Punti chiave Chiedere L’attività fisica di varia intensità e durata e il tempo trascorso in comportamento sedentario sono associati al rischio di ictus negli adulti statunitensi di mezza età e anziani? Risultati In questo studio di coorte su 7.607 adulti, un maggiore accumulo di attività fisica di intensità leggera e di intensità da moderata a vigorosa è stato associato a un ridotto rischio di ictus. Trascorrere più tempo sedentario e periodi più lunghi di tempo sedentario erano associati ad un aumento del rischio di ictus. Senso I risultati di questo studio suggeriscono che più tempo dedicato all’attività fisica, soprattutto a intensità moderata, e meno tempo sedentario, soprattutto per periodi più lunghi, possono aiutare a ridurre il rischio di ictus. |
Importanza
La quantità e l’intensità dell’attività fisica necessaria per prevenire l’ictus non sono state ancora completamente determinate a causa del precedente affidamento alle misure di autovalutazione. Inoltre, l’associazione tra il tempo trascorso in sedentarietà misurato oggettivamente come fattore di rischio indipendente per l’ictus non è nota.
Scopo
Sono state studiate le associazioni tra il tempo sedentario misurato con l’accelerometro e l’attività fisica di varia intensità e durata con il rischio di ictus incidente.
Design, ambiente e partecipanti
Questo studio di coorte ha coinvolto partecipanti arruolati nello studio Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS) dal 5 febbraio 2003 al 30 ottobre 2007.
I dati dell’accelerometro sono stati raccolti da 7.607 adulti bianchi e neri di età pari o superiore a 45 anni negli Stati Uniti contigui tra il 12 maggio 2009 e il 5 gennaio 2013. I dati su altre razze ed etnie non sono stati raccolti per ragioni scientifiche e cliniche. In base alla progettazione, gli adulti neri e i residenti negli Stati Uniti sudorientali sono stati sovracampionati. I dati sono stati analizzati dal 5 maggio 2020 all’11 novembre 2021.
Mostre
Il tempo sedentario, l’attività fisica di intensità leggera (LIPA) e l’attività fisica di intensità da moderata a vigorosa (MVPA) sono stati misurati utilizzando un accelerometro montato sull’anca indossato per 7 giorni consecutivi e stratificato per terzile per le analisi.
Principali risultati e misure
Ictus incidente.
Risultati
Tra i 7607 partecipanti , l’età media (DS) era di 63,4 (8,5) anni; 4145 partecipanti (54,5%) erano donne, 2407 (31,6%) erano neri e 5200 (68,4%) erano bianchi. Un totale di 2523 partecipanti (33,2%) risiedevano nella cintura da ictus e 1638 (21,5%) risiedevano nella fibbia da ictus.
Durante una media (DS) di 7,4 (2,5) anni di follow-up, si sono verificati 286 casi di ictus incidenti (244 ischemici [85,3%]).
Gli Hazard Ratio (HR) completamente aggiustati per l’ictus incidente nel terzile più alto rispetto al terzile più basso erano 0,74 (IC al 95%, 0,53-1,04; P = 0,08) per LIPA e 0,57 (IC al 95%, 0,38-0,84; P = . 004) per MVPA.
Un maggiore tempo sedentario è stato associato a un aumento del rischio di ictus incidente del 44% (HR, 1,44; IC al 95%, 0,99-2,07; P = 0,04). Confrontando il terzile più alto con quello più basso, la durata media della sedentarietà è stata associata a un rischio significativamente aumentato di ictus incidente (HR, 1,53; IC al 95%, 1,10-2,12; P = 0,008).
Dopo aggiustamento per il tempo sedentario, il terzile più alto di MVPA senza attacchi (periodi più brevi [1-9 minuti]) era associato a un rischio significativamente più basso di ictus incidente rispetto al terzile più basso (HR, 0,62; IC al 95%, 0,41-0,94; p = 0,02); tuttavia, il MVPA basato sugli incontri (serie più lunghe [almeno 10 minuti]) non lo era (HR, 0,78; IC al 95%, 0,53-1,15; P = 0,17).
Quando espresso come variabili continue , il tempo sedentario era associato positivamente al rischio di ictus incidente (HR per 1 ora/giorno di aumento del tempo sedentario: 1,14; IC 95%, 1,02-1,28; P = 0,02), mentre il LIPA era associato negativamente con il rischio di ictus incidente (HR per aumento di 1 ora/giorno del LIPA: 0,86; IC al 95%, 0,77-0,97; P = 0,02).
Figura: associazione dose-risposta tra attività fisica e tempo sedentario e rischio di ictus. I modelli sono stati adattati per età, razza, sesso, regione di residenza, livello di istruzione, stagione di utilizzo dell’accelerometro, fumo attuale, consumo di alcol, fibrillazione atriale, ipertrofia ventricolare sinistra, storia di malattia coronarica e intensità da moderata a moderata. attività fisica vigorosa per i modelli che testano il tempo sedentario e l’attività fisica di intensità leggera o tempo sedentario per i modelli che testano l’attività fisica di intensità da moderata a vigorosa. Le linee blu scuro rappresentano i rapporti di rischio e le aree ombreggiate rappresentano gli IC al 95%. A, i dati sono stati adattati utilizzando un modello non lineare (P= 0,15 per associazione non lineare). I polinomi cubici sono stati dotati di vincoli posti sulla curva risultante per garantire un aspetto uniforme utilizzando 3 nodi posizionati al 5°, 20° e 70° percentile. Il riferimento era la mediana approssimativa del terzile più basso (0 minuti/giorno). B, i dati sono stati adattati utilizzando un modello lineare (P = 0,01). Il riferimento era la mediana approssimativa del terzile più basso (2,0 ore/giorno). C, i dati sono stati adattati utilizzando un modello lineare (P = 0,01). Il riferimento era la mediana approssimativa del terzile più basso (11,0 ore/16 ore al giorno).
Conclusioni e rilevanza
In questo studio di coorte, LIPA, MVPA e tempo sedentario misurati oggettivamente erano associati in modo significativo e indipendente al rischio di ictus incidente. Una maggiore durata del periodo sedentario era anche associata in modo indipendente ad un aumento del rischio di ictus incidente.
Questi risultati suggeriscono che la sostituzione del tempo sedentario con un’attività fisica di intensità leggera (LIPA), o anche con periodi molto brevi di attività fisica di intensità da moderata a vigorosa (MVPA), può ridurre il rischio di ictus, supportando il concetto di muoversi di più e sedersi di meno come un’attività fisica. strategia benefica di riduzione del rischio di ictus tra gli adulti.
