Allaitement maternel prolongé associé aux périodes maternelles au foyer

Une durée prolongée de l’allaitement est observée lorsque les mères restent à la maison, ce qui soutient la mise en œuvre de politiques nationales de congé familial payé pour promouvoir la santé maternelle et infantile.

Janvier 2024
Allaitement maternel prolongé associé aux périodes maternelles au foyer

Les femmes américaines ont allaité leur bébé pendant deux semaines de plus lorsque les directives de confinement étaient en vigueur pour le COVID-19 par rapport à avant la pandémie, a rapporté une nouvelle étude menée par l’UC San Francisco.

"Les politiques de séjour à la maison ont permis aux parents de continuer à allaiter à la maison plutôt que de retourner au travail", a déclaré la première auteure Rita Hamad, MD, PhD, professeure agrégée à l’UCSF de médecine familiale et communautaire et directrice des politiques. Sciences sociales UCSF pour la santé. Programme de recherche sur l’équité. "Cela suggère une demande refoulée d’allaitement maternel qui pourrait être entravée par l’absence d’une politique nationale de congé familial payé aux États-Unis."

L’Académie de pédiatrie recommande six mois d’allaitement exclusif, car cette pratique est connue pour améliorer la santé du bébé et des parents.

Les gains en termes de durée d’allaitement pendant le refuge sur place ont été plus spectaculaires pour les femmes blanches et celles ayant des revenus plus élevés, probablement parce que ces groupes avaient des emplois qui pouvaient être accomplis plus facilement à la maison, note l’étude. Selon l’étude, les pères hispaniques étaient plus susceptibles d’occuper des emplois « essentiels » moins bien rémunérés pendant la pandémie, de sorte que les gains en matière d’allaitement dans ce groupe étaient plus modestes.

« Une fois de plus, la pandémie a mis en lumière un domaine d’iniquité en matière de santé : les différences dans les lieux de travail qui facilitent l’allaitement maternel », a déclaré Hamad.

L’étude est parue le 18 mai 2023 dans l’ American Journal of Public Health .

Une expérience naturelle

Les chercheurs ont utilisé les fermetures de lieux de travail pendant la période initiale de la pandémie (mars-avril 2020) comme expérience naturelle pour voir si la possibilité de rester à la maison modifiait les habitudes d’allaitement des nouveaux pères.

Ils ont utilisé les données d’une enquête nationale et les actes de naissance de 2017 à 2020 auprès de 118 139 personnes en post-partum afin de déterminer si un bébé avait été allaité et, si oui, pendant combien de temps. Ils ont comparé le début et la durée de l’allaitement pour les bébés nés avant et après les politiques de confinement sur place.

Bien que les taux d’initiation à l’allaitement n’aient pas changé pendant la pandémie, les femmes ont augmenté la durée de l’allaitement de 12,6 semaines à 14,8 semaines, soit 18 %. Les femmes blanches ont enregistré la plus forte augmentation de durée, soit 19 %, tandis que les femmes hispaniques ont enregistré la plus faible augmentation, soit 10,3 %. Les femmes à revenu élevé ont connu une augmentation plus importante que les femmes à faible revenu, soit 18,5 % et 16,8 % respectivement. Des durées plus longues ont persisté au moins jusqu’en août 2020 avant de retomber aux niveaux d’avant la pandémie.

Le fait que le début de l’allaitement n’ait généralement pas changé au cours des premiers mois de la pandémie peut suggérer que les obstacles au démarrage de l’allaitement diffèrent de ceux à la poursuite. Cependant, selon l’étude, les sous-groupes noirs et à faible revenu ont montré une baisse du nombre d’initiations pendant la pandémie, ce qui peut refléter un accès plus faible au soutien à l’allaitement pendant le refuge sur place.

Les États-Unis se classent moins bien que la plupart des pays pairs en ce qui concerne l’initiation et la durée de l’allaitement maternel et sont le seul pays à revenu élevé sans politique nationale de congé payé pour les nouveaux parents. Aux États-Unis, seuls 25 % des travailleurs du secteur privé ont accès à des congés familiaux payés par l’intermédiaire de leurs employeurs, et les personnes de couleur et les travailleurs à bas salaires sont moins susceptibles d’y avoir droit.

"Notre étude suggère que la durée de l’allaitement aux États-Unis serait plus longue et plus comparable à celle d’autres pays si les parents qui travaillent étaient payés pendant qu’ils restent à la maison pour s’occuper de leurs nouveau-nés, en particulier les parents de couleur et ceux qui ont un emploi à faible revenu et qui n’ont pas les moyens de se le permettre. pour prendre soin de leurs nouveau-nés. congés non payés », a déclaré Hamad.  

En mars, le président Joe Biden a annoncé son intention d’allouer 325 milliards de dollars dans son projet de budget 2024 à un programme de congé familial permanent payé qui accorderait aux travailleurs jusqu’à 12 semaines de congés payés pour créer des liens avec un enfant.

Conclusions : Les États-Unis se classent moins bien que des pays similaires en ce qui concerne l’initiation et la durée de l’allaitement. Cette étude suggère que cela est en partie dû à un accès inadéquat au congé post-partum payé. Cette étude démontre également les inégalités introduites par les modèles de travail à distance pendant la pandémie.

Auteurs : ( Am J Public Health . Publié en ligne avant impression le 18 mai 2023 : e1–e4.  https://doi.org/10.2105/AJPH.2023.307313 ). En plus de Hamad, les auteurs incluent Daniel Collin, MPH, et Kaitlyn Jackson, MPH, UCSF Phillip R. Lee Institute for Health Policy Studies ; Deborah Karasek, PhD, Département d’obstétrique et de gynécologie de l’UCSF ; et Alison Gemmill, PhD, MPH, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.