Punti salienti della ricerca:
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Sfondo
Semaglutide, un agonista del recettore del peptide-1 simile al glucagone, ha dimostrato di ridurre il rischio di eventi cardiovascolari avversi nei pazienti con diabete. Non è noto se semaglutide possa ridurre il rischio cardiovascolare associato al sovrappeso e all’obesità in assenza di diabete.
Metodi
In uno studio di superiorità multicentrico, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo e basato sugli eventi, abbiamo arruolato pazienti di età pari o superiore a 45 anni che avevano una malattia cardiovascolare preesistente e un indice di massa corporea (peso in chilogrammi diviso per il quadrato dell’altezza in metri) di 27 o più, ma senza storia di diabete.
I pazienti sono stati assegnati in modo casuale in un rapporto 1:1 a ricevere semaglutide sottocutanea una volta alla settimana alla dose di 2,4 mg o placebo.
L’endpoint cardiovascolare primario era un composito di morte per cause cardiovascolari, infarto miocardico non fatale o ictus non fatale in un’analisi del tempo al primo evento. È stata valutata anche la sicurezza.
Risultati
Sono stati arruolati in totale 17.604 pazienti ; 8.803 sono stati assegnati a ricevere semaglutide e 8.801 a ricevere placebo. La durata media (± DS) dell’esposizione a semaglutide o placebo è stata di 34,2 ± 13,7 mesi e la durata media del follow-up è stata di 39,8 ± 9,4 mesi.
Un evento cardiovascolare primario si è verificato in 569 su 8.803 pazienti (6,5%) nel gruppo semaglutide e in 701 su 8.801 pazienti (8,0%) nel gruppo placebo (rapporto di rischio, 0,80; intervallo di confidenza al 95%, da 0,72 a 0,90; P <0,001 ).
Eventi avversi che hanno portato all’interruzione permanente del prodotto in studio si sono verificati in 1.461 pazienti (16,6%) nel gruppo semaglutide e in 718 pazienti (8,2%) nel gruppo placebo (P<0,001).
Conclusioni Nei pazienti con malattie cardiovascolari preesistenti e sovrappeso o obesità ma senza diabete, semaglutide 2,4 mg per via sottocutanea settimanale si è rivelato superiore al placebo nel ridurre l’incidenza di morte cardiovascolare, infarto miocardico non fatale o ictus non fatale. con un follow-up medio. 39,8 mesi. |
(Finanziato da Novo Nordisk; ClinicalTrials.gov, NCT03574597)