Comprendre la présence de réponses immunitaires adaptatives associées à la protection contre la maladie (immunité protectrice potentielle) causée par le SRAS-CoV-2 au niveau de la population est essentiel pour les politiques publiques. Une immunité protectrice potentielle peut être acquise par la vaccination ou une infection antérieure.
Nous avons utilisé les antécédents de vaccination ou la présence d’anticorps spécifiques du domaine de liaison au récepteur (anticorps RBD) de la protéine de pointe du virus SARS-CoV-2 comme marqueurs potentiels d’une immunité protectrice potentielle, car les deux sont fortement associés à la présence d’anticorps neutralisants. . Anticorps.
Nous avons mené des enquêtes et des tests sérologiques sur un échantillon communautaire représentatif pour estimer la fraction de la population adulte du comté de Los Angeles (LAC) qui disposait d’une immunité protectrice potentielle en avril 2021. Nous avons testé les différences d’immunité protectrice potentielle selon les données démographiques et si la présence de RBD les anticorps ont diminué avec le temps depuis l’infection.
Discussion
Cette étude a révélé qu’en avril 2021, environ 72 % des adultes de la région Amérique latine et Caraïbes disposaient d’une immunité protectrice potentielle contre le SRAS-CoV-2. Malgré ce niveau élevé d’immunité de la population et la poursuite des efforts de vaccination, le comté de Los Angeles a connu une augmentation des cas de COVID-19 en juillet 2021, ce qui suggère qu’il pourrait être plus difficile d’atteindre l’immunité collective. que prévu.
Les taux d’immunité protectrice potentielle étaient beaucoup plus faibles pour les Noirs et ceux issus de ménages à faible revenu, justifiant des efforts de vaccination accrus pour ces communautés. Les résultats suggèrent également une incidence cumulée d’infection beaucoup plus élevée dans les zones très pauvres, ce qui a probablement contribué aux fortes disparités socio-économiques observées dans les taux de mortalité dus au COVID-19.
Presque toutes les personnes non vaccinées ayant déjà été infectées avaient des anticorps RBD, bien que de nombreux participants aient eu des infections plusieurs mois avant le test d’anticorps. Ceci suggère que les anticorps RBD ne diminuaient pas.
L’étude a des limites. Nous utilisons la vaccination autodéclarée et la présence d’anticorps comme marqueurs de l’immunité plutôt que, par exemple, de mesurer l’immunité à médiation cellulaire. Même si nous pondérons nos estimations en fonction du pourcentage de cas confirmés et du pourcentage de vaccinés, les deux facteurs les plus importants associés à l’immunité protectrice, nous ne pouvons pas exclure un biais de sélection.
commentaires
L’immunité collective contre le COVID-19 est peu probable, et la lutte contre la maladie dépendra probablement de la vaccination, du traitement et de la garantie d’une capacité hospitalière adéquate, selon une nouvelle étude menée dans le comté de Los Angeles.
Avec l’immunité collective, la plupart des gens possèdent des anticorps provenant d’une vaccination ou d’une infection antérieure, de sorte qu’un virus a moins de personnes à infecter et cesse de se propager.
Au début de la pandémie, on espérait que l’immunité collective y mettrait fin, mais cette nouvelle étude suggère que cela est peu probable.
"Alors que les nouvelles variantes continuent d’entraîner des augmentations significatives, même dans un endroit comme le comté de Los Angeles, qui avait certains des mandats de masques les plus stricts et la capacité de test la plus étendue du pays, nous devons réorienter notre réponse à la pandémie de la minimisation des infections à la minimisation des dommages. d’infections", a déclaré Neeraj Sood, directeur de l’Initiative COVID au Schaeffer Center for Health Policy and Economics de l’Université de Californie du Sud.
Les chercheurs ont estimé qu’en avril 2021, environ 72 % des adultes du comté de Los Angeles avaient des anticorps contre le COVID-19 grâce à une vaccination ou à une infection antérieure.
Malgré ce taux élevé de personnes présentant des anticorps, les cas de COVID dans le comté ont presque doublé depuis avril dernier, selon les résultats publiés dans la revue JAMA Network Open .
Les adultes noirs et ceux issus de ménages à faible revenu présentaient globalement des taux d’immunité protectrice beaucoup plus faibles, malgré des taux plus élevés d’anticorps provenant d’infections antérieures, selon l’étude.
« Ces communautés ont été touchées des deux côtés : elles avaient généralement des taux de vaccination plus faibles, en particulier au cours des premiers mois où les vaccins étaient disponibles, et elles ont également été plus durement touchées par les vagues précédentes de COVID », a déclaré Sood.
La pandémie a révélé de graves disparités en matière de santé à Los Angeles, a déclaré Howard Hu, président du Département des sciences de la population et de la santé publique à la Keck School of Medicine de l’USC. "À l’avenir, nous devons redoubler d’efforts pour réduire ces disparités."
Les résultats suggèrent que les décideurs politiques et les responsables de la santé publique devraient reconsidérer les objectifs à long terme pour lutter contre le COVID-19 et la manière de tirer le meilleur parti des ressources.
"Tester les symptômes, garantir l’accès à de nouveaux traitements et encourager la vaccination des populations à haut risque devraient être les piliers de notre réponse à la pandémie à l’avenir", a déclaré Sood.
"Ces résultats indiquent qu’il est peut-être de moins en moins réaliste de prévenir les poussées de COVID , mais nous pouvons garantir que notre système de santé et nos hôpitaux ont la capacité dont ils ont besoin et que les patients reçoivent les soins dont ils ont besoin", a-t-il ajouté.
