Ziel Es sollte beurteilt werden, ob das Risiko einer späteren Entwicklung von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis bei Patienten mit Uveitis erhöht ist. Methoden In der nationalen Krankenversicherungs-Forschungsdatenbank Taiwans haben wir zwischen 2001 und 2013 195.125 Patienten mit neu aufgetretener Uveitis identifiziert. Wir haben zufällig 390.250 Menschen ohne Uveitis ausgewählt, die 2:1 mit Uveitis-Fällen auf der Grundlage von Alter, Geschlecht und Registrierungsjahr abgeglichen wurden. Die Merkmale der beiden Gruppen wurden verglichen. Mithilfe der multivariaten Cox-Regression wurden Hazard Ratios (HRs) für Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis entsprechend Uveitis nach Anpassung an Alter, Geschlecht, Versicherungskosten und Komorbiditäten berechnet. In Subgruppenanalysen wurden separate HRs für leichte Psoriasis, schwere Psoriasis und Psoriasis-Arthritis berechnet. Ergebnisse Das Durchschnittsalter der Studienkohorte betrug 50,2 ± 17,2 Jahre. Bluthochdruck, Diabetes, Hyperlipidämie und Fettleibigkeit traten häufiger in der Uveitis-Gruppe auf (alle p < 0,0001). Das Risiko, an Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis zu erkranken, war in der Uveitis-Gruppe signifikant höher als in der Nicht-Uveitis-Gruppe (p < 0,0001); Dieses erhöhte Risiko blieb nach Bereinigung um Störfaktoren bestehen [bereinigte HR = 1,41; 95 %-Konfidenzintervall (KI), 1,33–1,48]. Die angepassten HRs zeigten einen zunehmenden Trend von leichter Psoriasis (1,35; 95 %-KI, 1,28 bis 1,44) über schwere Psoriasis (1,59; 95 %-KI, 1,30 bis 1,94) bis hin zu Psoriasis-Arthritis (1,97; 95 %-KI, 1,60 bis 2,42). Schlussfolgerungen Diese landesweite bevölkerungsbasierte Kohortenstudie ergab, dass Patienten mit Uveitis ein erhöhtes Risiko haben, später an Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis zu erkranken. |
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Es wurde gezeigt, dass taiwanesische Patienten mit Uveitis ein höheres Risiko haben, an Psoriasis und Psoriasis-Arthritis zu erkranken als die Allgemeinbevölkerung, und Bluthochdruck, Diabetes und Fettleibigkeit traten in diesen Bevölkerungsgruppen ebenfalls häufiger auf.
Laut Studienergebnissen, die diese Woche in PLoS One veröffentlicht wurden, besteht bei Patienten mit Uveitis möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Psoriasis-Arthritis (PsA) und einen schweren Psoriasis-Krankheitsverlauf .
Als intraokulare entzündliche Erkrankung stellten Forscher fest, dass Uveitis eine ähnliche Pathogenese wie Psoriasis aufweist, eine Erkrankung, die ebenfalls durch Entzündungen und Immunreaktionen gekennzeichnet ist.
In früheren Untersuchungen, die den Zusammenhang zwischen den beiden Erkrankungen untersuchten, zeigten widersprüchliche Ergebnisse, dass bei Patienten mit Psoriasis ein umgekehrtes Uveitis-Risiko besteht und dass Uveitis auch unabhängig mit dem Schweregrad der Psoriasis assoziiert war.
Als eine der ersten Studien zur Bewertung des Risikos einer späteren Entwicklung von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis in einer asiatischen Kohorte von Uveitis-Patienten führten die Forscher eine landesweite bevölkerungsbasierte Kohortenstudie mit Personen durch, die in der Forschungsdatenbank von Taiwans nationaler Krankenversicherungsgesellschaft registriert waren .
„Es wurden nur sehr wenige Studien mit einem direktionalen Kohortenansatz von Uveitis bis Psoriasis durchgeführt, und die meisten Studien wurden bisher in westlichen Ländern durchgeführt“, stellten die Autoren der Studie fest.
In der Studie wurden Daten von 195.125 Patienten mit neu aufgetretener Uveitis zwischen 2001 und 2013 gesammelt und mit 390.250 Personen verglichen, die zufällig aus der Allgemeinbevölkerung ausgewählt wurden und im Verhältnis 1:2 nach Alter, Geschlecht und Aufnahmejahr gematcht wurden. Das mittlere (SD) Alter der gesamten Studienkohorte betrug 50,2 (17,2) Jahre.
Das Risiko einer Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis entsprechend einer Uveitis wurde mithilfe einer multivariaten Cox-Regressionsanalyse bewertet, wobei separate Untergruppenanalysen durchgeführt wurden, um das Risiko einer leichten Psoriasis, einer schweren Psoriasis und einer Psoriasis-Arthritis sowie nach Art der Uveitis (anterior, intermediär, posterior, Panuveitis).
Insbesondere Komorbiditäten, von denen bekannt ist, dass sie positiv mit dem Schweregrad der Psoriasis korrelieren, einschließlich Bluthochdruck, Diabetes, Hyperlipidämie und Fettleibigkeit, traten in der Uveitis-Gruppe häufiger auf (alle p < 0,0001). .
Nach Anpassung an Alter, Geschlecht, Versicherungskosten und Komorbiditäten zeigte sich, dass bei Patienten mit Uveitis die Wahrscheinlichkeit, Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis zu entwickeln, um 41 % höher ist als bei der Allgemeinbevölkerung (bereinigte HR [aHR], 1,41; KI 95 %, 1,33–1,48). ; P <0,0001). Alle Arten von Uveitis waren signifikant mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis verbunden.
Darüber hinaus wurde ein zunehmender Risikotrend je nach Schweregrad beobachtet, der von leichter Psoriasis (aHR 1,35; 95 %-KI 1,28–1,44) bis hin zu schwerer Psoriasis (aHR 1,59; 95 %-KI 95 % 1,30–1,94) reichte auch Psoriasis-Arthritis. signifikant bei Patienten mit Uveitis (aHR 1,97; 95 %-KI 1,60–2,42).
„Augenärzte sollten bei der Behandlung von Patienten mit Uveitis auf die Entwicklung von Psoriasis-Läsionen achten. „Rheumatologen und Dermatologen sollten auch auf Symptome einer Uveitis achten, die Frühindikatoren für Psoriasis-Arthritis sein können“, schlussfolgerten die Autoren der Studie. „Der Einsatz eines Überweisungssystems und eine enge Zusammenarbeit zwischen Augenärzten, Rheumatologen und Dermatologen sind für die Behandlung dieser Patienten wichtig.“
