Résumé La consommation de médicaments sur ordonnance a atteint des niveaux historiques aux États-Unis, une tendance liée à l’augmentation de la médicalisation, aux facteurs institutionnels liés aux industries pharmaceutique et de la santé, ainsi qu’au vieillissement de la population et au fardeau croissant des maladies chroniques. Malgré la prévalence élevée et croissante de leur consommation, il n’existe aucune estimation du nombre total d’années que les Américains peuvent s’attendre à passer à prendre des médicaments sur ordonnance au cours de leur vie. Cette étude fournit les premières estimations des modèles de consommation de médicaments sur ordonnance au cours de la vie à l’aide des données des enquêtes par panel sur les dépenses médicales de 1996 à 2019, de la base de données sur la mortalité humaine et du Centre national des statistiques de la santé. . En 2019, on pourrait s’attendre à ce que les nouveau-nés prennent des médicaments sur ordonnance pendant environ la moitié de leur vie : 47,54 ans pour les femmes et 36,84 ans pour les hommes . Le nombre d’années pendant lesquelles les gens peuvent s’attendre à prendre cinq médicaments ou plus a considérablement augmenté. Les Américains ont également connu une augmentation particulièrement spectaculaire du nombre d’années passées à prendre des statines, des antihypertenseurs et des antidépresseurs . Il existe également des différences importantes dans la consommation de médicaments sur ordonnance selon la race et l’origine ethnique, les Blancs non hispaniques étant ceux qui en consomment le plus, les Hispaniques le moins et les Noirs non hispaniques se situant entre ces extrêmes. Les Américains consomment des drogues tout au long de leur vie, ce qui témoigne de la place centrale des médicaments sur ordonnance dans la vie des Américains d’aujourd’hui. |
Pourcentage d’Américains prenant (a) un médicament sur ordonnance par âge et sexe et (b) des médicaments sur ordonnance clés par âge, sexe, race et origine ethnique en 2019. Les principaux médicaments sur ordonnance sont les antinéoplasiques, les agents biologiques et immunologiques, les agents cardiovasculaires et des SNC. , modificateurs de la coagulation, agents gastro-intestinaux, agents du tractus génito-urinaire, hormones et modificateurs hormonaux, agents respiratoires, agents psychothérapeutiques et agents métaboliques. La ligne horizontale pointillée indique le moment où plus de 50 % de la population de ce groupe d’âge prend des médicaments sur ordonnance. Source : Analyse de l’auteur des données MEPS, 2019.
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Les Américains nés ces dernières années peuvent probablement compter sur des médicaments sur ordonnance pendant environ la moitié de leur vie, selon une nouvelle étude.
Pour les hommes nés en 2019, cela représente environ 48 % de leur vie. Pour les femmes, cela représente 60 % de leur vie, selon l’étude.
"Les années que les gens peuvent s’attendre à passer à prendre des médicaments sur ordonnance sont désormais plus longues que celles qu’ils pourraient passer lors de leur premier mariage, à obtenir une éducation ou à travailler", a déclaré Jessica Ho, professeure agrégée de sociologie et de démographie à l’Université Penn State.
"Il est important de reconnaître le rôle central que joue la consommation de médicaments sur ordonnance dans nos vies", a ajouté Ho dans un communiqué de presse de l’université.
Ho a étudié cela à l’aide d’enquêtes de l’Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé (AHRQ) et des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis de 1996 à 2019. Les enquêtes comprenaient des informations provenant d’environ 15 000 ménages. élu chaque année. Les informations sont collectées tous les cinq mois.
Près de 70 % des personnes interrogées ont autorisé l’AHRQ et le CDC à vérifier leurs ordonnances dans leurs pharmacies, augmentant ainsi la précision.
Ho a également utilisé les données sur les décès du Centre national américain des statistiques de santé et de la base de données sur la mortalité humaine pour estimer la durée de vie des Américains nés en 2019.
Elle a révélé que la plupart des hommes américains prennent des médicaments sur ordonnance avant l’âge de 40 ans. La plupart des femmes américaines commencent à prendre des médicaments sur ordonnance à 15 ans.
En 2019, un nouveau-né pouvait s’attendre à prendre des médicaments sur ordonnance pendant environ 37 ans, tandis qu’une fille les prendrait pendant environ 47,5 ans.
"Nous voyons des femmes commencer à prendre des médicaments sur ordonnance plus tôt que les hommes, et cela est en partie lié au contrôle des naissances et aux contraceptifs hormonaux", a déclaré Ho.
"Mais cela est également lié à une plus grande utilisation de médicaments psychothérapeutiques et d’analgésiques chez les femmes. Si l’on considère la différence entre les hommes et les femmes, l’exclusion des contraceptifs ne représenterait qu’environ un tiers de la différence. Les deux tiers restants sont principalement dus à la utilisation de contraceptifs.
Pour les hommes, les médicaments les plus courants sont les statines et les médicaments contre les maladies cardiaques, mais cela varie selon la race. Les hommes noirs ont des taux d’utilisation de statines inférieurs à ceux des hommes blancs ou hispaniques.
"C’est préoccupant parce que nous savons que les maladies cardiovasculaires, le diabète et d’autres troubles métaboliques sont très fréquents chez les hommes noirs", a déclaré Ho.
Les taux de polypharmacie (prise simultanée de cinq médicaments sur ordonnance ou plus) sont élevés. Alors qu’au milieu des années 1990, la plupart des personnes sous ordonnance ne prenaient qu’un seul médicament, elles sont désormais tout aussi susceptibles d’en prendre cinq ou plus.
Les effets à long terme des nouveaux médicaments sont inconnus, a noté Ho. Et la polypharmacie vous expose à un risque plus élevé d’interactions médicamenteuses, d’effets secondaires et de mauvais résultats, a-t-il déclaré.
Cette utilisation de médicaments sur ordonnance affecte également les coûts de santé, qui ont atteint 335 milliards de dollars en 2018 aux États-Unis. Les dépenses devraient atteindre 875 milliards de dollars d’ici 2026. Selon le rapport, environ 14 % des dépenses en médicaments sur ordonnance sont des dépenses personnelles.
"Cet article n’essaie pas de dire que la consommation de médicaments sur ordonnance est bonne ou mauvaise", a déclaré Ho. "De toute évidence, ils ont fait une différence dans le traitement de nombreuses pathologies, mais on s’inquiète de plus en plus de savoir si trop c’est trop. De nombreuses recherches montrent que les Américains sont en moins bonne santé et vivent moins longtemps que nos homologues d’autres pays. dans le monde. « La question des médicaments sur ordonnance fait partie intégrante de cette réalité. "Ce que nous avons découvert, c’est que, même au-delà de ce à quoi nous pourrions nous attendre, les taux de consommation de médicaments sur ordonnance aux États-Unis sont extraordinairement élevés."
Les National Institutes of Health des États-Unis ont financé ce travail. Les résultats ont été publiés le 1er octobre dans Demography.
