Des niveaux élevés de forme physique peuvent réduire le risque de décès par maladie cardiovasculaire chez les hommes souffrant d’hypertension artérielle, selon une étude de 29 ans publiée aujourd’hui dans le European Journal of Preventive Cardiology , une revue de l’ESC.
"Il s’agit de la première étude évaluant les effets conjoints de la condition physique et de la tension artérielle sur le risque de mourir d’une maladie cardiovasculaire", a déclaré l’auteur de l’étude, le professeur Jari Laukkanen de l’Université de Finlande orientale à Kuopio. , Finlande. "Les résultats suggèrent qu’être en forme aide à se protéger contre certains des effets négatifs de l’hypertension artérielle."
Près de 1,3 milliard d’adultes âgés de 30 à 79 ans dans le monde souffrent d’hypertension artérielle.
L’hypertension est un facteur de risque majeur de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral et l’une des principales causes de décès prématurés dans le monde. Des études antérieures ont montré qu’une bonne forme cardiorespiratoire est liée à une plus grande longévité. Cette étude a examiné l’interaction entre la tension artérielle, la condition physique et le risque de décès par maladie cardiovasculaire.
L’étude a porté sur 2 280 hommes âgés de 42 à 61 ans vivant dans l’est de la Finlande et inscrits à l’étude sur les facteurs de risque de cardiopathie ischémique de Kuopio. Les mesures de base ont été prises entre 1984 et 1989. Celles-ci comprenaient la tension artérielle et la condition cardiorespiratoire, qui ont été évaluées comme la consommation maximale d’oxygène lors de la conduite d’un vélo stationnaire. La tension artérielle a été classée comme normale ou élevée et la condition physique a été classée comme faible, moyenne ou élevée .
L’âge moyen au début de l’étude était de 53 ans . Les participants ont été suivis jusqu’en 2018. Au cours d’un suivi médian de 29 ans , 644 décès dus à une maladie cardiovasculaire ont été enregistrés. Le risque de décès par maladie cardiovasculaire a été analysé après ajustement sur l’âge, l’indice de masse corporelle, le taux de cholestérol, le tabagisme, le diabète de type 2, les maladies coronariennes, l’utilisation de médicaments antihypertenseurs, la consommation d’alcool, l’activité physique, le statut socio-économique et une sensibilité élevée. Protéine C-réactive (un marqueur de l’inflammation).
En prenant uniquement en compte la pression artérielle , par rapport aux valeurs normales, l’hypertension artérielle était associée à un risque accru de mortalité cardiovasculaire de 39 % (rapport de risque [HR] 1,39 ; intervalle de confiance [IC] 95 % 1,17-1,63). En considérant uniquement la condition physique , par rapport à des niveaux élevés, une faible condition physique était associée à un risque élevé de décès d’origine cardiovasculaire de 74 % (HR 1,74, IC à 95 % 1,35–2,23) .
Pour évaluer les associations conjointes entre la tension artérielle et la condition physique et le risque de décès cardiovasculaire, les participants ont été classés en quatre groupes :
1) Tension artérielle normale et état physique élevé (il s’agissait du groupe de référence à des fins de comparaison).
2) Tension artérielle normale et mauvaise condition physique.
3) Hypertension artérielle et bonne condition physique.
4) Hypertension artérielle et mauvaise condition physique.
Les hommes souffrant d’hypertension artérielle et d’une mauvaise condition physique présentaient un risque de décès cardiovasculaire plus de deux fois plus élevé que ceux ayant une tension artérielle normale et une bonne condition physique (HR 2,35, IC à 95 % 1,81-3,04) .
Lorsque les hommes souffrant d’hypertension avaient des niveaux de forme physique élevés , leur risque cardiovasculaire élevé persistait mais était plus faible : il était 55 % plus élevé que ceux ayant une tension artérielle normale et une bonne forme physique (HR 1,55, IC à 95 % 1,16–2, 07).
Le professeur Laukkanen a déclaré : « L’hypertension artérielle et un faible niveau de condition physique étaient associés à un risque accru de décès cardiovasculaire. "Des niveaux élevés de condition physique ont atténué, mais n’ont pas éliminé, le risque accru de mortalité cardiovasculaire chez les hommes souffrant d’hypertension artérielle."
L’article déclare : L’incapacité de l’aptitude cardiorespiratoire à éliminer complètement le risque de mortalité cardiovasculaire chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle peut être due en partie à la relation forte, indépendante et causale entre la pression artérielle et les maladies cardiovasculaires.
Le professeur Laukkanen a conclu : « Le contrôle de la tension artérielle devrait rester un objectif pour les personnes souffrant d’hypertension. Notre étude indique que les hommes souffrant d’hypertension artérielle devraient également essayer d’améliorer leur condition physique grâce à une activité physique régulière . En plus de faire de l’exercice régulièrement, éviter l’excès de poids peut améliorer la forme physique.
Les lignes directrices de l’ESC recommandent que les adultes de tous âges s’efforcent de pratiquer au moins 150 à 300 minutes par semaine d’activité physique aérobie d’intensité modérée ou 75 à 150 minutes par semaine d’activité physique aérobie d’intensité vigoureuse, ou une combinaison équivalente, pour réduire toutes les causes. de décès et de maladies cardiovasculaires.
En conclusion , des niveaux élevés de pression artérielle systolique (PAS) et de faibles niveaux d’aptitude cardiorespiratoire sont associés à un risque accru de mortalité par maladie cardiovasculaire , indépendamment des facteurs de risque établis et émergents. Des niveaux élevés de condition cardiorespiratoire peuvent atténuer, mais pas éliminer , le risque accru de mortalité par maladies cardiovasculaires chez les personnes présentant une PAS élevée. Des études prospectives à grande échelle sont nécessaires pour reproduire ces résultats et des essais définitifs sont nécessaires pour fournir le plus haut niveau de preuve. |
