Variazione etnica negli effetti dell’invecchiamento cutaneo: ruolo della melanina

La melanina emerge come un determinante chiave degli effetti differenziali dell’invecchiamento cutaneo tra le etnie, evidenziando l’importanza di considerare i fattori etnici specifici negli interventi di cura della pelle e anti-invecchiamento.

Aprile 2020
Variazione etnica negli effetti dell’invecchiamento cutaneo: ruolo della melanina

Si prevede che la popolazione degli Stati Uniti invecchierà e le stime indicano che entro il 2030 quasi il 40% degli americani avrà più di 65 anni.

Poiché le persone vivono più a lungo, la loro pelle non solo invecchia cronologicamente o biologicamente, ma è anche esposta a fattori ambientali, come la luce solare, che possono causare danni alla pelle legati all’età.

Neelam Vashi, MD, direttore del Centro per la pelle etnica presso il Boston Medical Center, ha pubblicato un articolo di revisione su Clinics in Dermatology che esamina come avviene l’invecchiamento nei pazienti e le differenze attribuite al tipo di pelle, alle esposizioni e ai fattori genetici.

Per la revisione, i ricercatori hanno esaminato 41 articoli sottoposti a revisione paritaria pubblicati tra il 1970 e il 2018 incentrati sull’invecchiamento della pelle etnica attraverso PubMed.

I dati inclusi negli articoli dimostrano che tutti i tipi di pelle mostreranno segni di danni derivanti dall’esposizione ai raggi ultravioletti del sole, tra cui scolorimento della pelle, perdita di collagene e/o cancro della pelle.

Alcuni risultati chiave della revisione:

  • La melanina è una differenza fondamentale tra i tipi di pelle chiara e scura.
     
  • I pazienti di colore hanno maggiori probabilità di sperimentare cambiamenti nella pigmentazione (discromia).
     
  • Le differenze chiave nei fibroblasti (cellule che promuovono la guarigione delle ferite e la produzione di collagene) spiegano l’aumento dello spessore della pelle dei pazienti afroamericani, con conseguente comparsa di rughe diversi anni dopo rispetto alle controparti bianche.
     
  • I pazienti di origine est-asiatica hanno maggiori probabilità di soffrire di iperpigmentazione, ma le rughe non si formano così presto nel processo di invecchiamento.
     
  • I pazienti di origine ispanica sperimentano anche meno rughe nelle prime fasi del processo di invecchiamento.
     
  • I pazienti di origine caucasica (discendenza europea, nordafricana, dell’Asia sud-occidentale) hanno più spesso la pelle più sottile e presentano rughe, perdita di elasticità della pelle e riduzione del volume delle labbra.

"L’invecchiamento è inevitabile e ogni persona vivrà un’esperienza unica di come la propria pelle cambia man mano che invecchia", ha affermato Vashi, che è anche professore associato di dermatologia presso la Boston University School of Medicine.

In qualità di dermatologo, Vashi tratta un gran numero di pazienti per una varietà di condizioni della pelle legate all’invecchiamento. L’unico trattamento che consiglia sempre è la protezione UV, che aiuta a proteggere tutti i tipi di pelle dai raggi nocivi del sole. "Il cancro della pelle è il tipo più comune di cancro negli Stati Uniti e l’uso della protezione solare è una pratica estremamente importante per proteggere la pelle", ha aggiunto Vashi.

Alcuni degli altri trattamenti disponibili per l’invecchiamento della pelle includono:

  •  Agenti topici, antiossidanti, peeling chimici e laser possono essere efficaci nel trattamento della discromia.
     
  •  I filler di tossine botuliniche e dei tessuti molli possono aiutare a trattare le rughe e il rilassamento cutaneo.

Conclusioni

L’invecchiamento è un processo inevitabile che si manifesta in modo diverso a seconda del tipo di pelle, dell’esposizione e della genetica del paziente. Tutti i tipi di pelle ad un certo punto mostreranno fotodanneggiamento, rimodellamento osseo e ridistribuzione dei tessuti molli.

I pazienti con pelle di colore possono presentare preoccupazioni diverse, inclusi cambiamenti nella pigmentazione e cambiamenti variabili nella struttura del viso a seconda dell’ascendenza. Dato l’aumento del contenuto di melanina, questi individui sono generalmente meno inclini ai segni del fotoinvecchiamento.

  • Gli afroamericani presentano tipicamente uno spessore cutaneo maggiore, che contribuisce a ridurre le rughe ma ad evidenziare le guance.
     
  • Le popolazioni dell’Asia orientale sono predisposte all’iperpigmentazione ma ritardano la formazione delle rughe.
     
  • La pelle ispanica è piuttosto varia e può invecchiare in modo diverso a seconda del patrimonio genetico, ma mostra anche ritmi ritardati.

Quando si considera il trattamento , sono disponibili terapie topiche e invasive per affrontare problemi comuni.

Per i pazienti con pelle colorata, la discromia è una caratteristica notevole dell’invecchiamento e gli agenti topici, gli antiossidanti, i peeling chimici e i laser possono essere misure efficaci per mitigare i cambiamenti della pigmentazione.

Filler e neuromodulatori sono tecniche utili anche per migliorare i segni di perdita di volume e le rughe.

Tutti i tipi di pelle trarrebbero beneficio da una protezione UV ad ampio spettro.

È importante che il medico prenda in considerazione i cambiamenti funzionali e strutturali della pelle etnica per adattare il trattamento alle esigenze e alle richieste specifiche della popolazione in rapido invecchiamento e in rapida diversificazione.