Riepilogo Sfondo Ogni anno negli Stati Uniti si verificano 800.000 attacchi di cuore. Esiste un rischio maggiore di ricovero ospedaliero per infarto miocardico acuto (IMA) per le persone con malattia parodontale. Tuttavia, le conoscenze relative alla terapia successiva all’AMI e a come questa varia con lo stato delle cure parodontali sono scarse. L’ obiettivo degli autori era quello di esaminare l’associazione tra cura parodontale e ospedalizzazione per IMA e 30 giorni dopo la cura acuta. Metodi Utilizzando il database MarketScan, gli autori hanno condotto uno studio di coorte retrospettivo tra i pazienti con assicurazione dentale e assicurazione medica tra il 2016 e il 2018 che sono stati ricoverati in ospedale per IMA nel 2017. Risultati Sono stati 2.370 i pazienti che hanno ricevuto copertura dentale e medica dal 2016 al 2018 e hanno ricevuto assistenza sanitaria orale tra il 2016 e il 2017 e hanno avuto un ricovero ospedaliero per IMA nel 2017. Il 47% ha ricevuto assistenza sanitaria orale regolare o di altro tipo, il 7% ha ricevuto cure parodontali attive e il 10% ha ricevuto cure parodontali controllate. Più di un terzo dei pazienti (36%) non aveva ricevuto assistenza sanitaria orale prima del ricovero per IMA. Dopo l’aggiustamento per le caratteristiche dei pazienti, abbiamo scoperto che i pazienti nel gruppo controllato di cura parodontale avevano una probabilità significativamente maggiore di ricevere visite entro 30 giorni dal ricovero per IMA (odds ratio aggiustato, 1,63; IC 95%). % da 1,07 a 2,47; P = 0,02). Conclusioni Abbiamo scoperto che la cura parodontale era associata a un maggior numero di visite post-IM. Ciò suggerisce che vi sia un vantaggio nell’incorporare l’assistenza sanitaria orale e l’assistenza medica per migliorare i risultati dell’AMI. implicazioni pratiche La necessità di cure parodontali è associata a esiti più favorevoli legati al ricovero per IMA. Un intervento precoce per garantire una salute parodontale stabile nei pazienti con fattori di rischio IMA potrebbe ridurre l’utilizzo delle risorse ospedaliere a valle. |
Università del Michigan
Sintesi
I ricercatori hanno studiato i pazienti che hanno ricevuto cure parodontali, pulizie dentali o nessuna cura dentale nel periodo 2016-2018 e che hanno subito un infarto miocardico acuto (attacco cardiaco) nel 2017. Hanno scoperto che i pazienti che hanno avuto attacchi di cuore e hanno ricevuto cure di mantenimento della malattia parodontale avevano il periodo più breve degenza ospedaliera e la maggior parte delle visite di follow-up. Il soggiorno più lungo è stato vissuto dal gruppo senza cure dentistiche.
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La saggezza convenzionale è che le cure mediche e dentistiche sono correlate, ma si sa meno su come le cure dentistiche siano correlate agli esiti di salute dopo incidenti acuti come gli attacchi di cuore.
A tal fine, i ricercatori dell’Università del Michigan hanno studiato pazienti che hanno ricevuto cure parodontali, pulizie dentali o nessuna cura dentale nel periodo 2016-2018 e che hanno subito un infarto miocardico acuto (attacco cardiaco) nel 2017.
Hanno scoperto che i pazienti che hanno avuto attacchi di cuore e hanno ricevuto cure di mantenimento parodontale hanno avuto la degenza ospedaliera più breve e un numero maggiore di visite di follow-up. Il soggiorno più lungo è stato vissuto dal gruppo senza cure dentistiche.
"Dopo aver controllato diversi fattori, il gruppo di cura parodontale aveva maggiori probabilità di avere successive visite ospedaliere", ha detto il coautore dello studio Romesh Nalliah, preside associato dei servizi ai pazienti presso la UM School of Dentistry.
Non c’era alcuna differenza statisticamente significativa tra gli altri gruppi (cura parodontale attiva e cura regolare) rispetto al gruppo senza cura.
Lo studio, pubblicato sul Journal of American Dental Association , non ha stabilito una relazione causale tra la malattia parodontale e la malattia cardiaca, ma ricerche come questa aggiungono peso alla comprensione che esiste un’associazione tra la salute orale e la salute generale, ha detto Nalliah.
Ogni anno negli Stati Uniti si verificano 800.000 attacchi di cuore e le persone affette da malattia parodontale hanno un rischio maggiore di ricovero ospedaliero dopo un infarto, ha affermato.
Nalliah e colleghi volevano esaminare l’associazione tra cura parodontale e ricovero per infarto e visite di follow-up entro 30 giorni dalla terapia acuta. Utilizzando il database MarketScan, hanno trovato 2.370 pazienti che soddisfacevano i criteri dello studio. Di questi, il 47% ha ricevuto cure orali regolari o di altro tipo, il 7% ha ricevuto cure parodontali attive (levigatura radicolare e detartrasi parodontale) e il 10% ha ricevuto cure parodontali controllate (manutenzione). Oltre il 36% non aveva ricevuto assistenza sanitaria orale prima di essere ricoverato in ospedale dopo un infarto.
"L’odontoiatria è spesso praticata in isolamento dalle cure mediche generali", ha detto Nalliah. "I nostri risultati rafforzano l’evidenza che la salute medica e quella dentale sono strettamente correlate. Sempre più studi come il nostro dimostrano che è un errore praticare la medicina senza considerare attentamente la salute orale del paziente."
Nalliah ha affermato che una migliore comunicazione tra il team medico e quello odontoiatrico potrebbe aiutare con un intervento precoce per garantire una salute parodontale stabile nei pazienti che presentano fattori di rischio per malattie cardiache.
"È importante includere le cure odontoiatriche nelle cure mediche di routine e ciò significa che le compagnie di assicurazione devono facilitare questo collegamento piuttosto che offrire l’assicurazione dentale come copertura aggiuntiva separata", ha affermato.
Riferimento : Romesh P. Nalliah, Tanima Basu, Chiang-Hua Chang. Associazione tra cura parodontale e ospedalizzazione con infarto miocardico acuto . Il giornale dell’American Dental Association, 2022; 153 (8): 776 DOI: 10.1016/j.adaj.2022.02.003
I coautori includono Tanima Basu, statistico senior presso il Michigan Hospital Medicine Safety Consortium, e Chiang-Hua Chang, professore assistente di ricerca presso Michigan Medicine.
