Uno studio dell’Università di Oxford condotto in 41 ospedali di 18 paesi ha rivelato che i vaccini riducono le complicazioni in gravidanza contro la variante Omicron e che sono le donne incinte non vaccinate a correre i rischi maggiori.
Lo studio Intercovid 2022 , pubblicato dall’Università di Oxford, sulla rivista scientifica The Lancet , ha valutato l’impatto della variante Covid-19 Ómicron sugli esiti materni e neonatali.
Il lavoro è stato condotto in 41 ospedali di 18 paesi su 1.545 donne incinte con diagnosi di Covid-19 e 3.073 donne incinte senza diagnosi di virus.
I risultati hanno mostrato che le persone in gravidanza, vaccinate e preferibilmente con la dose di richiamo aggiuntiva, erano “adeguatamente protette” contro i sintomi e le gravi complicanze del Covid-19 Omicron, e avevano “un rischio molto basso” di ricovero in unità di cura. intensivo.
La variante Omicron durante la gravidanza è stata associata ad un aumento del rischio di morbilità materna, gravi complicazioni della gravidanza e ricoveri ospedalieri e in unità di terapia intensiva, soprattutto tra le donne sintomatiche e non vaccinate , e in particolare al rischio di preeclampsia (pressione sanguigna alta). e segni di danno epatico o renale che possono verificarsi nelle donne dopo la 20a settimana di gravidanza) sono aumentati tra le donne con sintomi gravi. Le donne in sovrappeso o obese con sintomi gravi presentavano il rischio più elevato di morbilità materna e complicazioni gravi.
La rete ospedaliera globale coordinata dall’Oxford Maternal and Perinatal Health Institute (OMPHI) ha condotto lo studio tra il 27 novembre 2021 e il 30 giugno 2022 , periodo durante il quale Ómicron era la variante predominante e l’efficacia del vaccino contro questa variante.
Il rapporto sostiene che i vaccini a mRNA sono stati i più efficaci nel prevenire i sintomi e le complicanze gravi del Covid-19 Omicron, sebbene anche i vaccini a vettore virale con dose di richiamo fornissero una protezione adeguata , per almeno 10 mesi dopo l’ultima dose.
Da parte sua, José Villar , professore di Medicina perinatale all’Università di Oxford, co-direttore dello studio Intercovid 2022, ha affermato di aver "fornito informazioni solide e basate sull’evidenza sull’aumento del rischio di Covid-19 Omicron durante la gravidanza di che soffrono di gravi complicazioni materne, soprattutto tra le donne sintomatiche e quelle non vaccinate.
"Il nostro studio indica chiaramente la necessità di un programma vaccinale completo durante la gravidanza, e con una dose di richiamo, per fornire protezione per almeno 10 mesi dopo l’ultima dose. I servizi prenatali in tutto il mondo dovrebbero sforzarsi di includere la vaccinazione contro il Covid-19 nella l’assistenza di routine alle donne incinte", ha affermato il medico in dichiarazioni citate dall’agenzia Télam.
Il professore di medicina fetale dell’Università di Oxford, Aris Papageorghiou, co-leader della ricerca, ha affermato che "sebbene la variante Omicron possa essere meno dannosa delle varianti precedenti nella popolazione generale, le donne incinte non vaccinate in tutto il mondo continuano ad essere infette. avere un alto rischio di complicanze.
"Poiché è impossibile prevedere chi svilupperà sintomi o complicazioni gravi, è necessaria una vaccinazione completa e universale durante la gravidanza", ha affermato.
Abstract tradotto dal lavoro originale: Risultati della gravidanza ed efficacia del vaccino durante il periodo di omicron come variante preoccupante, INTERCOVID-2022: uno studio osservazionale multinazionale. Gravidanza ed efficacia del vaccino durante il periodo di omicron come variante preoccupante. INTERCOVID-2022: uno studio osservazionale multinazionale. Nel 2021 è stato osservato un aumento del rischio associato a COVID-19 in gravidanza. Da allora, il virus SARS-CoV-2 ha subito mutazioni genetiche. L’obiettivo era esaminare gli effetti materni e perinatali di COVID-19 durante la gravidanza e valutare l’efficacia della vaccinazione, quando omicron (B.1.1.529) era la variante di interesse. INTERCOVID-2022 è un ampio studio osservazionale prospettico che coinvolge 41 ospedali in 18 paesi. Ciascuna donna con PCR in tempo reale o test rapidi, COVID-19 confermato in laboratorio in gravidanza è stata confrontata con due donne non abbinate senza diagnosi di COVID-19 che sono state reclutate contemporaneamente e consecutivamente in gravidanza o al momento del parto. La coppia madre e neonato è stata seguita fino alla dimissione dall’ospedale. Gli esiti primari erano l’indice di morbilità e mortalità materna ( MMMI ), l’indice di morbilità neonatale grave ( SNMI ) e l’indice di morbilità e mortalità perinatale grave ( SPMMI ). L’efficacia del vaccino è stata stimata, aggiustata per il profilo di rischio materno. Dal 27 novembre 2021 (il giorno dopo che l’OMS ha dichiarato Omicron una variante preoccupante) al 30 giugno 2022 sono state arruolate 4.618 donne incinte: 1.545 (33%) donne avevano una diagnosi di COVID-19 (gestazione mediana 36,7 settimane [IQR 29 ·0–38·9]) e 3073 (67%) donne, con caratteristiche demografiche simili, non avevano una diagnosi di COVID-19. Nel complesso, le donne con una diagnosi avevano un rischio più elevato di MMMI (rischio relativo [RR] 1,16 [95% CI 1,03–1,31]) e SPMMI (RR 1,21 [95% CI 1,00 –1 ·46]). Le donne con una diagnosi, rispetto a quelle senza diagnosi, avevano anche un aumento del rischio di SNMI (RR 1,23 [IC 95% 0,88–1,71]), sebbene i limiti inferiori dell’IC 95% superassero l’unità. Le donne non vaccinate con diagnosi di COVID-19 avevano un rischio più elevato di MMMI (RR 1·36 [IC 95% 1·12–1·65]). I sintomi gravi di COVID-19 nel campione totale hanno aumentato il rischio di gravi complicazioni materne (RR 2,51 [IC 95% 1,84–3,43]), complicazioni perinatali (RR 1,84 [IC 95% 1,84–3,43]), 02–3·34] ) e rinvio, ricovero in unità di terapia intensiva (ICU) o decesso (RR 11,83 [IC 95% 6,67–20,97]). I sintomi gravi di COVID-19 nelle donne non vaccinate hanno aumentato il rischio di MMMI (RR 2·88 [IC 95% 2·02–4·12]) e di remissione, ricovero in terapia intensiva o morte (RR 20·82 [IC 95% 2· 02–4·12]). % 10·44–41·54]). 2.886 (63%) su 4.618 partecipanti totali hanno ricevuto almeno una singola dose di uno dei due vaccini e 2.476 (54%) su 4.618 hanno ricevuto dosi complete o di richiamo. L’efficacia del vaccino (tutti i vaccini combinati) per le complicanze gravi di COVID-19 per tutte le donne con un regime completo è stata del 48% (IC 95%: 22-65) e del 76% (47-89) dopo una dose di richiamo. Per le donne con diagnosi di COVID-19, l’efficacia vaccinale di tutti i vaccini combinati per le donne con un regime completo è stata del 74% (IC 95%: 48-87) e del 91% (65-98) dopo una dose di richiamo. Nel presente studio, come nella popolazione generale, è stato confermato che la vaccinazione durante la gravidanza non ha prevenuto l’infezione con la variante omicron. Questa constatazione è dovuta al fatto che SARS-CoV-2 ha sviluppato una notevole capacità di sfuggire agli anticorpi, dimostrata dalla sua elevata possibilità di infettare o reinfettare persone con un certo grado di immunità. In sintesi, i risultati suggeriscono che il COVID-19 in gravidanza, durante i primi 6 mesi di Omicron come variante preoccupante, era associato a un aumento del rischio di grave morbilità e mortalità materna, soprattutto tra le donne sintomatiche e non vaccinate . Le donne con un programma di vaccinazione completo avevano un rischio ridotto di sintomi gravi, complicanze e morte. La copertura vaccinale tra le donne incinte rimane una priorità. |
Figura 1: Efficacia del vaccino contro gravi complicazioni materne o morte per tempo dopo la vaccinazione, secondo dosi parziali, complete o di richiamo durante il periodo di omicron (B.1.1.529) come variante di interesse (tutti i tipi di vaccini combinati) Gravi materni le complicazioni includono sintomi gravi di COVID-19, rinvio a un livello di cura più elevato, ricovero in ospedale durante la gravidanza per malattie respiratorie, infezione del tratto respiratorio che richiede trattamento con antibiotici o antivirali o ricovero in unità di terapia intensiva.
Figura 2: Efficacia del vaccino contro gravi complicazioni materne o morte per tempo post-vaccinazione, per tipo di vaccino durante il periodo di omicron (B.1.1.529) come variante preoccupante (tutte le dosi combinate) Complicazioni materne I sintomi gravi includono sintomi gravi di COVID-19 o rinvio a un livello di cura superiore o ricovero ospedaliero durante la gravidanza per malattia respiratoria o infezione delle vie respiratorie che richiede un trattamento con antibiotici o antivirali o ricovero in unità di terapia intensiva.
