Un nuovo articolo su Evolution, Medicine, and Public Health , pubblicato dalla Oxford University Press, indica che la resistenza agli antibiotici può derivare da cattive pratiche igieniche negli ospedali o in altre strutture mediche.
Una corretta igiene delle mani nel lavoro clinico è la pietra angolare della sicurezza del paziente, ma la compliance rimane scarsa. Questo nonostante l’igiene delle mani sia semplice, sicura ed economica. Gli antibiotici salvano vite umane e rendono possibile gran parte della medicina moderna. Ma i batteri che sviluppano una resistenza tale che gli antibiotici non riescono più a ucciderli minacciano i risultati della medicina, in particolare quando si diffondono dai pazienti in ambienti sanitari.
Quando un paziente assume antibiotici, inibisce tutti i batteri sensibili ai farmaci nel corpo. Se quel paziente è portatore di batteri resistenti agli antibiotici, quello è un ambiente in cui possono prosperare. Una buona igiene, sia nell’assistenza sanitaria che nella comunità, è essenziale per il controllo delle infezioni. Questo è ben noto. Ma ciò che è meno chiaro è il modo in cui l’igiene (o altre misure di controllo della trasmissione) influenzano l’evoluzione della resistenza agli antibiotici.
I ricercatori hanno cercato di capire se l’igiene indebolisce l’effetto della pressione antibiotica sull’evoluzione della resistenza. Gli autori hanno innanzitutto sviluppato un modello matematico di resistenza per prevedere quanto una buona o scarsa igiene potrebbe influenzare la rapidità con cui i batteri resistenti aumentano in abbondanza a causa del trattamento antibiotico.
Hanno poi testato questo modello confrontandolo con i dati sulla resistenza agli antibiotici del Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie. I dati raccolti da 691 strutture di assistenza a lungo termine in 19 paesi europei nel 2013 suggeriscono che è proprio così. I paesi in cui il personale di tali strutture ha fatto un uso migliore di disinfettanti per le mani a base alcolica hanno visto un minor arricchimento di batteri resistenti agli antibiotici, in questo caso batteri E. coli resistenti, per il loro uso di antibiotici.
Ciò indica che il personale che mantiene puliti gli ospedali e le altre strutture, come le case di cura, utilizzando formazione e procedure, impedirà ai pazienti di acquisire batteri resistenti da altri e quindi preverrà amplificazioni esplosive che accelerano la diffusione di malattie resistenti. ai farmaci.
"L’igiene nell’assistenza sanitaria è la pietra angolare della buona pratica clinica", ha affermato l’autore principale dello studio, Kristofer Wollein Waldetoft.
“È anche fondamentale per gestire la resistenza agli antibiotici proteggendo i pazienti dall’acquisizione di ceppi resistenti. L’importanza dell’igiene, in particolare dell’igiene delle mani, è molto apprezzata dagli operatori sanitari, ma è stato comunque dimostrato che la compliance è scarsa. “Pertanto, esiste l’opportunità di migliorare questo aspetto importante, ma semplice, della gestione della resistenza”.
