Un nuovo rapporto pubblicato sull’American Journal of Infection Control (AJIC) mostra che l’impiego di un team dedicato di infermieri per assistere con gli inserimenti delle linee centrali può ridurre il rischio che i pazienti sviluppino infezioni del flusso sanguigno da quelle linee centrali. In questo rapporto, gli specialisti della prevenzione delle infezioni dell’UNC Health hanno scoperto che la presenza di questo team dedicato ha ridotto del 47% la percentuale di infezioni del flusso sanguigno associate alla linea centrale che si verificano entro sette giorni dal posizionamento della linea tra i pazienti inclusi in questo programma.
Le linee centrali, o dispositivi di accesso venoso centrale, sono alternative alle linee endovenose standard utilizzate per i pazienti ospedalizzati che sono critici o necessitano di cure a lungo termine. Sono più invasive delle linee endovenose e sono associate a un rischio maggiore di infezioni del flusso sanguigno; Negli Stati Uniti, più di 28.000 decessi all’anno sono attribuiti a questo tipo di infezioni. Le linee guida cliniche offrono protocolli specifici per garantire il corretto inserimento di una linea centrale, ma uno studio interno degli operatori sanitari dell’UNC ha rilevato che oltre l’80% degli inserimenti non seguiva tutti gli standard pratici raccomandati.
Presso l’UNC Health di Chapel Hill, nella Carolina del Nord, gli esperti di prevenzione delle infezioni e i dirigenti ospedalieri si sono impegnati a migliorare i risultati dei pazienti istituendo un team infermieristico dedicato per assistere negli inserimenti della linea centrale. Il team aveva il compito di confermare la conformità con una lista di controllo clinica, osservare e abilitare le tecniche di prevenzione delle infezioni e garantire la disponibilità delle forniture necessarie per la procedura.
Per misurare i risultati, si sono concentrati sulle infezioni del flusso sanguigno verificatesi entro una settimana dal posizionamento della linea, poiché questo è il periodo di tempo in cui è più probabile che le infezioni siano correlate al processo di inserimento. . Nei primi tre anni del programma, la percentuale di infezioni del sangue associate alle linee centrali in questo periodo di una settimana è diminuita del 47% tra i pazienti i cui inserimenti delle linee erano supportati dal team infermieristico specializzato.
"Mentre studi precedenti hanno dimostrato l’efficacia di avere team dedicati per eseguire gli inserimenti della linea centrale, c’erano sorprendentemente poche informazioni disponibili sull’uso di team di supporto specializzati per questa importante procedura", ha affermato Shelley Summerlin-Long, MPH, MSW, BSN. , RN, leader senior del miglioramento della qualità presso il Dipartimento di prevenzione delle infezioni presso UNC Health e autore principale di questo studio. “Eravamo ansiosi di valutare se avere un team infermieristico dedicato all’osservazione e all’aiuto avrebbe fatto la differenza negli esiti dei pazienti nel nostro ospedale. “La diminuzione delle infezioni correlate del 47% durante i primi tre anni del team è notevole e fornisce una chiara conferma di questo approccio”.
Lo studio UNC Health è stato condotto tra febbraio 2019 e marzo 2022. Il team dedicato di 4,5 infermieri a tempo pieno ha fornito supporto 24 ore su 24 per le linee centrali inserite al capezzale dei pazienti adulti ospedalizzati.
I risultati mostrano:
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"La diminuzione delle infezioni del sangue associate alle linee centrali migliora la qualità delle cure e salva vite umane", ha affermato Patricia Jackson, RN, BSN, MA, CIC, FAPIC, presidente di APIC 2023. "L’approccio innovativo descritto in "Questo studio dimostra che l’aggiunta di osservatori addestrati assistere nel posizionamento della linea centrale ha un enorme potenziale per ridurre le infezioni e prevenire i danni."
Riferimento:
“A Helping Hand: The Impact of a Central Line Insertion Support Team”, di Shelley K. Summerlin-Long, Lauren M. DiBiase, Melody Padgett, Jennifer Mack, Christa Clark, Lisa Teal ed Emily Sickbert-Bennett è stato pubblicato online in AJIC il 19 ottobre 2023. Disponibile su: https://doi.org/10.1016/j.ajic.2023.09.004
