Consumo di cibo preparato in casa sul posto di lavoro come predittore dell’emoglobina glicata tra le persone con diabete di tipo 2 a Hong Kong: uno studio con metodi misti
Il diabete è associato a un rischio raddoppiato di numerose malattie vascolari e aumenta il rischio di morte per cancro e altre morti non vascolari rispettivamente di 1,25 e 1,73 volte. Si prevede che il numero di persone con diabete in età lavorativa (20-64 anni) aumenterà fino a 417 milioni nel 2030, ovvero circa il 18% in soli 10 anni.
Il fenomeno del diabete di tipo 2 ad esordio giovanile ha ulteriormente evidenziato la necessità di comprendere meglio le problematiche del controllo del diabete tra la popolazione attiva, date le loro concentrazioni medie di HbA1c più elevate, l’insorgenza precoce delle complicanze e la minore aderenza alle modifiche dello stile di vita. Da un punto di vista economico, la forza lavoro colpita dal diabete potrebbe comportare una perdita di produttività oltre ai costi dell’assistenza sanitaria.
Dal punto di vista sanitario, alcune condizioni di lavoro potrebbero influenzare il controllo della malattia dei lavoratori con diabete, comprese le ore lavorate, il lavoro a turni e lo stress psicosociale correlato al lavoro. Tuttavia, gli studi da questa prospettiva erano limitati e di varia qualità.
Obiettivi
Viene prestata crescente attenzione all’associazione tra modelli alimentari e controllo del diabete a seguito dei cambiamenti globali nei modelli alimentari. Sono state condotte ricerche molto limitate sui modelli alimentari dei pazienti diabetici occupati, sebbene la popolazione in età lavorativa abbia registrato il maggiore aumento dell’incidenza del diabete.
Questo studio mirava a identificare i modelli alimentari sul posto di lavoro in relazione al controllo glicemico tra i pazienti con diabete di tipo 2 occupati.
Metodi
Questo è uno studio sequenziale con metodi misti. Lo studio qualitativo esplorativo ha coinvolto interviste di focus group con 31 pazienti dipendenti affetti da diabete di tipo 2, che hanno guidato la progettazione di una successiva indagine trasversale che ha coinvolto 185 pazienti dipendenti.
È stata eseguita un’analisi tematica dei dati qualitativi per identificare i modelli alimentari sul posto di lavoro più rilevanti per il controllo glicemico. È stata eseguita una regressione lineare multipla gerarchica per esaminare l’associazione tra il modello alimentare sul posto di lavoro e il controllo glicemico, rappresentato dall’HbA1c.
Risultati
Le interviste dei focus group hanno identificato la frequenza del consumo di pasti preparati in casa (HPM) e gli orari dei pasti come i principali modelli alimentari sul posto di lavoro che influenzano il controllo glicemico.
Lo studio trasversale ha confermato che il consumo regolare di HPM sul posto di lavoro potrebbe spiegare la variazione di HbA1c , indipendentemente da fattori sociodemografici, stile di vita e malattia, con R2 = 0,146, F (14, 170) = 2,075, p = 0,015; R2 corretto = 0,076.
I pazienti di sesso femminile, con un lavoro non qualificato, a turni, con un posto di lavoro fisso e che facevano delle pause durante il lavoro avevano maggiori probabilità di consumare HPM.
Conclusioni Dovrebbe essere promosso il consumo di pasti preparati in casa (HPM) portati sul posto di lavoro per facilitare un migliore controllo glicemico da parte dei pazienti che lavorano con diabete di tipo 2, possibilmente attraverso consigli dietetici più pratici e adattamenti sul posto di lavoro. lavorare in termini di spazi e strutture. Nel contesto della pandemia di COVID-19, il consumo di HPM ha significato anche una protezione aggiuntiva per i pazienti diabetici riducendo l’esposizione attraverso il contatto ravvicinato nei ristoranti. |
Discussione
La nostra analisi ha fornito prove che il consumo regolare di pasti preparati in casa (HPM) durante l’orario di lavoro era associato a un livello di HbA1c più basso per i pazienti con diabete di tipo 2, dopo aggiustamento per fattori sociodemografici, fattori di stile di vita, condizioni di vita e di malattia.
È stato riscontrato che il consumo di HPM durante l’orario di lavoro non era una pratica comune, essendo più probabile che fosse effettuato da lavoratori non qualificati e con un posto di lavoro fisso, a turni e con pause durante il lavoro. Tuttavia, queste condizioni di lavoro non erano associate all’HbA1c.
L’assenza di un posto di lavoro fisso e consigli dietetici poco pratici erano possibili ostacoli al consumo di HPM durante l’orario di lavoro. Il nostro studio è stato il primo a esaminare i modelli alimentari sul posto di lavoro in relazione all’HbA1c, facendo luce su come i pazienti diabetici di tipo 2 occupati potrebbero migliorare il controllo della malattia.
Mangiare fuori casa ha registrato una tendenza al rialzo in tutto il mondo ed è stato associato a una dieta meno sana , che comporta un maggiore apporto energetico, più grassi e meno micronutrienti, un aumento del rischio di diabete e resistenza all’insulina. D’altra parte, è stato riscontrato che il consumo frequente di HPM era associato a un minor rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 . Tuttavia, l’impatto del mangiare fuori casa sul controllo glicemico nelle persone con diabete ha ricevuto poca attenzione; e poiché mangiare fuori casa è più comune tra la popolazione attiva, il modello alimentare dei pazienti diabetici occupati merita un’attenzione speciale.
I risultati del nostro studio hanno supportato la promozione dell’HPM sul posto di lavoro per un migliore controllo glicemico e hanno fornito alcune prove del fatto che consigli dietetici più pratici e adattamenti nei luoghi di lavoro potrebbero incoraggiare il consumo di HPM sul posto di lavoro. Dovrebbero essere previste misure per fornire consigli dietetici, tenendo conto degli orari e delle esigenze dei pazienti che lavorano, ad esempio istruzioni e ricette di cucina facili da seguire, oltre alla discussione dei fabbisogni energetici dei pazienti che lavorano con i dietisti.
In termini di sistemazione sul posto di lavoro, le aziende dovrebbero essere incoraggiate a rendere più semplice per i dipendenti affetti da diabete portare l’HPM, fornendo spazio e strutture per lo stoccaggio, la lavorazione e il consumo. Per i pazienti che non sono stati in grado di passare all’HPM a causa delle loro condizioni di lavoro, opzioni alimentari più salutari.
