili a ricoveri per salute mentale; durata media della degenza (giorni) e tassi di trasferimento tra ricoveri di salute mentale e non mentali; e variazione di queste misure tra gli ospedali.
Risultati
Dei 201.932 ricoveri pediatrici per salute mentale nel 2019, 123.342 (61,1% [IC 95%, 60,3%-61,9%]) erano donne, 100.038 (49,5% [IC 95%, 48,3%]) erano donne. -50,7%]) riguardavano adolescenti di età compresa tra 15 e 17 anni e 103.456 (51,3% [IC 95%, 48,6%-53,9%]) erano coperti da Medicaid.
Tra il 2009 e il 2019, il numero di ricoveri pediatrici per problemi di salute mentale è aumentato del 25,8% e questi ricoveri hanno rappresentato una percentuale significativamente più elevata di ricoveri pediatrici (11,5% [IC 95%, 10,2%-12,8%] contro 19,8% [IC 95% , 17,7%-21,9%]), giorni di ricovero (22,2% [IC 95%, 19,1%-25,3%] vs. 28,7% [IC 95%, 24,4%-33,0%]) e trasferimenti inter-struttura (36,9% [IC al 95%, 24,4%-33,0%]) IC, 33,2%-40,5%] rispetto al 49,3% [IC al 95%, 45,9%-52,7%]).
La percentuale di ricoveri per motivi di salute mentale con una diagnosi di tentativo di suicidio, ideazione suicidaria o autolesionismo è aumentata significativamente dal 30,7% (IC 95%, 28,6%-32,8%) nel 2009 al 64,2% (IC 95% 95%, 62,3% -66,2%) nel 2019.
La durata della degenza e i tassi di trasferimento tra le strutture variavano in modo significativo tra gli ospedali. In tutti gli anni, i ricoveri per salute mentale hanno avuto durate medie di degenza significativamente più lunghe e tassi di trasferimento più elevati rispetto ai ricoveri per salute mentale.
Conclusioni e rilevanza
- Tra il 2009 e il 2019, il numero e la percentuale di ricoveri pediatrici per cure acute dovuti a diagnosi di salute mentale sono aumentati in modo significativo.
- La maggior parte dei ricoveri per motivi di salute mentale nel 2019 includeva una diagnosi di tentativo di suicidio, ideazione suicidaria o autolesionismo, sottolineando la crescente importanza di questa preoccupazione.
