Un nouveau rapport publié dans l’ American Journal of Infection Control (AJIC) montre que le déploiement d’une équipe dédiée d’ infirmières pour aider à l’insertion des cathéters centraux peut réduire le risque que les patients développent des infections sanguines à partir de ces cathéters centraux. Dans ce rapport, les spécialistes de la prévention des infections de l’UNC Health ont constaté que le fait de disposer de cette équipe dédiée réduisait de 47 % la proportion d’infections sanguines associées aux cathéters centraux qui surviennent dans les sept jours suivant la pose du cathéter chez les patients inclus dans ce programme.
Les cathéters centraux, ou dispositifs d’accès veineux centraux, sont des alternatives aux cathéters intraveineux standard utilisés pour les patients hospitalisés qui sont gravement malades ou ont besoin d’un traitement à long terme. Ils sont plus invasifs que les voies intraveineuses et sont associés à un risque plus élevé d’infections sanguines ; Aux États-Unis, plus de 28 000 décès par an sont attribués à ces types d’infections. Les directives cliniques proposent des protocoles spécifiques pour garantir l’insertion correcte d’un cathéter central, mais une étude interne menée auprès des prestataires de santé de l’UNC a révélé que plus de 80 % des insertions ne respectaient pas toutes les normes de pratique recommandées.
À l’UNC Health à Chapel Hill, en Caroline du Nord, les spécialistes de la prévention des infections et les dirigeants d’hôpitaux ont entrepris d’améliorer les résultats pour les patients en établissant une équipe d’infirmières dédiée pour aider à l’insertion d’un cathéter central. L’équipe a été chargée de confirmer le respect d’une liste de contrôle clinique, d’observer et d’activer les techniques de prévention des infections et d’assurer la disponibilité des fournitures nécessaires à la procédure.
Pour mesurer les résultats, ils se sont concentrés sur les infections sanguines survenues dans la semaine suivant la mise en place de la ligne, car c’est la période pendant laquelle les infections sont les plus susceptibles d’être liées au processus d’insertion. . Au cours des trois premières années du programme, la proportion d’infections sanguines associées aux cathéters centraux au cours de cette période d’une semaine a diminué de 47 % chez les patients dont l’insertion des cathéters centraux a été prise en charge par l’équipe infirmière spécialisée.
"Alors que des études antérieures ont démontré l’efficacité d’avoir des équipes dédiées pour effectuer les insertions de cathéters centraux, il y avait étonnamment peu d’informations disponibles sur l’utilisation d’équipes de soutien spécialisées pour cette procédure importante", a déclaré Shelley Summerlin-Long, MPH, MSW, BSN. , RN, responsable principal de l’amélioration de la qualité au Département de prévention des infections de l’UNC Health et auteur principal de cette étude. « Nous étions impatients d’évaluer si le fait de disposer d’une équipe infirmière dédiée pour observer et aider ferait une différence dans les résultats pour les patients de notre hôpital. « La diminution de 47 % des infections associées au cours des trois premières années de l’équipe est remarquable et confirme clairement cette approche. »
L’étude UNC Health a été menée entre février 2019 et mars 2022. L’équipe dédiée de 4,5 infirmières à temps plein a fourni un soutien 24 heures sur 24 aux cathéters centraux insérés au chevet des patients adultes hospitalisés.
Les résultats montrent :
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« La diminution des infections sanguines associées aux cathéters centraux améliore la qualité des soins et sauve des vies », a déclaré Patricia Jackson, RN, BSN, MA, CIC, FAPIC, présidente de l’APIC 2023. « L’approche innovante décrite dans « Cette étude montre que l’ajout d’observateurs formés aider au placement d’un cathéter central présente un énorme potentiel pour réduire les infections et prévenir les dommages.
Référence:
« Un coup de main : l’impact d’une équipe de soutien à l’insertion d’un cathéter central », par Shelley K. Summerlin-Long, Lauren M. DiBiase, Melody Padgett, Jennifer Mack, Christa Clark, Lisa Teal et Emily Sickbert-Bennett a été publié en ligne dans AJIC le 19 octobre 2023. Disponible sur : https://doi.org/10.1016/j.ajic.2023.09.004
