CHICAGO – Grâce à une procédure mini-invasive guidée par l’image, les chercheurs peuvent restaurer le sens de l’odorat chez les patients qui ont souffert d’une longue COVID, selon une étude qui sera présentée lors de la réunion annuelle de la Radiological Society of North America (RSNA).
La parosmie, une maladie dans laquelle l’odorat ne fonctionne plus correctement, est un symptôme connu du COVID-19 . Des recherches récentes ont révélé que jusqu’à 60 % des patients atteints du COVID-19 ont été touchés. Alors que la plupart des patients retrouvent leur odorat au fil du temps, certains patients atteints d’une longue COVID continuent de présenter ces symptômes pendant des mois, voire des années, après l’infection, affectant négativement leur appétit pour la nourriture et leur qualité de vie. la vie en général.
" La parosmie post-COVID est courante et de plus en plus reconnue", a déclaré l’auteur principal de l’étude, Adam C. Zoga, MD, MBA, professeur de radiologie musculo-squelettique à Jefferson Health à Philadelphie, Pennsylvanie. "Les patients peuvent développer une aversion pour les aliments et les boissons qu’ils appréciaient auparavant."
L’odorat déformé peut également affecter la perception de l’odorat, et certains patients peuvent souffrir de fantosmie , une condition qui amène les gens à détecter des odeurs (mauvaises ou agréables) qui ne se trouvent pas dans leur environnement.
Pour évaluer un traitement possible pour les patients atteints de parosmie post-COVID à long terme, les chercheurs ont analysé les avantages potentiels du bloc ganglionnaire stellaire guidé par CT . Les ganglions stellaires, qui font partie du système nerveux autonome, qui régule les processus involontaires tels que la fréquence cardiaque, la tension artérielle, la respiration et la digestion, sont des nerfs situés de chaque côté du cou. Ils envoient certains signaux à la tête, au cou, aux bras et à une partie du haut de la poitrine.
Infographie : Un nouveau traitement restaure l’odorat chez les patients atteints d’un long COVID
L’équipe de recherche a utilisé un bloc ganglionnaire étoilé, qui consiste à injecter un anesthésique directement dans le ganglion étoilé d’un côté du cou pour stimuler le système nerveux autonome régional. La procédure mini-invasive dure moins de 10 minutes et ne nécessite ni sédation ni analgésie intraveineuse. Le bloc ganglionnaire étoilé a été utilisé avec plus ou moins de succès pour traiter un certain nombre de pathologies, notamment les céphalées en grappe, les douleurs du membre fantôme, les syndromes de Raynaud et Ménière, l’angine de poitrine et l’arythmie cardiaque.
"La parosmie a déjà été signalée comme un trouble rare qui survient après un traumatisme cérébral, une chirurgie cérébrale, un accident vasculaire cérébral, des syndromes viraux et certaines tumeurs de la tête et du cou", a déclaré le Dr Zoga. "Nous n’étions pas complètement sûrs que la procédure fonctionnerait pour la parosmie."
Pour l’étude, 54 patients ont été référés par un oto-rhino-laryngologiste après au moins six mois de parosmie post-COVID résistante aux thérapies pharmaceutiques et topiques.
Le guidage par tomodensitométrie a été utilisé pour placer une aiguille spinale à la base du cou pour une injection dans le ganglion stellaire. Les chercheurs ont ajouté une petite dose de corticostéroïde à l’anesthésique présent dans la préparation médicamenteuse, soupçonnant que le virus COVID pourrait provoquer une inflammation des nerfs.
"Le patient initial a eu un résultat extrêmement positif, presque immédiatement, avec une amélioration continue jusqu’à la résolution des symptômes au bout de quatre semaines", a déclaré le Dr Zoga. "Nous avons été surpris par certains résultats, notamment une résolution proche de 100 % de la fantosmie chez certains patients, tout au long de l’essai."
Un suivi a été obtenu pour 37 patients (65 %), et 22 (59 %) des 37 ont signalé une amélioration des symptômes une semaine après l’injection. Parmi ces 22, 18 (82 %) ont signalé une amélioration progressive significative un mois après l’intervention. À trois mois, il y avait une amélioration moyenne de 49 % des symptômes (plage de 10 % à 100 %) parmi les 22 patients.
Vingt-six patients sont revenus pour une deuxième injection de l’autre côté (controlatéral) du cou après au moins six semaines d’intervalle. Bien que la deuxième injection n’ait pas été efficace chez les patients qui n’ont pas répondu à la première injection, 86 % des patients ayant signalé une certaine amélioration après la première injection ont signalé une amélioration supplémentaire après l’injection controlatérale. Aucune complication ou événement indésirable n’a été signalé.
"D’autres traitements ont échoué jusqu’à présent", a déclaré le Dr Zoga. "Cette injection fonctionne."
Les co-auteurs sont Sarah I. Kamel, MD, T. Rohan, MA Moriarty, Johannes B. Roedl, Ph.D., MD, Vishal Desai, MD, et Jeffrey A. Belair, MD
