But Évaluer si le risque de développement ultérieur du psoriasis et du rhumatisme psoriasique est augmenté chez les patients atteints d’uvéite. Méthodes Dans la base de données nationale de recherche sur l’assurance maladie de Taiwan, nous avons identifié 195 125 patients présentant une nouvelle uvéite entre 2001 et 2013. Nous avons sélectionné au hasard 390 250 personnes sans uvéite qui ont été appariées 2 : 1 avec des cas d’uvéite en fonction de l’âge, du sexe et de l’année d’enregistrement. Les caractéristiques des deux groupes ont été comparées. À l’aide de la régression multivariée de Cox, les rapports de risque (HR) pour le psoriasis ou le rhumatisme psoriasique correspondant à l’uvéite ont été calculés après ajustement en fonction de l’âge, du sexe, du coût de l’assurance et des comorbidités. Dans les analyses de sous-groupes, des HR distinctes ont été calculées pour le psoriasis léger, le psoriasis sévère et l’arthrite psoriasique. Résultats L’âge moyen de la cohorte étudiée était de 50,2 ± 17,2 ans. L’hypertension, le diabète, l’hyperlipidémie et l’obésité étaient plus répandus dans le groupe uvéite (tous p < 0,0001). Le risque de développer un psoriasis ou un rhumatisme psoriasique était significativement plus élevé dans le groupe uvéite que dans le groupe non uvéite (p < 0,0001) ; ce risque accru a persisté après ajustement pour tenir compte des facteurs de confusion [HR ajusté = 1,41 ; Intervalle de confiance (IC) à 95 %, 1,33–1,48]. Les HR ajustés ont montré une tendance croissante du psoriasis léger (1,35 ; IC à 95 %, 1,28 à 1,44) au psoriasis sévère (1,59 ; IC à 95 %, 1,30 à 1,94) jusqu’à l’arthrite psoriasique (1,97 ; IC à 95 %, 1,60 à 2,42). Conclusions Cette étude de cohorte nationale basée sur la population a révélé que les patients atteints d’uvéite présentent un risque accru de développer ultérieurement un psoriasis ou un rhumatisme psoriasique. |
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Il a été démontré que les patients taïwanais atteints d’uvéite présentaient un risque plus élevé de développer un psoriasis et un rhumatisme psoriasique que la population générale, et que l’hypertension, le diabète et l’obésité étaient également plus importants dans ces populations.
Les patients atteints d’uvéite peuvent présenter un risque accru de rhumatisme psoriasique (RP) et d’évolution sévère du psoriasis, selon les résultats d’une étude publiée cette semaine dans PLoS One .
En tant que maladie inflammatoire intraoculaire, les chercheurs ont observé que l’uvéite partage une pathogenèse similaire à celle du psoriasis, une affection également caractérisée par une inflammation et des réactions immunitaires.
Dans des recherches antérieures portant sur le lien entre les 2 affections, des résultats contradictoires ont montré un risque inverse d’uvéite chez les patients atteints de psoriasis, et l’uvéite était également associée de manière indépendante à la gravité du psoriasis.
Dans le cadre de l’une des premières études visant à évaluer le risque de développement ultérieur du psoriasis et du rhumatisme psoriasique dans une cohorte asiatique de patients atteints d’uvéite, les chercheurs ont mené une étude de cohorte à l’échelle nationale sur la population d’individus enregistrés dans la base de données de recherche de la compagnie nationale d’assurance maladie de Taiwan. .
"Très peu d’études ont été menées avec une approche de cohorte directionnelle, de l’uvéite au psoriasis, et la plupart des études à ce jour ont été menées dans des pays occidentaux", ont noté les auteurs de l’étude.
Dans l’étude, les données ont été collectées auprès de 195 125 patients atteints d’uvéite d’apparition récente entre 2001 et 2013 et comparées à 390 250 personnes sélectionnées au hasard dans la population générale, appariées pour l’âge, le sexe et l’année d’inscription dans un rapport de 1 : 2. L’âge moyen (ET) de la cohorte globale de l’étude était de 50,2 (17,2) ans.
Le risque de psoriasis ou de rhumatisme psoriasique correspondant à une uvéite a été évalué à l’aide d’une analyse de régression multivariée de Cox, avec des analyses de sous-groupes distinctes effectuées pour examiner le risque de psoriasis léger, de psoriasis sévère et de rhumatisme psoriasique, et par type d’uvéite (antérieure, intermédiaire, postérieure, panuvéite).
En particulier, les comorbidités connues pour être positivement corrélées à la gravité du psoriasis, notamment l’hypertension, le diabète, l’hyperlipidémie et l’obésité, se sont révélées plus répandues dans le groupe uvéite (toutes p < 0,0001). .
Après ajustement en fonction de l’âge, du sexe, du coût de l’assurance et des comorbidités, il a été démontré que les patients atteints d’uvéite étaient 41 % plus susceptibles de développer un psoriasis ou un rhumatisme psoriasique que la population générale (HR ajusté [aHR], 1,41 ; IC 95 %, 1,33-1,48). ;P <0,0001). Tous les types d’uvéite étaient significativement associés à un risque accru de développer un psoriasis ou un rhumatisme psoriasique.
De plus, une tendance croissante du risque selon la gravité a été observée, du psoriasis léger (aHR, 1,35 ; IC à 95 %, 1,28 à 1,44) au psoriasis sévère (aHR, 1,59 ; IC à 95 %, 95 %, 1,30 à 1,94), avec un risque de également l’arthrite psoriasique. significatif chez les patients atteints d’uvéite (aHR, 1,97 ; IC à 95 %, 1,60-2,42).
« Les ophtalmologistes doivent être attentifs au développement de lésions psoriasiques lorsqu’ils traitent des patients atteints d’uvéite. "Les rhumatologues et les dermatologues doivent également être attentifs aux symptômes de l’uvéite, qui peuvent être des indicateurs précoces du rhumatisme psoriasique", ont conclu les auteurs de l’étude. "Le recours à un système de référence et une coopération étroite entre ophtalmologistes, rhumatologues et dermatologues sont importants pour le traitement de ces patients."
