La degenerazione maculare legata all’età (AMD) è un grave problema di salute pubblica perché provoca cecità e i costi elevati associati agli attuali trattamenti per combatterla.
Tenendo conto di quanto sia diffuso l’uso di aspirina a basso dosaggio e della possibilità che esso costituisca un rischio per lo sviluppo dell’AMD neovascolare, è necessario indagare questo importante problema di sanità pubblica in un’ampia coorte.
La Corea del Sud ha un’unica assicurazione sanitaria nazionale, che rappresenta una buona fonte di informazioni per confrontare l’incidenza dell’AMD neovascolare tra i pazienti che consumano regolarmente aspirina e quelli che non la consumano.
| Pazienti e metodi |
Tra il 2010 e il 2015 hanno partecipato consumatori abituali e non abituali di aspirina all’interno dell’assicurazione sanitaria nazionale, di età superiore ai 45 anni.
È stata stimata l’incidenza per 10.000 persone dell’AMD neovascolare. L’uso regolare a lungo termine di aspirina a basso dosaggio è stato definito come un uso prolungato di aspirina inferiore a 100 mg per più di 1044 giorni tra il 2005 e il 2009.
I consumatori non abituali sono considerati consumatori occasionali o non consumatori. È stata eseguita l’analisi statistica per ottenere l’indice di propensione. L’incidenza dello sviluppo di nuovi casi di AMD è stata ricercata nel database dell’assicurazione sanitaria nazionale.
Nel presente studio è stata stimata l’incidenza di nuovi casi di AMD che si sviluppano tra i consumatori regolari e non regolari di aspirina.
L’incidenza era maggiore tra i consumatori regolari (7,2 per 10.000 persone/anno) rispetto ai consumatori non regolari (3,5 per 10.000 persone/anno). Secondo le analisi statistiche effettuate, non abbiamo trovato alcuna associazione significativa tra l’uso a lungo termine di aspirina a basso dosaggio e l’aumento del rischio di AMD neovascolare.
Ci sono altri due importanti studi che hanno studiato questa associazione. Nello studio Beaver Dam, hanno trovato un’associazione tra il consumo di aspirina e un aumento del rischio di AMD neovascolare. Tuttavia, la definizione di utilizzatori abituali potrebbe non riflettere il consumo regolare di aspirina poiché la dose cumulativa era pari ad un minimo di sole 24 compresse.
Il secondo studio è lo studio Blue Mountain e ha dimostrato che gli utilizzatori abituali di aspirina erano molto più anziani e avevano maggiori probabilità di avere altre patologie. Gli utilizzatori abituali avevano maggiori probabilità di avere AMD neovascolare rispetto ai non utilizzatori.
Tuttavia, il numero di casi era piccolo, sono state prese in considerazione poche variabili e mancavano informazioni. Nel presente studio, il numero di partecipanti è più importante e le analisi eseguite sono più sofisticate, basate su indici di propensione.
Nel presente studio, gli utilizzatori regolari di aspirina erano più anziani rispetto agli utilizzatori non regolari. L’età è il fattore di rischio più importante per l’AMD neovascolare. Questi risultati relativi alla Corea del Sud potrebbero non essere generalizzabili ad altri gruppi etnici.
In sintesi, le nostre analisi abbinate al punteggio di propensione e aggiustate al massimo non hanno dimostrato alcuna associazione tra l’uso regolare a lungo termine di aspirina a basso dosaggio e l’incidenza di AMD neovascolare.
Questa verifica pratica effettuata su un campione rappresentativo della popolazione nazionale indica che l’aspirina è sicura rispetto allo sviluppo dell’AMD neovascolare.
