Comprendere la presenza di risposte immunitarie adattative associate alla protezione contro le malattie (potenziale immunità protettiva) causate da SARS-CoV-2 a livello di popolazione è fondamentale per le politiche pubbliche. La potenziale immunità protettiva può essere acquisita attraverso la vaccinazione o una precedente infezione.
Abbiamo utilizzato l’anamnesi vaccinale o la presenza di anticorpi specifici per il dominio di legame del recettore (anticorpi RBD) della proteina spike del virus SARS-CoV-2 come potenziali marcatori di potenziale immunità protettiva, poiché entrambi sono fortemente associati alla presenza di anticorpi neutralizzanti . Anticorpi.
Abbiamo condotto indagini e test sierologici in un campione rappresentativo della comunità per stimare la frazione della popolazione adulta della contea di Los Angeles (LAC) che presentava una potenziale immunità protettiva nell’aprile 2021. Abbiamo testato le differenze nella potenziale immunità protettiva in base ai dati demografici e se la presenza di RBD gli anticorpi sono diminuiti con il tempo dall’infezione.
Discussione
Questo studio ha rilevato che nell’aprile 2021, circa il 72% degli adulti in LAC aveva una potenziale immunità protettiva contro SARS-CoV-2. Nonostante questo elevato livello di immunità della popolazione e i continui sforzi di vaccinazione, la contea di Los Angeles ha registrato un aumento dei casi di COVID-19 nel luglio 2021, suggerendo che raggiungere l’immunità di gregge potrebbe essere più difficile. del previsto.
I tassi di potenziale immunità protettiva erano molto più bassi per i neri e per quelli provenienti da famiglie a basso reddito, giustificando maggiori sforzi di vaccinazione per queste comunità. I risultati suggeriscono anche un’incidenza cumulativa di infezione molto più elevata nelle aree ad alta povertà, che probabilmente ha contribuito alle forti disparità socioeconomiche osservate nei tassi di mortalità da COVID-19.
Quasi tutte le persone non vaccinate con precedente infezione avevano anticorpi RBD, sebbene molti partecipanti avessero avuto infezioni diversi mesi prima del test anticorpale. Ciò suggerisce che gli anticorpi RBD non stavano diminuendo.
Lo studio presenta dei limiti. Utilizziamo la vaccinazione auto-riferita e la presenza di anticorpi come indicatore di immunità piuttosto che, ad esempio, misurare l’immunità cellulo-mediata. Sebbene pesiamo le nostre stime in modo che corrispondano alla percentuale di casi confermati e alla percentuale di vaccinati, i due fattori più importanti associati all’immunità protettiva, non possiamo escludere errori di selezione.
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L’immunità di gregge contro il Covid-19 è improbabile e affrontare la malattia dipenderà probabilmente dalla vaccinazione, dal trattamento e dalla garanzia di un’adeguata capacità ospedaliera, afferma un nuovo studio condotto nella contea di Los Angeles.
Con l’immunità di gregge, la maggior parte delle persone ha anticorpi derivanti dalla vaccinazione o da un’infezione precedente, quindi un virus ha meno persone da infettare e smette di diffondersi.
All’inizio della pandemia si sperava che l’immunità di gregge la mettesse fine, ma questo nuovo studio suggerisce che ciò è improbabile.
"Poiché le nuove varianti continuano a comportare aumenti significativi, anche in un luogo come la contea di Los Angeles, che aveva alcuni dei mandati di mascherine più severi e una capacità di test più ampia del paese, dobbiamo spostare la nostra risposta alla pandemia dal ridurre al minimo le infezioni al ridurre al minimo il danno. delle infezioni", ha affermato Neeraj Sood, direttore della COVID Initiative presso lo Schaeffer Center for Health Policy and Economics presso l’Università della California del Sud.
I ricercatori hanno stimato che ad aprile 2021, circa il 72% degli adulti nella contea di Los Angeles aveva anticorpi COVID-19 attraverso la vaccinazione o un’infezione precedente.
Nonostante l’alto tasso di persone con anticorpi, i casi di Covid nella contea sono quasi raddoppiati dallo scorso aprile, secondo i risultati pubblicati sulla rivista JAMA Network Open .
Lo studio ha rilevato che gli adulti neri e quelli provenienti da famiglie a basso reddito avevano tassi di immunità protettiva complessivamente molto più bassi, nonostante avessero tassi più elevati di anticorpi derivanti da infezioni passate.
"Queste comunità sono state colpite da entrambe le parti: generalmente avevano tassi di vaccinazione più bassi, soprattutto nei primi mesi in cui i vaccini erano disponibili, e sono state anche colpite più duramente dalle precedenti ondate di COVID", ha detto Sood.
La pandemia ha messo in luce gravi disparità sanitarie a Los Angeles, ha affermato Howard Hu, presidente del Dipartimento di scienze della popolazione e della sanità pubblica presso la Keck School of Medicine della USC. "Andando avanti, dobbiamo raddoppiare i nostri sforzi per ridurre queste disparità."
I risultati suggeriscono che i politici e i funzionari della sanità pubblica dovrebbero riconsiderare gli obiettivi a lungo termine per affrontare il Covid-19 e come utilizzare al meglio le risorse.
"Testare i soggetti sintomatici, garantire l’accesso a nuovi trattamenti e incoraggiare le vaccinazioni per le popolazioni ad alto rischio dovrebbero essere i pilastri della nostra risposta alla pandemia in futuro", ha affermato Sood.
"Questi risultati indicano che prevenire le ondate di Covid può essere sempre più irrealistico , ma possiamo garantire che il nostro sistema sanitario e gli ospedali abbiano la capacità di cui hanno bisogno e che i pazienti ricevano le cure di cui hanno bisogno", ha aggiunto.
