Résumé En février et mars 2020, deux campagnes massives de tests par écouvillonnage ont été menées à Vo’, en Italie. En mai 2020, nous avons testé 86 % de la population Vo’ avec trois tests immunologiques détectant les anticorps contre les antigènes de pointe et de nucléocapside, un test de neutralisation et une réaction en chaîne par polymérase (PCR). Les sujets testés positifs à la PCR en février/mars ou à un test sérologique en mai ont été à nouveau testés en novembre. Nous rapportons ici les résultats de l’analyse des enquêtes de mai et novembre. Nous estimons une séroprévalence à 3,5 % (intervalle de crédibilité (CrI) à 95 % : 2,8-4,3 %) en mai. En novembre, 98,8 % (intervalle de confiance (IC) à 95 % : 93,7 à 100,0 %) des sérums testés positifs en mai réagissaient encore contre au moins un antigène ; 18,6 % (IC 95 % : 11,0-28,5 %) ont montré une augmentation de la neutralisation ou de la réactivité des anticorps à partir du mois de mai. L’analyse du statut sérologique des membres de 1 118 ménages indique une probabilité de transmission sensible-infectieuse de 26,0 % (ICr 95 % : 17,2 à 36,9 %). La recherche des contacts a eu un impact limité sur la suppression des épidémies. |
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Des chercheurs de l’Université de Padoue et de l’Imperial College de Londres ont testé plus de 85 % des 3 000 habitants de Vo’, en Italie, en février/mars 2020 pour détecter une infection par le SRAS-CoV-2, le virus à l’origine du COVID-19, et les ont analysés. . à nouveau en mai et novembre 2020 pour les anticorps contre le virus.
L’équipe a constaté que 98,8 pour cent des personnes infectées en février/mars présentaient des niveaux détectables d’anticorps en novembre, et qu’il n’y avait aucune différence entre les personnes qui avaient souffert de symptômes du COVID-19 et celles qui n’en présentaient aucun. Les résultats sont publiés dans Nature Communications .
Les niveaux d’anticorps ont été suivis à l’aide de trois « tests » : des tests qui détectent différents types d’anticorps répondant à différentes parties du virus. Les résultats ont montré que même si tous les types d’anticorps présentaient un certain déclin entre mai et novembre, le taux de dégradation était différent selon le test.
L’équipe a également découvert des cas d’augmentation des taux d’anticorps chez certaines personnes, suggérant d’éventuelles réinfections par le virus, qui renforce le système immunitaire.
L’auteur principal, le Dr Ilaria Dorigatti, du Centre MRC pour l’analyse mondiale des maladies infectieuses et de l’Institut Abdul Latif Jameel pour les analyses des maladies et des urgences (J-IDEA) à l’Imperial, a déclaré : « Nous n’avons trouvé aucune preuve que les niveaux d’anticorps diffèrent entre les infections symptomatiques et asymptomatiques. de manière significative, ce qui suggère que la force de la réponse immunitaire ne dépend pas des symptômes et de la gravité de l’infection.
"Cependant, notre étude montre que les niveaux d’anticorps varient, parfois de manière marquée, en fonction du test utilisé. Cela signifie que la prudence est de mise lorsque l’on compare les estimations des niveaux d’infection dans une population obtenues dans différentes parties du monde avec différents tests et à différents moments. " "
Le professeur Enrico Lavezzo, de l’Université de Padoue, a déclaré : « Les tests effectués en mai ont montré que 3,5 pour cent de la population de Vo’ avait été exposée au virus, même si tous ces sujets n’étaient pas conscients de leur exposition étant donné la grande proportion d’infections asymptomatiques. .
"Cependant, lors du suivi effectué environ neuf mois après l’épidémie, nous avons constaté que les anticorps étaient moins abondants. Nous devons donc continuer à surveiller la persistance des anticorps sur des périodes plus longues."
L’équipe a également étudié le statut d’infection des membres du ménage pour estimer la probabilité qu’un membre infecté transmette l’infection au sein du ménage. Leur modèle suggère qu’il y avait environ 1 chance sur 4 qu’une personne infectée par le SRAS-CoV-2 transmette l’infection à un membre de sa famille et que la majorité de la transmission (79 %) est causée par les 20 % d’infections.
Cette découverte confirme qu’il existe de grandes différences dans le nombre de cas secondaires générés par les personnes infectées, la majorité des infections ne générant aucune autre infection et une minorité d’infections générant un grand nombre d’infections.
Les grandes différences dans la manière dont une personne infectée peut infecter d’autres membres de la population suggèrent que les facteurs comportementaux sont essentiels pour contrôler l’épidémie, et que la distance physique, en plus de limiter le nombre de contacts et l’utilisation de masques, reste importante pour réduire le risque. de transmission. la maladie, même dans les populations hautement vaccinées.
L’ensemble de données de l’équipe, qui comprend les résultats des deux campagnes de tests PCR de masse menées en février et mars et l’enquête sur les anticorps menée en mai puis à nouveau en novembre, leur a également permis de comprendre l’impact de diverses mesures de contrôle. .
Ils ont montré qu’en l’absence d’isolement des cas et de confinements de courte durée, la recherche manuelle des contacts n’aurait pas suffi à elle seule à supprimer l’épidémie.
Le professeur Andrea Crisanti, chef de projet, du Département des sciences de la vie de l’Imperial et du Département de médecine moléculaire de l’Université de Padoue, a déclaré : « Notre étude montre également que la recherche manuelle des contacts, la recherche d’individus positifs dans la base de données des contacts connus et déclarés - aurait eu un impact limité sur la maîtrise de l’épidémie, si elle n’avait pas été accompagnée d’un dépistage massif."
Le Dr Dorigatti a ajouté : « Il est clair que l’épidémie n’est pas terminée, ni en Italie ni à l’étranger. Pour l’avenir, je pense qu’il est d’une importance fondamentale de continuer à administrer les première et deuxième doses de vaccin, ainsi que de renforcer la surveillance. y compris la recherche des contacts. Encourager la prudence et limiter le risque de contracter le SRAS-CoV-2 restera essentiel.
