Livelli elevati di forma fisica possono ridurre il rischio di morte per malattie cardiovascolari negli uomini con pressione alta, secondo uno studio durato 29 anni pubblicato oggi sull’European Journal of Preventive Cardiology , una rivista dell’ESC.
"Questo è stato il primo studio a valutare gli effetti congiunti della forma fisica e della pressione sanguigna sul rischio di morte per malattie cardiovascolari", ha affermato l’autore dello studio, il professor Jari Laukkanen dell’Università della Finlandia orientale, Kuopio. , Finlandia. "I risultati suggeriscono che essere in forma aiuta a proteggersi da alcuni degli effetti negativi dell’alta pressione sanguigna."
Quasi 1,3 miliardi di adulti di età compresa tra 30 e 79 anni in tutto il mondo soffrono di pressione alta.
L’ipertensione è un importante fattore di rischio per infarto e ictus e una delle principali cause di morte prematura in tutto il mondo. Precedenti studi hanno dimostrato che un’elevata capacità cardiorespiratoria è correlata a una maggiore longevità. Questo studio ha esaminato l’interazione tra pressione sanguigna, forma fisica e rischio di morte per malattie cardiovascolari.
Lo studio ha coinvolto 2.280 uomini di età compresa tra 42 e 61 anni che vivevano nella Finlandia orientale e erano stati arruolati nel Kuopio Ischemic Heart Disease Risk Factor Study. Le misurazioni di base sono state effettuate tra il 1984 e il 1989. Queste includevano la pressione sanguigna e l’idoneità cardiorespiratoria, valutata come consumo massimo di ossigeno durante la guida di una bicicletta stazionaria. La pressione sanguigna è stata classificata come normale o alta e la condizione fisica è stata classificata come bassa, media o alta .
L’età media all’inizio dello studio era di 53 anni . I partecipanti sono stati seguiti fino al 2018. Durante un follow-up mediano di 29 anni , si sono verificati 644 decessi per malattie cardiovascolari. Il rischio di morte per malattie cardiovascolari è stato analizzato dopo aggiustamento per età, indice di massa corporea, livelli di colesterolo, fumo, diabete di tipo 2, malattia coronarica, uso di farmaci antipertensivi, consumo di alcol, attività fisica, stato socioeconomico e alta sensibilità. Proteina C-reattiva (un marcatore di infiammazione).
Considerando la sola pressione arteriosa , rispetto ai valori normali, l’ipertensione arteriosa è stata associata ad un aumento del rischio di mortalità cardiovascolare del 39% (hazard ratio [HR] 1,39; intervallo di confidenza [CI] 95% 1,17-1,63). Considerando la sola forma fisica , rispetto ai livelli elevati, una forma fisica bassa era associata a una probabilità elevata di morte cardiovascolare del 74% (HR 1,74, IC 95% 1,35-2,23).
Per valutare le associazioni congiunte tra pressione sanguigna e forma fisica e rischio di morte cardiovascolare, i partecipanti sono stati classificati in quattro gruppi:
1) Pressione sanguigna normale e stato fisico elevato (questo era il gruppo di riferimento per il confronto).
2) Pressione sanguigna normale e cattive condizioni fisiche.
3) Pressione alta e buone condizioni fisiche.
4) Pressione alta e cattive condizioni fisiche.
Gli uomini con pressione alta e scarsa forma fisica avevano più del doppio del rischio di morte cardiovascolare rispetto a quelli con pressione sanguigna normale e buona forma fisica (HR 2,35, IC 95% 1,81-3,04).
Quando gli uomini con pressione alta avevano livelli elevati di forma fisica , il loro elevato rischio cardiovascolare persisteva ma era più debole: era superiore del 55% rispetto a quelli con pressione sanguigna normale ed elevata forma fisica (HR 1,55, IC 95% 1,16–2, 07).
Il professor Laukkanen ha dichiarato: “Sia la pressione alta che i bassi livelli di forma fisica sono stati associati ad un aumento del rischio di morte cardiovascolare. “Alti livelli di forma fisica hanno attenuato, ma non eliminato, l’aumento del rischio di mortalità cardiovascolare negli uomini con pressione sanguigna elevata”.
L’articolo afferma: L’incapacità dell’idoneità cardiorespiratoria di eliminare completamente il rischio di mortalità cardiovascolare nelle persone con pressione alta può essere dovuta in parte alla relazione forte, indipendente e causale tra pressione sanguigna e malattia cardiovascolare.
Il professor Laukkanen ha concluso: “Il controllo della pressione sanguigna dovrebbe rimanere un obiettivo per le persone con ipertensione. Il nostro studio indica che anche gli uomini con pressione alta dovrebbero cercare di migliorare il proprio livello di forma fisica con un’attività fisica regolare . Oltre all’esercizio fisico regolare, evitare l’eccesso di peso corporeo può migliorare la forma fisica”.
Le linee guida ESC raccomandano che gli adulti di tutte le età si impegnino a svolgere almeno 150-300 minuti a settimana di attività fisica aerobica di moderata intensità o da 75 a 150 minuti a settimana di attività fisica aerobica ad intensità vigorosa, o una combinazione equivalente, per ridurre tutte le cause di morte e malattie cardiovascolari.
In conclusione , alti livelli di pressione arteriosa sistolica (SBP) e bassi livelli di attività cardiorespiratoria sono associati ad un aumento del rischio di mortalità per malattie cardiovascolari , indipendentemente dai fattori di rischio consolidati ed emergenti. Livelli elevati di attività cardiorespiratoria possono attenuare, ma non eliminare , l’aumento del rischio di mortalità per malattie cardiovascolari nelle persone con elevata pressione sistolica. Sono necessari studi prospettici su larga scala per replicare questi risultati e sono necessari studi definitivi per fornire il massimo livello di evidenza. |
