Résumé exécutif
Femmes vulnérables, nouveau-nés vulnérables, sociétés vulnérables
Les bases du bien-être humain sont posées avant la naissance. Malheureusement, de nombreux bébés vivent des difficultés pendant cette période intra-utérine. En conséquence, ils peuvent naître prématurément ou souffrir d’un retard de croissance fœtale et naître petits pour l’âge gestationnel (SGA). La naissance prématurée et le retard de croissance fœtale peuvent entraîner un faible poids à la naissance (LBW).
Les enfants nés prématurément, SGA ou avec un faible poids à la naissance présentent un risque nettement accru de mortinatalité, de décès néonatal et de mortalité infantile ultérieure. En outre, ces pathologies sont associées à de multiples morbidités ayant des conséquences néfastes à court et à long terme pour les nouveau-nés, leurs familles et la société en général, entraînant une perte importante de capital humain et économique. Par conséquent, la prévention des naissances prématurées et des SGA est essentielle pour la santé mondiale des enfants et le développement social.
Cependant, les progrès en matière de prévention primaire ont été lents, malgré plusieurs engagements et objectifs mondiaux depuis 1990. L’absence de progrès est liée à l’incapacité de la communauté mondiale à donner la priorité aux interventions préventives et à s’occuper de tous les nouveau-nés vulnérables. , y compris celles qui n’ont pas un faible poids à la naissance. Nous proposons un nouveau cadre conceptuel qui rassemble les naissances prématurées, les SGA et les FPN sous le terme de « petits nouveau-nés vulnérables » (SVN). Ce cadre peut éclairer les programmes de prévention et de soins des « jeunes nouveau-nés vulnérables » (VNL) et contribuer à des femmes, des nouveau-nés, des enfants, des adultes et des sociétés plus sains et plus prospères.
commentaires
Huit interventions éprouvées, peu coûteuses et faciles à mettre en œuvre auprès des femmes enceintes dans 81 pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI) pourraient empêcher environ 566 000 mortinaissances et 5,2 millions de bébés par an de naître prématurément ou petits à la naissance. l’âge gestationnel, certains avec un faible poids à la naissance, dont les impacts affecteraient également la santé et la production économique à long terme, indique une nouvelle série de quatre articles publiés dans The Lancet.
Les huit interventions,
En plus de deux interventions éprouvées qui peuvent réduire les complications d’un accouchement prématuré :
|
Ces interventions pourraient potentiellement prévenir 476 000 décès de nouveau-nés. La série estime le coût de la mise en œuvre de ces interventions à 1,1 milliard de dollars en 2030.
Dans une nouvelle analyse, la série The Lancet sur les petits nouveau-nés vulnérables estime que sur les 135 millions de bébés nés vivants en 2020, un sur quatre (35,3 millions) est né prématurément ou petit pour l’âge gestationnel, certains avec un faible poids à la naissance. La série rassemble ce groupe sous un nouveau terme : petits nouveau-nés vulnérables (SVN). Ces bébés sont nés dans tous les pays, la majorité en Afrique subsaharienne et en Asie du Sud.
Les auteurs soulignent que, dans toutes les régions, les progrès dans la réduction des naissances prématurées et de l’insuffisance pondérale à la naissance sont stables et hors de portée des objectifs : l’objectif mondial de nutrition appelle à une réduction de 30 % du nombre de bébés ayant un faible poids à la naissance d’ici 2030, par rapport à 2030. Toutefois, à partir de la référence 2012, le taux annuel de réduction estimé n’est que de 0,59 %.
Dans un appel mondial à l’action, la série plaide en faveur d’une meilleure qualité de soins pour les femmes pendant la grossesse et l’accouchement, et spécifiquement pour l’intensification des interventions de grossesse dans 81 pays à revenu faible et intermédiaire, qui, selon les estimations, pourraient empêcher environ 32 % des mortinaissances, 20 % des décès de nouveau-nés et 18 % de toutes les naissances VNS dans ces pays.
Avec plus de 80 % des naissances ayant lieu dans des établissements, les auteurs soulignent qu’une meilleure collecte et utilisation des données est désormais possible, garantissant que chaque grossesse est datée avec l’âge gestationnel précis et que tous les nouveau-nés, ainsi que toutes les mortinaissances, sont pesés et classés par type SVN. En plus de contribuer à garantir des soins de bonne qualité, la série affirme qu’une meilleure collecte de données est essentielle pour éclairer les progrès et favoriser la responsabilisation. Il est important de compter les mortinaissances pour saisir le fardeau total, car de nouvelles analyses de la série soulignent que 74 % des mortinaissances étaient prématurées dans un sous-ensemble de pays.
Le professeur Per Ashorn, de l’Université de Tampere, en Finlande et auteur principal de la série, a déclaré : « Malgré plusieurs engagements et objectifs mondiaux visant à réduire les conséquences de la SVN depuis 1990, un bébé sur quatre dans le monde naît « trop petit ». » ou « né trop tôt ». Notre série suggère que nous possédons déjà les connaissances nécessaires pour inverser la tendance actuelle et sauver la vie de 100 000 bébés par an pour un coût de 1,1 milliard de dollars, soit une fraction de ce que reçoivent d’autres programmes de santé. Nous avons besoin d’acteurs nationaux, avec des partenaires mondiaux, pour prioriser les actions, plaider et investir de toute urgence.
