UNIVERSITÉ DE PITTSBURGH
L’éducation formelle se produit généralement tôt dans la vie, mais ses ramifications sur la santé cardiovasculaire peuvent durer des décennies, selon une étude menée par des chercheurs de l’École de médecine de l’Université de Pittsburgh et de l’École de médecine Feinberg de l’Université Northwestern et publiée dans JAMA Cardiology .
Points clés Quelle est l’association entre le niveau d’éducation et le risque de maladie cardiovasculaire (MCV) au cours de la vie au milieu et à la fin de l’âge adulte ? Résultats Dans cette étude regroupant 6 cohortes communautaires, le niveau d’éducation était significativement associé aux maladies cardiovasculaires. Un niveau d’éducation inférieur était associé à une longévité plus courte et à une proportion plus élevée de vie vécue avec une maladie cardiovasculaire, et ceux qui n’avaient pas fait d’études secondaires étaient les plus susceptibles d’avoir un risque concurrent de maladie cardiovasculaire. Signification Les résultats de cette étude fournissent une perspective critique sur les maladies cardiovasculaires et leur association avec le niveau d’éducation ; Les opportunités éducatives dans les premières années de la vie peuvent avoir des effets durables à un âge moyen et avancé. |
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Pour quantifier dans quelle mesure l’éducation influence le risque à vie de maladies cardiovasculaires, telles que les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux, une équipe dirigée par le Dr Jared W. Magnani, cardiologue à l’UPMC et professeur agrégé de médecine à Pitt, a examiné six ensembles de données suite à plus plus de 40 000 hommes et femmes identifiés comme blancs ou noirs. Les données ont couvert trois décennies, de 1985 à 2015. L’étude a pris en compte des risques concurrents, c’est-à-dire les décès dus à des causes non cardiovasculaires.
L’analyse de l’équipe a montré qu’en moyenne, les maladies cardiovasculaires apparaissent plus tard dans la vie chez les personnes ayant des niveaux d’éducation de plus en plus élevés. Les participants à l’étude n’ayant pas terminé leurs études secondaires étaient 1,4 à 1,7 fois plus susceptibles de subir un événement cardiovasculaire que les diplômés universitaires.
L’article discute des mécanismes potentiels à l’origine de ces résultats. Le niveau d’éducation est un déterminant social connu de la santé. Aux États-Unis, elle est étroitement liée aux opportunités professionnelles et, par ricochet, à l’accès aux soins généraux et spécialisés, aux avantages matériels et aux expositions environnementales et psychologiques. L’éducation influence également les connaissances en matière de santé et les comportements sanitaires susceptibles de réduire le risque cardiovasculaire.
L’équipe a également comparé l’âge moyen auquel les événements cardiovasculaires se sont produits avec le nombre d’années de vie des personnes après eux, et a constaté que l’éducation est protectrice non seulement en termes de savoir si les gens ont un événement cardiovasculaire, mais aussi quand. . "L’éducation est associée à une plus longue durée de santé, protégeant les gens des événements cardiovasculaires jusqu’à plus tard dans la vie", a déclaré Magnani.
L’étude a montré que l’association entre l’éducation et le risque d’événements cardiovasculaires différait selon la race. Un niveau d’éducation plus élevé était plus protecteur de la santé cardiovasculaire pour les personnes blanches participant à l’étude que pour les personnes noires. En fait, les participants noirs ayant fait des études supérieures couraient toujours un risque plus élevé que leurs homologues blancs.
Les raisons de cette disparité sont « à la fois simples et complexes », a déclaré Magnani, soulignant le racisme systémique et structurel qui crée une ségrégation en matière de logement, d’opportunités et de ressources à la fois tangibles et sociales. « En fin de compte, l’éducation est nécessaire, mais pas suffisante , pour atténuer le risque de profonds obstacles générationnels secondaires au racisme structurel. »
Magnani a souligné que le niveau d’éducation mérite plus d’attention dans la conception des études d’essais cliniques. « Les déterminants sociaux de la santé ne modifient pas les résultats obtenus par nos patients : ils sont les moteurs de ces résultats. » Et pourtant, l’éducation et d’autres déterminants sociaux de la santé sont souvent absents de la recherche, a-t-elle déclaré.
Cette étude a été financée en partie par le National Heart, Lung, and Blood Institute (R21 HL085375). Le Dr Magnani est soutenu par le National Heart, Lung, and Blood Institute (K24HL160527).
