Scopo
Valutare se l’assunzione materna di alimenti ultra-processati durante la gravidanza e durante il periodo genitoriale è associata al rischio di sovrappeso o obesità nei bambini durante l’infanzia e l’adolescenza.
Disegno Studio prospettico di coorte basato sulla popolazione. Nurses Health Study II (NHSII) e Growing Up Today Study (GUTS I e II) negli Stati Uniti.
Partecipanti
19.958 coppie madre-figlio (45% ragazzi, da 7 a 17 anni di età al momento dell’arruolamento nello studio) con un follow-up mediano di 4 anni (intervallo interquartile da 2 a 5 anni) fino a 18 anni o comparsa di sovrappeso o obesità, incluso un sottocampione di 2925 coppie madre-bambino con informazioni sulla dieta perigestazionale.
Principali misure di esito
Sono stati utilizzati modelli log-binomiali aggiustati per più variabili con equazioni di stima generalizzate e una struttura di correlazione intercambiabile per tenere conto delle correlazioni tra fratelli e per stimare il rischio relativo di sovrappeso o obesità nella prole come definito dall’International Obesity Task Force.
Risultati
2471 (12,4%) bambini hanno sviluppato sovrappeso o obesità nell’intera coorte analitica. Dopo aver aggiustato i dati per fattori di rischio materni stabiliti e per l’assunzione da parte della prole di alimenti ultra-processati, attività fisica e tempo sedentario, il consumo materno di alimenti ultra-processati durante il periodo genitoriale è stato associato a sovrappeso o obesità nella prole. con un rischio più elevato del 26% nei bambini del gruppo con il più alto consumo materno di alimenti ultra-processati (gruppo 5) rispetto al gruppo con il consumo più basso (gruppo 1; rischio relativo 1,26, intervallo di confidenza al 95% 1,08 a 1,47, P per trend <0,001).
Nel sottocampione contenente informazioni sulla dieta perigestazionale, sebbene i tassi fossero più elevati, l’assunzione di alimenti ultraprocessati durante la gravidanza non era significativamente associata a un aumento del rischio di sovrappeso o obesità nella prole (n = 845 (28,9%); gruppo 5 vs gruppo 1: rischio relativo 1,17, intervallo di confidenza al 95%: da 0,89 a 1,53, tendenza P = 0,07).
Queste associazioni non sono state modificate dall’età, dal sesso, dal peso alla nascita e dall’età gestazionale della prole o dal peso corporeo materno.
Conclusioni Il consumo materno di alimenti ultra-processati durante il periodo genitoriale è stato associato ad un aumento del rischio di sovrappeso o obesità nella prole, indipendentemente dai fattori di rischio legati allo stile di vita della madre e della prole. Sono necessari ulteriori studi per confermare questi risultati e comprendere i meccanismi biologici sottostanti e i determinanti ambientali. Questi dati supportano l’importanza di affinare le raccomandazioni dietetiche e di sviluppare programmi per migliorare la nutrizione delle donne in età riproduttiva per promuovere la salute della prole. |
Commenti
Le linee guida dietetiche devono essere perfezionate e le barriere finanziarie e sociali devono essere rimosse per migliorare la nutrizione delle donne in età fertile, dicono i ricercatori.
Il consumo di alimenti ultra-processati da parte di una madre sembra essere collegato ad un aumento del rischio di sovrappeso o obesità nella sua prole, indipendentemente da altri fattori di rischio legati allo stile di vita, suggerisce uno studio statunitense pubblicato oggi da The BMJ .
I ricercatori affermano che sono necessari ulteriori studi per confermare questi risultati e comprendere i fattori che potrebbero essere responsabili. Ma suggeriscono che le madri potrebbero trarre vantaggio dalla limitazione del consumo di alimenti ultra-processati e che le linee guida dietetiche dovrebbero essere perfezionate e le barriere finanziarie e sociali dovrebbero essere rimosse per migliorare la nutrizione delle donne in età fertile e ridurre l’obesità infantile.
Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, nel 2020 39 milioni di bambini erano in sovrappeso o obesi, aumentando il rischio di malattie cardiache, diabete, cancro e morte prematura.
Gli alimenti ultra-processati, come prodotti da forno e snack confezionati, bibite e cereali zuccherati, si trovano comunemente nelle moderne diete occidentali e sono associati all’aumento di peso negli adulti. Ma non è chiaro se esista un legame tra il consumo di alimenti ultra-processati da parte di una madre e il peso corporeo della sua prole.
Per esplorare ulteriormente questo aspetto, i ricercatori hanno attinto ai dati di 19.958 bambini nati da 14.553 madri (45% ragazzi, di età compresa tra 7 e 17 anni al momento dell’arruolamento nello studio) del Nurses’ Health Study. II (NHS II) e il Growing Up Today Study (GUTS I e II) negli Stati Uniti.
NHS II è uno studio in corso che monitora la salute e gli stili di vita di 116.429 infermieri statunitensi di età compresa tra 25 e 42 anni nel 1989. Dal 1991, i partecipanti hanno segnalato ciò che hanno mangiato e bevuto, utilizzando questionari di autovalutazione. Frequenza alimentare validata ogni quattro anni.
Lo studio GUTS I è iniziato nel 1996 quando 16.882 bambini (di età compresa tra 8 e 15 anni) partecipanti al NHS II hanno completato un questionario di base sulla salute e sullo stile di vita e sono stati monitorati ogni anno tra il 1997 e il 2001, e successivamente ogni due anni. da allora in poi.
Nel 2004, 10.918 bambini (di età compresa tra 7 e 17 anni) provenienti da partecipanti al NHS II si sono uniti allo studio ampliato GUTS II e sono stati seguiti nel 2006, 2008 e 2011, e successivamente ogni due anni.
Sono stati presi in considerazione anche una serie di altri fattori potenzialmente influenti, noti per essere fortemente correlati all’obesità infantile. Questi includevano il peso della madre (BMI), l’attività fisica, il fumo, lo stato di vita (con o senza un partner) e l’istruzione del partner, nonché il consumo di alimenti ultra-processati, l’attività fisica e il tempo sedentario. dei bambini. Complessivamente, 2471 (12%) bambini sono diventati sovrappeso o obesi durante un periodo medio di follow-up di 4 anni.
I risultati mostrano che il consumo di alimenti ultra-processati da parte di una madre era associato ad un aumento del rischio di sovrappeso o obesità nella sua prole.
Ad esempio, è stato osservato un rischio maggiore del 26% nel gruppo con il consumo materno più elevato di alimenti ultra-processati (12,1 porzioni/giorno) rispetto al gruppo con il consumo più basso (3,4 porzioni/giorno).
In un’analisi separata di 2.790 madri e 2.925 bambini con informazioni dietetiche da 3 mesi prima del concepimento fino al parto (perigravidanza), i ricercatori hanno scoperto che l’assunzione di alimenti ultra-processati durante la gravidanza non era significativamente associata a un aumento del rischio. sovrappeso o obesità nei bambini.
Si tratta di uno studio osservazionale, quindi non può stabilirne la causa, e i ricercatori riconoscono che parte del rischio osservato potrebbe essere dovuto ad altri fattori non misurati e che le misurazioni del peso e della dieta auto-riferite potrebbero essere soggette a dichiarazioni errate.
Altre importanti limitazioni includono il fatto che alcuni figli partecipanti sono stati persi al follow-up, con il risultato che alcune delle analisi sono state sottodimensionate, in particolare quelle relative all’assunzione pergestale, e che le madri erano prevalentemente bianche e provenienti da contesti sociali ed economici simili, quindi il i risultati potrebbero non essere applicabili ad altri gruppi.
Tuttavia, lo studio ha utilizzato dati provenienti da diversi ampi studi in corso con valutazioni dietetiche dettagliate per un periodo relativamente lungo e ulteriori analisi hanno prodotto associazioni coerenti, suggerendo che i risultati sono robusti.
I ricercatori non suggeriscono alcun meccanismo chiaro alla base di queste associazioni e affermano che l’area merita ulteriori indagini. Tuttavia, questi dati “supportano l’importanza di affinare le raccomandazioni dietetiche e di sviluppare programmi per migliorare la nutrizione delle donne in età riproduttiva per promuovere la salute della loro prole”, concludono.
