Wichtige Punkte Fragen Wie haben sich die Krankenhauseinweisungen wegen psychischer Erkrankungen bei Kindern in Akutkrankenhäusern von 2009 bis 2019 verändert? Ergebnisse In dieser retrospektiven Analyse eines nationalen Datensatzes, der etwa 4.767.840 pädiatrische Krankenhauseinweisungen umfasst, stiegen die jährlichen Krankenhauseinweisungen wegen psychischer Gesundheitsdiagnosen von 160.499 im Jahr 2009 auf 201.932 im Jahr 2019. Die Zahl der Krankenhauseinweisungen mit der Diagnose Selbstmordversuch oder Selbstverletzung stieg von 49.285 im Jahr 2009 auf 129.699 im Jahr 2019 und machte im Jahr 2019 64 % der Krankenhauseinweisungen im Zusammenhang mit psychischen Erkrankungen aus. Mehr als ein Viertel aller Krankenhauseinweisungstage und die Hälfte aller einrichtungsübergreifenden Verlegungen von Kindern und Jugendlichen im Alter von 3 bis 17 Jahren waren im Jahr 2019 Krankenhausaufenthalte im Bereich der psychischen Gesundheit. Bedeutung Psychische Gesundheitsdiagnosen, darunter Suizidversuche und Selbstverletzung, waren zwischen 2009 und 2019 für eine steigende Zahl und einen steigenden Anteil der pädiatrischen Akutkrankenhauseinweisungen verantwortlich. |
Bedeutung
Etwa jeder sechste Jugendliche in den USA leidet an einer psychischen Erkrankung, und Selbstmord ist eine der häufigsten Todesursachen in dieser Bevölkerungsgruppe. Aktuelle nationale Statistiken über Akut-Krankenhauseinweisungen aufgrund psychischer Erkrankungen fehlen.
Ziele
Um die nationalen Trends bei pädiatrischen Krankenhausaufenthalten im Bereich der psychischen Gesundheit zwischen 2009 und 2019 zu beschreiben, vergleichen Sie die Inanspruchnahme zwischen Krankenhausaufenthalten im Bereich der psychischen Gesundheit und nicht im Zusammenhang mit psychischen Erkrankungen und charakterisieren Sie die Unterschiede in der Inanspruchnahme zwischen den Krankenhäusern.
Design, Umgebung und Teilnehmer
Retrospektive Analyse der Children’s Inpatient Database 2009, 2012, 2016 und 2019, einer landesweit repräsentativen Datenbank über Entlassungen aus Akutkrankenhäusern in den USA. Die Analyse umfasste 4.767.840 Krankenhauseinweisungen, gewichtet zwischen Kindern im Alter von 3 bis 17 Jahren.
Ausstellungen
Krankenhausaufenthalte mit primären psychischen Gesundheitsdiagnosen wurden mithilfe des Klassifizierungssystems für psychische Gesundheitsstörungen bei Kindern und Jugendlichen identifiziert, das psychische Gesundheitsdiagnosen in 30 sich gegenseitig ausschließende Störungstypen einteilte.
Wichtigste Ergebnisse und Maßnahmen
Zu den Maßnahmen gehörten die Anzahl und der Anteil der Krankenhauseinweisungen mit einer primären psychischen Diagnose und mit einem Suizidversuch, Suizidgedanken oder Selbstverletzung; Anzahl und Anteil der stationären Tage und Verlegungen zwischen Einrichtungen, die auf Krankenhausaufenthalte im Bereich der psychischen Gesundheit zurückzuführen sind; mittlere Aufenthaltsdauer (Tage) und Transferraten zwischen psychisch und nicht psychisch bedingten Krankenhauseinweisungen; und Variation dieser Maßnahmen zwischen Krankenhäusern.
Ergebnisse
Von den 201.932 psychiatrischen Krankenhauseinweisungen bei Kindern im Jahr 2019 waren 123.342 (61,1 % [95 %-KI, 60,3 %–61,9 %]) weiblich und 100.038 (49,5 % [95 %-KI, 48,3 %]) weiblich. -50,7 %]) betrafen Jugendliche im Alter von 15 bis 17 Jahren, und 103.456 (51,3 % [95 %-KI, 48,6 %–53,9 %]) waren von Medicaid abgedeckt.
Zwischen 2009 und 2019 stieg die Zahl der psychisch bedingten Krankenhauseinweisungen bei Kindern um 25,8 % , und diese Krankenhauseinweisungen machten einen deutlich höheren Anteil der pädiatrischen Krankenhauseinweisungen aus (11,5 % [95 %-KI, 10,2 %–12,8 %] gegenüber 19,8 % [95 %-KI). , 17,7 %–21,9 %]), Krankenhausaufenthaltstage (22,2 % [95 %-KI, 19,1 %–25,3 %] vs. 28,7 % [95 %-KI, 24,4 %–33,0 %]) und Transfers zwischen Einrichtungen (36,9 % [95 % KI, 24,4 %–33,0 %]) KI, 33,2 %–40,5 %] versus 49,3 % [95 % KI, 45,9 %–52,7 %]).
Der Prozentsatz der psychiatrischen Krankenhauseinweisungen mit der Diagnose Suizidversuch, Suizidgedanken oder Selbstverletzung stieg signifikant von 30,7 % (95 %-KI, 28,6 %–32,8 %) im Jahr 2009 auf 64,2 % (95 %-KI 95 %, 62,3 %). -66,2%) im Jahr 2019.
Die Aufenthaltsdauer und die Transferraten zwischen den Einrichtungen unterschieden sich erheblich zwischen den Krankenhäusern. Über alle Jahre hinweg wiesen Krankenhauseinweisungen aus dem Bereich der psychischen Gesundheit im Vergleich zu Krankenhauseinweisungen aus dem Bereich der psychischen Gesundheit eine deutlich längere durchschnittliche Verweildauer und höhere Verlegungsraten auf.
Schlussfolgerungen und Relevanz
- Zwischen 2009 und 2019 stiegen die Zahl und der Anteil der pädiatrischen Akutkrankenhauseinweisungen aufgrund psychischer Diagnosen deutlich an.
- Bei den meisten psychiatrischen Krankenhauseinweisungen im Jahr 2019 wurde ein Suizidversuch, Suizidgedanken oder Selbstverletzung diagnostiziert, was die wachsende Bedeutung dieser Sorge unterstreicht.
