Résumé Arrière-plan Il y a 800 000 crises cardiaques chaque année aux États-Unis. Il existe un risque accru d’hospitalisation pour infarctus aigu du myocarde (IAM) chez les personnes atteintes d’une maladie parodontale. Cependant, il existe peu de connaissances sur le suivi de l’IAM et sur la façon dont il varie en fonction du statut des soins parodontaux. L’ objectif des auteurs était d’examiner l’association entre les soins parodontaux et l’hospitalisation pour IAM et 30 jours après les soins aigus. Méthodes À l’aide de la base de données MarketScan, les auteurs ont mené une étude de cohorte rétrospective auprès de patients bénéficiant d’une assurance dentaire et d’une assurance médicale entre 2016 et 2018 et hospitalisés pour un IAM en 2017. Résultats Entre 2016 et 2018 , 2 370 patients bénéficiaient d’une couverture dentaire et médicale, ont reçu des soins de santé bucco-dentaire entre 2016 et 2017 et ont été hospitalisés pour un IAM en 2017. Quarante-sept pour cent ont reçu des soins de santé bucco-dentaire réguliers ou autres, 7 % ont reçu des soins parodontaux actifs. , et 10 % ont reçu des soins parodontaux contrôlés. Plus d’un tiers des patients (36 %) ne bénéficiaient d’aucun soin bucco-dentaire avant leur hospitalisation pour IAM. Après ajustement en fonction des caractéristiques des patients, nous avons constaté que les patients du groupe de soins parodontaux contrôlés étaient significativement plus susceptibles de recevoir des visites dans les 30 jours suivant leur hospitalisation pour un IAM (rapport de cotes ajusté, 1,63 ; IC à 95 %). % 1,07 à 2,47 ; P = 0,02). Conclusions Nous avons constaté que les soins parodontaux étaient associés à davantage de visites post-IM. Cela suggère qu’il y a un avantage à intégrer les soins de santé bucco-dentaire et les soins médicaux pour améliorer les résultats de l’IAM. Les implications pratiques Le besoin de soins parodontaux est associé à des résultats plus favorables liés à l’hospitalisation pour IAM. Une intervention précoce visant à garantir une santé parodontale stable chez les patients présentant des facteurs de risque d’IAM pourrait réduire l’utilisation des ressources hospitalières en aval. |
Université du Michigan
La synthèse
Les chercheurs ont étudié des patients qui ont reçu des soins parodontaux, des nettoyages dentaires ou aucun soin dentaire entre 2016 et 2018 et qui ont subi un infarctus aigu du myocarde (crise cardiaque) en 2017. Ils ont découvert que les patients qui ont eu une crise cardiaque et ont reçu des soins d’entretien ont eu la maladie parodontale la plus courte. séjour à l’hôpital et la plupart des visites de suivi. Le séjour le plus long a été celui du groupe sans soins dentaires.
commentaires
Il est communément admis que les soins médicaux et dentaires sont liés, mais on en sait moins sur la manière dont les soins dentaires sont liés aux résultats de santé après des incidents aigus tels qu’une crise cardiaque.
À cette fin, des chercheurs de l’Université du Michigan ont étudié des patients ayant reçu des soins parodontaux, des nettoyages dentaires ou aucun soin dentaire entre 2016 et 2018 et ayant subi un infarctus aigu du myocarde (crise cardiaque) en 2017.
Ils ont constaté que les patients ayant eu une crise cardiaque et ayant reçu des soins d’entretien parodontal avaient le séjour à l’hôpital le plus court et le plus de visites de suivi. Le séjour le plus long a été celui du groupe sans soins dentaires.
"Après avoir contrôlé plusieurs facteurs, le groupe de soins parodontaux était plus susceptible d’avoir des visites ultérieures à l’hôpital", a déclaré le co-auteur de l’étude, Romesh Nalliah, doyen associé des services aux patients à l’UM School of Dentistry.
Il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre les autres groupes (soins parodontaux actifs et soins réguliers) par rapport au groupe sans soins.
L’étude, publiée dans le Journal of the American Dental Association , n’a pas établi de relation causale entre les maladies parodontales et les maladies cardiaques, mais des recherches comme celle-ci renforcent la compréhension selon laquelle il existe un lien entre la santé bucco-dentaire et la santé générale, a déclaré Nalliah.
Il y a 800 000 crises cardiaques aux États-Unis chaque année, et les personnes atteintes de maladie parodontale courent un risque plus élevé d’hospitalisation après une crise cardiaque, a-t-il déclaré.
Nalliah et ses collègues voulaient examiner l’association entre les soins parodontaux et l’hospitalisation pour crise cardiaque et les visites de suivi dans les 30 jours suivant les soins actifs. À l’aide de la base de données MarketScan, ils ont trouvé 2 370 patients répondant aux critères de l’étude. Parmi eux, 47 % ont reçu des soins de santé bucco-dentaire réguliers ou autres, 7 % ont reçu des soins parodontaux actifs (surfaçage radiculaire et détartrage parodontal) et 10 % ont reçu des soins parodontaux contrôlés (entretien). Plus de 36 % n’avaient reçu aucun soin de santé bucco-dentaire avant d’être hospitalisés après une crise cardiaque.
"La dentisterie est souvent pratiquée indépendamment des soins médicaux généraux", a déclaré Nalliah. "Nos résultats ajoutent du poids à la preuve selon laquelle la santé médicale et dentaire sont étroitement liées. De plus en plus d’études comme la nôtre montrent que c’est une erreur de pratiquer la médecine sans prendre soigneusement en compte la santé bucco-dentaire du patient."
Nalliah a déclaré qu’une meilleure communication entre les équipes médicales et dentaires pourrait contribuer à une intervention précoce pour garantir une santé parodontale stable chez les patients présentant des facteurs de risque de maladie cardiaque.
"Il est important d’inclure les soins dentaires dans les soins médicaux de routine et cela signifie que les compagnies d’assurance doivent faciliter ce lien plutôt que d’offrir une assurance dentaire comme couverture supplémentaire distincte", a-t-il déclaré.
Référence : Romesh P. Nalliah, Tanima Basu, Chiang-Hua Chang. Association entre soins parodontaux et hospitalisation avec infarctus aigu du myocarde . Le Journal de l’Association dentaire américaine, 2022 ; 153 (8) : 776 DOI : 10.1016/j.adaj.2022.02.003
Les co-auteurs incluent Tanima Basu, statisticien principal au Michigan Hospital Medicine Safety Consortium, et Chiang-Hua Chang, professeur adjoint de recherche au Michigan Medicine.
