La consommation d’ aliments préparés à la maison sur le lieu de travail comme prédicteur de l’hémoglobine glyquée chez les personnes atteintes de diabète de type 2 à Hong Kong : une étude à méthodes mixtes
Le diabète est associé à un risque deux fois plus élevé de développer un certain nombre de maladies vasculaires et augmente le risque de décès par cancer et d’autres décès non vasculaires de 1,25 et 1,73 fois, respectivement. Le nombre de personnes diabétiques en âge de travailler (20-64 ans) devrait atteindre 417 millions en 2030, soit environ 18 % en seulement 10 ans.
Le phénomène du diabète de type 2 apparaissant chez les jeunes a en outre souligné la nécessité de mieux comprendre les enjeux du contrôle du diabète au sein de la population active, compte tenu de leurs concentrations moyennes d’HbA1c plus élevées, de l’apparition plus précoce des complications et d’une moindre adhésion aux modifications du mode de vie. D’un point de vue économique, la main-d’œuvre touchée par le diabète pourrait entraîner une perte de productivité en plus du coût des soins de santé.
Du point de vue de la santé, certaines conditions de travail pourraient affecter le contrôle de la maladie des travailleurs diabétiques, notamment les heures travaillées, le travail posté et le stress psychosocial lié au travail. Cependant, les études menées dans cette perspective étaient limitées et de qualité variable.
Objectifs
Une attention croissante est accordée à l’association entre les habitudes alimentaires et le contrôle du diabète à la suite de changements globaux dans les habitudes alimentaires. Il y a eu très peu de recherches sur les habitudes alimentaires des patients diabétiques salariés, bien que la population en âge de travailler ait connu la plus forte augmentation de l’incidence du diabète.
Cette étude visait à identifier les habitudes alimentaires sur le lieu de travail en relation avec le contrôle glycémique chez les patients diabétiques de type 2 employés.
Méthodes
Il s’agit d’une étude séquentielle de méthodes mixtes. L’étude qualitative exploratoire impliquait des entretiens de groupe avec 31 patients diabétiques de type 2 employés, qui ont guidé la conception d’une enquête transversale ultérieure impliquant 185 patients employés.
Une analyse thématique des données qualitatives a été réalisée pour identifier les habitudes alimentaires sur le lieu de travail les plus pertinentes pour le contrôle glycémique. Une régression linéaire multiple hiérarchique a été réalisée pour examiner l’association entre les habitudes alimentaires sur le lieu de travail et le contrôle glycémique, représenté par l’HbA1c.
Résultats
Les entretiens de groupe ont identifié la fréquence de consommation de repas préparés à la maison (HPM) et les heures de repas comme les principales habitudes alimentaires sur le lieu de travail affectant le contrôle glycémique.
L’étude transversale a confirmé que la consommation régulière d’HPM sur le lieu de travail pourrait expliquer la variation de l’HbA1c , indépendamment des facteurs sociodémographiques, du mode de vie et de la maladie, avec R2 = 0,146, F (14, 170) = 2,075, p = 0,015 ; R2 ajusté = 0,076.
Les patients qui étaient des femmes, exerçaient un métier non qualifié, travaillaient en équipe, avaient un lieu de travail fixe et avaient des pauses pendant le travail étaient plus susceptibles de consommer du HPM.
Conclusions La consommation de repas préparés à la maison (HPM) apportés sur le lieu de travail devrait être encouragée pour faciliter un meilleur contrôle glycémique des patients diabétiques de type 2 qui travaillent, éventuellement par des conseils diététiques plus pratiques et des adaptations du lieu de travail. travailler en termes d’espace et d’équipements. Dans le contexte de la pandémie de COVID-19, la consommation de HPM signifiait également une protection supplémentaire pour les patients diabétiques en réduisant l’exposition par contact étroit dans les restaurants. |
Discussion
Notre analyse a fourni la preuve que la consommation régulière de repas préparés à la maison (HPM) pendant les heures de travail était associée à un taux d’HbA1c plus faible chez les patients atteints de diabète de type 2, après ajustement en fonction des facteurs sociodémographiques, des facteurs liés au mode de vie, de l’état de vie et de la maladie.
Il a été constaté que la consommation de HPM pendant les heures de travail n’était pas une pratique courante, étant plus susceptible d’être réalisée par des travailleurs non qualifiés et ceux ayant un lieu de travail fixe, par équipes et avec des pauses pendant le travail. Cependant, ces conditions de travail n’étaient pas associées à l’HbA1c.
L’absence de lieu de travail fixe et des conseils diététiques peu pratiques étaient des obstacles possibles à la consommation de HPM pendant les heures de travail. Notre étude a été la première à examiner les habitudes alimentaires sur le lieu de travail en relation avec l’HbA1c, mettant ainsi en lumière la manière dont les patients diabétiques de type 2 employés pourraient améliorer leur contrôle de la maladie.
Les repas au restaurant ont tendance à augmenter partout dans le monde et sont associés à une alimentation moins saine , notamment un apport énergétique plus élevé, plus de graisses et moins de micronutriments, un risque accru de diabète et de résistance à l’insuline. D’autre part, il a été constaté qu’une consommation fréquente de HPM était associée à un risque plus faible de développer un diabète de type 2 . Cependant, l’impact des repas à l’extérieur sur le contrôle glycémique chez les personnes atteintes de diabète a reçu peu d’attention ; et comme les repas au restaurant sont plus courants parmi la population active, les habitudes alimentaires des patients diabétiques salariés méritent une attention particulière.
Les résultats de notre étude soutiennent la promotion du HPM sur le lieu de travail pour un meilleur contrôle glycémique et ont fourni des preuves que des conseils diététiques et des aménagements plus pratiques sur les lieux de travail pourraient encourager la consommation de HPM sur le lieu de travail. Des dispositions devraient être prises pour fournir des conseils diététiques, en tenant compte des horaires et des besoins des patients qui travaillent, par exemple des instructions de cuisine et des recettes faciles à suivre, ainsi qu’une discussion des besoins énergétiques des patients qui travaillent avec des diététistes.
En termes d’aménagement du lieu de travail, les entreprises devraient être encouragées à permettre aux employés diabétiques d’apporter plus facilement du HPM, en fournissant de l’espace et des installations pour le stockage, la transformation et la consommation. Pour les patients qui n’ont pas pu passer au HPM en raison de leurs conditions de travail, des options alimentaires plus saines.
