L’OMS a classé le harcèlement infantile comme un problème majeur de santé publique1 et on sait depuis des décennies qu’il augmente le risque de mauvais résultats sanitaires, sociaux et éducatifs pendant l’enfance et l’adolescence.2
| Caractérisée par une victimisation répétée au sein d’une relation de déséquilibre de pouvoir, l’intimidation englobe un large éventail de types, de fréquences et de niveaux d’agression, allant des taquineries et des injures à la violence physique, verbale et sociale.3 |
La dynamique au sein de ces relations est consolidée par des épisodes d’intimidation répétés et soutenus : les intimidateurs accumulent un pouvoir composé tandis que les victimes sont dépouillées de ce qui leur appartient et deviennent de moins en moins capables de se défendre et de plus en plus vulnérables à la détresse psychologique. .4 Cependant, ce n’est qu’au cours de la dernière décennie que des études prospectives ont été publiées révélant les effets profonds du harcèlement infantile qui se prolongent jusqu’à l’âge adulte.
Il existe désormais des preuves substantielles selon lesquelles le harcèlement durant l’enfance ou l’adolescence a un lien de causalité avec le développement de troubles mentaux et de problèmes de santé au-delà des premières années de la vie, notamment la dépression, l’anxiété et les tendances suicidaires. .5
En tant que tel, la lutte contre le problème de santé publique mondial du harcèlement infantile fait l’objet d’une attention internationale croissante et est essentielle à la réalisation de l’objectif de développement durable 4.6 L’impact de la pandémie de COVID-19 sur la santé et l’éducation a attiré encore plus d’attention sur le harcèlement dans son environnement numérique. forme de « cyberintimidation », dont on craint que la prévalence ne soit en augmentation7.
| Types d’intimidation |
Les participants au harcèlement des enfants assument l’un des trois rôles suivants :
- la victime
- le harceleur (ou agresseur)
- la victime-intimidateur (qui est à la fois l’auteur et la victime du harcèlement)5.
Les victimes et les intimidateurs appartiennent au même groupe de pairs (intimidation entre pairs) ou à la même unité familiale (intimidation entre frères et sœurs),8 bien que l’intimidation se produise souvent dans plusieurs contextes simultanément, comme à l’école (intimidation entre pairs) et à la maison (intimidation entre frères et sœurs). représentant une écologie omniprésente d’intimidation qui imprègne la vie de l’enfant.
Il existe trois principaux types d’intimidation brièvement décrits dans le tableau 1. Alors que l’intimidation traditionnelle est reconnue et étudiée depuis de nombreuses décennies9 et est souvent acceptée comme un aspect inévitable d’une enfance normale3, la cyberintimidation représente un phénomène relativement nouveau dans lequel l’intimidation des enfants se produit désormais. grâce aux modalités numériques.
L’adoption généralisée des appareils électroniques a atteint une saturation quasi totale chez les adolescents des pays à revenu élevé, les utilisateurs vérifiant leurs appareils des centaines de fois et pendant des heures par jour.10 Tout en offrant un accès bénéfique à l’information et au soutien sur le plan social, cette exposition en ligne importante et croissante La faible proportion des jeunes les rend vulnérables à l’exploitation, au jeu et à la manipulation par des criminels et des agresseurs sexuels, ainsi qu’à la cyberintimidation.11
En raison du potentiel accru d’audiences larges, d’attaques anonymes et de la permanence des messages publiés, ainsi que de niveaux plus faibles de retours directs, de limites de temps et d’espace réduites et d’une surveillance réduite des adultes, il est à craindre que la cyberintimidation ne représente une menace plus grande pour la santé des enfants et des adolescents que les formes traditionnelles d’intimidation.12
| Facteurs qui influencent l’intimidation |
Deux enquêtes internationales à grande échelle menées régulièrement par l’OMS, la Global School Student Health Survey (GSHS) 13 et l’étude Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) 14, fournissent des données provenant de 144 pays et territoires dans toutes les régions. du monde.
Ces données identifient des facteurs spécifiques qui influencent fortement le type, la fréquence et la gravité du harcèlement subi par les enfants et les adolescents dans le monde. Ces facteurs, brièvement décrits dans le tableau 2, suggèrent que les enfants qui sont perçus comme « différents » d’une manière ou d’une autre courent un plus grand risque d’être victimisés.
| Prévalence de l’intimidation |
Un rapport de 2019 de l’Organisation des Nations Unies pour l’éducation, la science et la culture (UNESCO)15 a examiné la prévalence mondiale du harcèlement chez les enfants et les adolescents en utilisant les données des études GSHS et HBSC ainsi que des données supplémentaires de l’étude « Progress in International Reading Literacy Study »16. et le « Programme d’évaluation des étudiants internationaux »17.
Il a été constaté que près d’un enfant sur trois (32 %) dans le monde a été victime d’intimidation au cours d’un ou plusieurs jours au cours du mois précédent, et qu’un enfant sur 13 (7,3 %) a été victime d’intimidation pendant six jours ou plus au cours de la même période.15 Cependant, il existe des variations régionales substantielles dans la prévalence du harcèlement dans le monde, allant de 22,8 % des enfants victimes en Amérique centrale à 25,0 % et 31,7 % en Europe et en Amérique du Nord, respectivement 48,2 % en Afrique subsaharienne.
Il existe également une variation géographique significative dans le type de harcèlement signalé, le harcèlement physique et sexuel direct prédominant dans les pays à revenu faible et intermédiaire, et le harcèlement indirect étant le type le plus courant dans les régions à revenu élevé. Cependant, le harcèlement constitue un problème de santé publique d’une importance véritablement mondiale.
Il est encourageant de constater qu’il y a eu une diminution de la prévalence du harcèlement dans la moitié (50,0 %) des pays depuis 2002, alors que 31,4 % n’ont constaté aucun changement significatif au cours de cette période.15 Cependant, 18,6 % des pays ont connu une augmentation du harcèlement des enfants. , principalement entre membres d’un sexe ou de l’autre, mais aussi bien entre filles et garçons en Afrique du Nord, en Afrique subsaharienne, au Myanmar, aux Philippines et aux Émirats arabes unis. quinze
Depuis son émergence, la cyberintimidation a reçu une attention considérable de la part des médias, qui affirment que l’adoption quasi omniprésente des médias sociaux chez les adolescents a provoqué une vague de victimisation en ligne et déclenché de multiples suicides très médiatisés parmi les adolescents. après avoir été harcelé en ligne.18 19
Cependant, une méta-analyse récente suggère que la cyberintimidation est beaucoup moins courante que l’intimidation sous ses formes traditionnelles, avec des taux de victimisation en ligne inférieurs à la moitié de ceux hors ligne.20
L’étude a également révélé des corrélations relativement fortes entre le harcèlement sous sa forme traditionnelle et sa forme cybernétique, ce qui suggère que les victimes du harcèlement en ligne peuvent également être victimes de harcèlement hors ligne et que ces différentes formes de victimisation reflètent des méthodes alternatives de représentation du harcèlement. même comportement de l’agresseur.
Des données récentes provenant d’Angleterre indiquent également une différence entre les sexes, avec 1 adolescente sur 20 et 1 adolescent sur 50 déclarant avoir été victime de cyberintimidation au cours des 2 mois précédents.21
| Conséquences du harcèlement ou de l’intimidation |
Il existe un large éventail de conséquences possibles de l’intimidation pendant l’enfance, déterminées par de multiples facteurs, notamment la fréquence, la gravité et le type d’intimidation, le rôle du participant (victime, intimidateur ou intimidateur-victime) et le moment des observations. les conséquences (pendant l’enfance, l’adolescence ou l’âge adulte).
Les conséquences peuvent être regroupées en trois grandes catégories :
- Conséquences éducatives pendant l’enfance et l’adolescence.
- Conséquences sur la santé pendant l’enfance et l’adolescence.
- Toutes les conséquences à l’âge adulte.
| Conséquences éducatives pendant l’enfance et l’adolescence |
Les enfants qui sont fréquemment victimes d’intimidation sont plus susceptibles de se sentir exclus à l’école,17 alors qu’il a été démontré que l’intimidation indirecte a un effet négatif sur la socialisation et le sentiment d’acceptation des enfants à l’école.22
Par conséquent, le sentiment d’appartenance d’un enfant à l’école augmente à mesure que le harcèlement diminue.22 De plus, le fait d’être victime de harcèlement peut affecter sa participation continue à la conduite automobile. Comparés à ceux qui ne sont pas victimes de harcèlement, les enfants qui sont fréquemment victimes de harcèlement sont presque deux fois plus susceptibles de manquer régulièrement l’école et sont plus susceptibles de vouloir quitter l’école après avoir terminé leurs études secondaires.16
Les enfants victimes d’intimidation ont des résultats aux tests inférieurs à ceux qui ne sont pas victimes d’intimidation. Par exemple, dans 15 pays d’Amérique latine, les résultats des enfants victimes de harcèlement étaient 2,1 % inférieurs en mathématiques et 2,5 % inférieurs en lecture à ceux des enfants qui n’étaient pas victimes de harcèlement 22 ou qui étaient rarement victimes de harcèlement. Les résultats moyens en matière d’apprentissage étaient 2,7 % inférieurs chez les enfants victimes de harcèlement mensuel. et 7,5 % de moins chez les enfants victimes d’intimidation chaque semaine, ce qui indique une relation dose-réponse. Ces résultats sont cohérents à l’échelle mondiale, aussi bien dans les pays à faible revenu que dans les pays à revenu élevé.17
| Conséquences sur la santé pendant l’enfance et l’adolescence |
De nombreuses méta-analyses 2 23-26, études longitudinales5 27 28 et études transversales29-31 ont démontré des relations étroites entre l’intimidation durant l’enfance et les résultats en matière de santé physique, mentale et sociale chez les victimes, les intimidateurs et les victimes d’intimidation. Les problèmes de santé physique signalés sont pour la plupart de nature psychosomatique.
La plupart des études se sont concentrées sur les impacts sur les victimes, même si les effets négatifs sur les intimidateurs et les victimes d’intimidateurs sont également reconnus. De nombreuses études ont identifié une relation dose-réponse entre la fréquence et l’intensité du harcèlement subi et la gravité des conséquences négatives sur la santé signalées.
Bien qu’il existe d’importantes variations régionales, l’association entre le harcèlement infantile et les idées et comportements suicidaires est reconnue à l’échelle mondiale.32 De manière alarmante, la victimisation du harcèlement infantile est associée à un risque de problèmes de santé mentale similaires à ceux rencontrés par les enfants placés dans des établissements publics ou des services de substitution.33
La victimisation dans le cadre de l’intimidation entre frères et sœurs est associée à d’importants problèmes émotionnels dans l’enfance, notamment une faible estime de soi, la dépression et l’automutilation8, et augmente le risque de victimisation supplémentaire par le biais de l’intimidation par les pairs. Dans l’ensemble, les conséquences néfastes sur la santé mentale dues à l’intimidation durant l’enfance semblent avoir un impact plus grave sur les victimes d’intimidation, suivies par les victimes et les intimidateurs.34
Neuf adolescents sur dix qui déclarent avoir été victimes de cyberintimidation sont également victimes d’intimidation sous ses formes traditionnelles35, ce qui signifie que la cyberintimidation crée très peu de victimes supplémentaires36, mais elle constitue une autre arme dans l’arsenal de l’intimidateur et n’a pas remplacé les méthodes traditionnelles.37
La victimisation en cyberintimidation semble être un facteur de risque indépendant de problèmes de santé mentale uniquement chez les filles et n’est associée à des idées suicidaires chez aucun des deux sexes. 38 À ce titre, le harcèlement traditionnel reste le principal type de harcèlement associé à de mauvais résultats en matière de santé mentale chez les enfants et les adolescents.21
| Conséquences à l’âge adulte |
Une méta-analyse récente39 et de nombreuses autres études longitudinales prospectives40, 41 utilisant de vastes échantillons communautaires de population analysés à l’aide de méthodes quantitatives suggèrent que l’intimidation pendant l’enfance peut conduire à trois principaux résultats négatifs à l’âge adulte pour les victimes, les intimidateurs et les intimidateurs. harceleurs : psychopathologie, tendances suicidaires et criminalité.
Il existe une forte relation dose-réponse entre la fréquence de la victimisation par les pairs pendant l’enfance et l’adolescence et le risque d’adversité à l’âge adulte.39 Par exemple, les adolescents fréquemment victimes d’intimidation sont deux fois plus susceptibles de développer une dépression au début de l’âge adulte que leurs pairs non victimes. , et est observé chez les hommes et les femmes.41
Étonnamment, les effets de cette relation dose-réponse semblent persister jusqu’à l’âge de 50 ans au moins.33
L’impact de l’intimidation pendant l’enfance sur les résultats en matière de santé mentale à l’âge adulte est stupéfiant. Environ 29 % du fardeau de la dépression à l’âge adulte pourrait être attribué à la victimisation par les pairs à l’adolescence41, et on pense que la victimisation par l’intimidation par les pairs a un effet négatif plus marqué sur les adolescents. santé mentale des adultes que la maltraitance des adultes, y compris la violence sexuelle et physique.42
Enfin, ces conséquences dépassent le domaine de la santé puisque le harcèlement moral durant l’enfance est associé à un manque de relations sociales, à des difficultés économiques et à une mauvaise qualité de vie perçue à 50 ans33.
| Prévention du harcèlement ou de l’intimidation |
Il n’y a pas si longtemps encore, être victime d’intimidation était considéré comme un rite de passage normal par lequel les enfants devaient simplement persévérer.3 Cependant, l’ampleur et l’ampleur de son impact sur la santé des enfants, et plus tard sur la santé de l’âge adulte, sont désormais clairement comprises et rendent il s’agit d’un problème de santé publique majeur nécessitant une attention urgente.1
Alors que le soutien des parents et des pairs est connu pour protéger contre la victimisation, quels que soient la situation géographique, les normes culturelles ou le statut socio-économique, 43 programmes structurés ont été mis en œuvre à grande échelle pour prévenir la victimisation et les problèmes associés.
Il a été démontré que les interventions en milieu scolaire réduisent considérablement les comportements d’intimidation chez les enfants et les adolescents. Les approches à l’échelle de l’école qui intègrent plusieurs disciplines et des niveaux élevés d’implication du personnel offrent le plus grand potentiel de résultats positifs, tandis que la formation ciblée aux compétences sociales, basée sur le programme scolaire, est des méthodes moins efficaces qui peuvent même aggraver la victimisation. 44
L’approche la plus largement adoptée est le programme Olweus de prévention du harcèlement (OBPP), un programme complet à l’échelle de l’école conçu pour réduire le harcèlement et établir de meilleures relations avec les pairs entre les enfants d’âge scolaire.9 Cependant, malgré sa large acceptation à l’échelle mondiale, les méta-analyses des études examinant l’efficacité de l’OBPP ont montré des résultats mitigés dans différentes cultures.45,47
L’apprentissage coopératif, dans lequel les enseignants augmentent les possibilités d’interaction positive entre pairs grâce à des activités d’apprentissage de groupe soigneusement structurées dans les écoles, est une approche alternative de prévention du harcèlement qui a récemment gagné du terrain et qui a démontré qu’elle réduit considérablement le harcèlement et les problèmes émotionnels qui y sont associés tout en améliorant l’engagement des élèves. et la performance éducative.48
Également situés dans l’environnement éducatif, les centres de santé en milieu scolaire sont devenus populaires aux États-Unis dans les années 1990 et fournissent des soins médicaux, de santé mentale, comportementaux, dentaires et visuels aux enfants directement dans les écoles. Ils ont eu un impact positif en atténuant la prévalence. et l’impact du harcèlement49.
Au Royaume-Uni, les infirmières scolaires font le lien entre les soins primaires et les systèmes éducatifs et sont souvent les premières à identifier les victimes de harcèlement, même si leur nombre au Royaume-Uni a diminué de 30 % entre 2010 et 2019.50
En raison du lien entre le harcèlement entre frères et sœurs et entre pairs, des appels ont été lancés pour que des interventions de prévention du harcèlement soient développées et mises à disposition pour commencer à la maison, et pour que les médecins généralistes et les pédiatres posent régulièrement des questions sur le harcèlement entre frères et sœurs. .8
Bien que d’innombrables programmes de prévention de la cyberintimidation, en ligne et hors ligne, soient commercialisés auprès des établissements d’enseignement, seule une petite proportion a été rigoureusement évaluée.51 En outre, étant donné que la cyberintimidation induit rarement des impacts négatifs sur la santé des enfants. Indépendamment, les interventions pour y remédier doivent également cibler les programmes traditionnels. formes d’intimidation pour avoir un impact significatif.
Il est essentiel de s’attaquer au problème mondial de santé publique que constitue le harcèlement durant l’enfance et l’adolescence pour atteindre les objectifs de développement durable. En reconnaissance de cela, l’UNESCO a récemment lancé sa première Journée internationale contre la violence et le harcèlement à l’école, un événement annuel qui vise à sensibiliser le monde à l’ampleur du problème, à la gravité et à la nécessité d’une action collaborative.52
Des progrès significatifs sur cette question sont nécessaires de toute urgence pour accroître le bien-être mental et réduire le fardeau de la maladie mentale chez les enfants et les adultes du monde entier.
| Que faire si vous soupçonnez du harcèlement envers les enfants |
Les médecins généralistes doivent être prêts à considérer le harcèlement comme un facteur contributif potentiel dans les présentations par les enfants de problèmes non spécifiques de santé physique et mentale.
Même si les médecins généralistes reconnaissent leur responsabilité dans le traitement des cas de harcèlement infantile et de leurs conséquences sur la santé, ils se sentent souvent incapables de le faire de manière adéquate en raison des contraintes de temps liées aux consultations de soins primaires et de l’incertitude entourant les services spécialisés vers lesquels ces enfants peuvent s’adresser. . 53
Dans les soins primaires et secondaires, il y a un manque de voies claires de gestion et d’orientation pour les professionnels de la santé confrontés au harcèlement des enfants. Les organisations locales, nationales et en ligne de lutte contre l’intimidation, telles que Ditch the Label54 et Anti-Bullying Alliance55, fournissent des conseils gratuits aux enfants touchés par l’intimidation, ainsi qu’à leurs parents, enseignants et professionnels de la santé, ainsi qu’une formation gratuite en ligne certifiée pour les enfants victimes d’intimidation. toute personne travaillant avec des enfants.
Les infirmières scolaires continuent de jouer le rôle de lien entre les soins primaires et les systèmes éducatifs56 et devraient jouer un rôle essentiel dans la gestion multidisciplinaire du harcèlement infantile. Enfin, si l’on considère que le harcèlement contribue à la dépression infantile, les services de santé mentale pour enfants et adolescents, ainsi que les médecins de premier recours et les professionnels de l’éducation, devraient travailler en collaboration pour promouvoir des approches efficaces de lutte contre le harcèlement. harcèlement.57
Tableau 1. Caractéristiques typiques des principaux types de harcèlement infantile
| Les gars | Caractéristiques | Exemples |
| L’intimidation traditionnelle | Physique direct (agression manifeste) | Pousser, donner des coups de poing, donner des coups de pied |
| Verbal direct (personnel ouvert) | Se moquer de l’apparence, de la culture ou de la religion | |
| Indirect et émotionnel (nuit à l’estime de soi) | Graffitis, humiliation, ostracisme | |
| L’intimidation sexuelle | Harcèlement sexuel | Langage sexualisé, attouchements, taquineries |
| Harcèlement sur internet | Manipulation par la technologie | Diffusez des histoires sans autorisation |
