Variation ethnique des effets du vieillissement cutané : rôle de la mélanine

La mélanine apparaît comme un déterminant clé des effets différentiels du vieillissement cutané selon les ethnies, soulignant l’importance de prendre en compte les facteurs spécifiques à l’origine ethnique dans les interventions de soins de la peau et anti-âge.

Avril 2020
Variation ethnique des effets du vieillissement cutané : rôle de la mélanine

La population américaine devrait vieillir, et les estimations indiquent que d’ici 2030, près de 40 % des Américains auront plus de 65 ans.

À mesure que les gens vivent plus longtemps, leur peau vieillit non seulement chronologiquement ou biologiquement, mais elle est également exposée à des facteurs environnementaux, tels que la lumière du soleil, qui peuvent provoquer des lésions cutanées liées à l’âge.

Neelam Vashi, MD, directeur du Centre pour la peau ethnique du Boston Medical Center, a publié un article de synthèse dans Clinics in Dermatology qui examine comment le vieillissement se produit chez les patients et les différences attribuées au type de peau, aux expositions et aux facteurs génétiques.

Pour cette revue, les chercheurs ont examiné 41 articles publiés, évalués par des pairs, entre 1970 et 2018, axés sur le vieillissement de la peau ethnique via PubMed.

Les données incluses dans les articles démontrent que tous les types de peau présenteront des signes de dommages dus à l’exposition aux rayons ultraviolets du soleil, notamment une décoloration de la peau, une perte de collagène et/ou un cancer de la peau.

Quelques conclusions clés de l’examen :

  • La mélanine constitue une différence clé entre les types de peau claire et foncée.
     
  • Les patients de couleur sont plus susceptibles de subir des changements de pigmentation (dyschromie).
     
  • Des différences clés au niveau des fibroblastes (cellules qui favorisent la cicatrisation des plaies et la production de collagène) expliquent l’épaisseur accrue de la peau des patients afro-américains, entraînant l’apparition de rides plusieurs années plus tard que leurs homologues blancs.
     
  • Les patients d’origine est-asiatique sont plus susceptibles de souffrir d’hyperpigmentation, mais les rides ne se forment pas aussi tôt dans le processus de vieillissement.
     
  • Les patients d’origine hispanique présentent également moins de rides plus tôt dans le processus de vieillissement.
     
  • Les patients d’ascendance caucasienne (ascendance européenne, nord-africaine et asiatique du sud-ouest) ont plus souvent une peau plus fine et présentent des rides, une perte d’élasticité cutanée et un volume réduit des lèvres.

"Le vieillissement est inévitable, et chaque personne vivra une expérience unique sur la façon dont sa peau change avec l’âge", a déclaré Vashi, qui est également professeur agrégé de dermatologie à la faculté de médecine de l’université de Boston.

En tant que dermatologue, Vashi traite un grand nombre de patients pour diverses affections cutanées liées au vieillissement. Le seul traitement qu’il recommande toujours est la protection UV, qui aide à protéger tous les types de peau des rayons nocifs du soleil. "Le cancer de la peau est le type de cancer le plus répandu aux États-Unis et l’utilisation d’un écran solaire est une pratique extrêmement importante pour protéger votre peau", a ajouté Vashi.

Certains des autres traitements disponibles pour le vieillissement cutané comprennent :

  •  Les agents topiques, les antioxydants, les peelings chimiques et les lasers peuvent être efficaces dans le traitement de la dyschromie.
     
  •  Les agents de comblement des toxines botuliques et des tissus mous peuvent aider à traiter les rides et le relâchement cutané.

Conclusions

Le vieillissement est un processus inévitable qui se manifeste différemment selon le type de peau, les expositions et la génétique du patient. Tous les types de peau présenteront à un moment donné des photodommages, un remodelage osseux et une redistribution des tissus mous.

Les patients ayant une peau colorée peuvent présenter différentes préoccupations, notamment des changements de pigmentation et des changements variables dans la structure du visage en fonction de l’ascendance. Compte tenu de la teneur accrue en mélanine , ces individus sont généralement moins sujets aux signes de photovieillissement.

  • Les Afro-Américains présentent généralement une peau plus épaisse, ce qui contribue à réduire les rides mais à avoir des bajoues visibles.
     
  • Les populations d’Asie de l’Est sont prédisposées à l’hyperpigmentation mais retardent la formation des rides.
     
  • La peau hispanique est assez diversifiée et peut vieillir différemment selon l’héritage, mais présente également des rythmes retardés.

Lorsqu’on envisage un traitement , des thérapies topiques et invasives sont disponibles pour résoudre les problèmes courants.

Pour les patients à la peau colorée, la dyschromie est une caractéristique notable du vieillissement, et les agents topiques, les antioxydants, les peelings chimiques et les lasers peuvent être des mesures efficaces pour atténuer les changements pigmentaires.

Les produits de comblement et les neuromodulateurs sont également des techniques utiles pour améliorer les signes de perte de volume et les rides.

Tous les types de peau bénéficieraient d’ une protection UV à large spectre.

Il est important que le clinicien prenne en compte les changements fonctionnels et structurels de la peau ethnique afin d’adapter le traitement aux besoins et demandes spécifiques d’une population qui vieillit rapidement et se diversifie rapidement.