Suicidio giovanile: raccomandazioni della Società Argentina di Pediatria

Nell’ambito della Giornata Mondiale per la Prevenzione del Suicidio, che si celebra il 10 settembre, la Società Argentina di Pediatria (SAP) ha pubblicato un documento che invita a parlare di questo argomento con bambini e adolescenti e a prestare attenzione a quei segnali che potrebbero mettere in guardia i rischi del suo verificarsi.

Con il titolo “Suicidio, parlarne è prevenirlo” , i Comitati Permanenti di Studi sull’Adolescenza e Salute Mentale e Famiglia del SAP hanno preparato un documento in cui stabiliscono che il suicidio è un fenomeno multicausale in cui interagiscono fattori individuali, familiare, comunitario, sociale e politico. “I comportamenti suicidari comprendono l’ideazione suicidaria, lo sviluppo di un piano, l’ottenimento dei mezzi per farlo e persino la realizzazione dell’atto (con o senza successo) ”, afferma il rapporto.

“Quando siamo di fronte a un suicidio compiuto o a un tentativo di suicidio, scopriamo che i diversi attori vicini alla vittima, come genitori, amici, insegnanti, medici e psicologi, lo vivono con senso di colpa e si rimproverano di non essere stati attenti i segni del suicidio”. allerta”, ha affermato la dottoressa Nora Poggione , pediatra, segretaria del Comitato Nazionale sull’Adolescenza della Società Argentina di Pediatria (SAP).

“Dobbiamo tenere presente che, alla minima manifestazione di idea suicida, la raccomandazione è di chiedere e promuovere un dialogo. Parlare dell’argomento non attiva l’idea del suicidio, anzi. Che i giovani possano esprimere liberamente i propri sentimenti è un modo per iniziare a risolvere il problema. Non parlare e tenerlo nascosto aumenta il rischio", ha affermato il dottor Hugo Gauto , segretario del Comitato Famiglia e Salute Mentale del SAP.

In particolare, il documento incoraggia l’équipe sanitaria a creare un ambiente favorevole affinché, con un linguaggio semplice e chiaro, con rispetto ed esplicita riservatezza, possa porre domande dirette al paziente, ad esempio se ha mai pensato di farsi del male, come spesso, se si tratta di pensieri suicidi o se hai pensato a come realizzarli, tra gli altri.

"Una volta che il professionista ha raggiunto questo livello di dialogo, il compito clinico è appena iniziato, ma questo progresso è molto importante", ha affermato il dottor Juan Pablo Mouesca , psichiatra infantile e dell’adolescenza, Procuratore del Comitato della Famiglia e della Salute Mentale della Società Argentina. di Pediatria. “D’altra parte, il contatto umano, terapeutico, familiare e amicale è essenziale per avvicinarsi agli adolescenti a rischio”, ha insistito.

“Di fronte a un gesto suicida, qualsiasi individuo coinvolto, sia in ambito sanitario o scolastico, sportivo o sociale, deve interiorizzare che un tentativo di suicidio è un atto potenzialmente grave, che in nessun modo deve essere minimizzato”, descrive l’opera. del SAP. “Una volta in cura, l’obiettivo essenziale della terapia è calmare, contenere e proteggere”.

Nel documento si riporta che “ci sono 20 tentativi per ogni suicidio compiuto” , che “ i tentativi di suicidio sono più frequenti nelle donne che negli uomini in un rapporto di 4 a 1” , anche se “gli uomini sono più efficaci nella loro letalità” e che “i tentativi di suicidio rappresenta un terzo dei decessi per cause esterne negli adolescenti tra i 15 e i 19 anni, con una prevalenza maggiore nei maschi rispetto alle femmine”.

“Se si analizza l’evoluzione del tasso di suicidio nella popolazione adolescente, negli ultimi anni si è osservato un trend relativamente sostenuto di aumento della mortalità per suicidio a causa della diminuzione degli incidenti e dei decessi sulle strade pubbliche, probabilmente correlata all’isolamento sociale durante la pandemia, anche se in cifre assolute i suicidi stanno diminuendo. Per lo stesso motivo, le consultazioni riguardanti la violenza, l’autolesionismo e il suicidio sono relativamente aumentate”, ha sottolineato il dottor Fabio Bastide , pro-segretario del Comitato Adolescenza della SAP.

Un altro tema che risalta nel lavoro è l’autolesionismo , che rappresenta una risoluzione temporanea e soggettiva alla sofferenza e ai conflitti dell’individuo. “Gli adolescenti che si autolesionano sperimentano sentimenti negativi e intensi innescati, principalmente, da conflitti familiari. Sebbene i tagli vengano effettuati, soprattutto in solitudine, vengono poi condivisi con i coetanei, creando così forti legami di appartenenza e identità. Funzionano come segni simbolici di sofferenza personale; Sono organizzati in opposizione al mondo degli adulti e permettono loro di ottenere il riconoscimento dei loro coetanei”, spiegano dal SAP.

“È importante prendere molto sul serio questo tipo di comportamento e non minimizzarlo, poiché si riferisce a una condizione, ma un intervento tempestivo può modificare il comportamento futuro. L’ideale, ovviamente, chiedere l’aiuto di professionisti, che sono i più qualificati per affrontare e risolvere questo tipo di situazioni”, ha affermato il dottor Poggione.

Tra i fattori che potrebbero predisporre al comportamento suicidario , la Società Argentina di Pediatria ha menzionato l’esistenza di una storia familiare o personale di tentativi di suicidio; violenza domestica, compresi abusi fisici e sessuali; poca o scarsa comunicazione tra i membri della famiglia; frequenti cambi di indirizzo; autoritarismo, perdita di autorità tra i genitori o persistenti disconoscimenti reciproci tra entrambi; incoerenza dell’autorità, consentendo una condotta che è stata precedentemente disapprovata; difficoltà a mostrare affetto; identificazione e idealizzazione di figure o icone adolescenti che si sono suicidate o che sono morte, e il sovraffollamento, con convivenza in spazi ristretti che incide sulla privacy dei membri della famiglia.

Vengono invece indicati come fattori scatenanti : il divorzio-separazione dei genitori; morte di persone care; lutto prolungato/patologico; gravi problemi di comportamento scolastico o difficoltà di apprendimento; bullismo e discriminazione di qualsiasi tipo. A partire dai 6 anni la morte comincia a essere considerata un evento inevitabile e universale, con il ragazzo o la ragazza che arriva alla conclusione che tutte le persone, lui/lei compreso, devono morire; Parallelamente al concetto di morte si sviluppa quello di suicidio. Altri fattori scatenanti possono essere il suicidio, malattie mentali, alcolismo, dipendenze, psicosi o gravi disturbi della personalità o dell’umore di uno dei genitori o dei conviventi. In questi casi, la mancanza di cure, la trasmissione di disperazione, pessimismo e mancanza di motivazione possono innescare comportamenti suicidari.

"Una maggiore frequenza di eventi suicidari è stata riscontrata anche in quei ragazzi, ragazze e adolescenti esposti a traslochi, partenza di un familiare, morte di una persona cara, cambiamenti di scuola, rotture di relazioni o di un gruppo di amici, cambiamenti di vita. " vita familiare, come il pensionamento o la malattia di uno dei suoi membri”, ha aggiunto la dott.ssa Mouesca.

Il SAP ha avuto anche il compito di evidenziare l’esistenza di alcuni miti che riguardano le azioni di prevenzione e anche quelle di intervento nel lutto per una morte dovuta a suicidio. Tra l’altro, hanno demistificato la veridicità di affermazioni come “chi dice o minaccia di uccidersi non lo fa”, “chi si suicida soffre di depressione”, “parlare di suicidio aumenta il rischio”, “ chi tenta il suicidio è un codardo o un coraggioso”, “i bambini non si suicidano” oppure “la tendenza al suicidio è ereditaria”.

"È fondamentale che l’équipe sanitaria lavori con la famiglia del paziente e l’ambiente su queste affermazioni fallaci per ottenere un approccio migliore e un risultato terapeutico migliore", ha affermato il dottor Bastide.

D’altra parte, gli specialisti evidenziano che esistono anche fattori protettivi , come ad esempio che siano soddisfatti i bisogni primari del gruppo familiare, che vi sia una buona comunicazione tra i suoi membri, con scambio di sentimenti e di affetti, di religiosità e/o di spiritualità, di realizzazione, capacità di accettare la realtà, strategie positive di coping e di risoluzione dei problemi e sostegno familiare, scolastico, tra pari, comunitario, sociale e politico.

“Un elemento da considerare è la postvenzione , cioè l’intervento nell’ambiente in cui un adolescente o un bambino si suicida (parenti stretti, scuola e coetanei, équipe medica curante). L’idea è quella di poter parlare di quello che è successo in modo che non si diffonda e provare a elaborare il lutto. Dal punto di vista della comunicazione, tra le altre raccomandazioni, si suggerisce di non approfondire i dettagli del metodo utilizzato, di non ricorrere a stereotipi religiosi o culturali, e di evitare di pubblicare fotografie o messaggi di suicidio”, ha concluso la dottoressa Mouesca.

Il documento, infine, afferma che “il suicidio in adolescenza è un problema complesso che richiede un approccio interdisciplinare. Richiede un sostegno da parte della famiglia e della comunità da parte delle diverse istituzioni che sono a contatto con gli adolescenti e che nella maggior parte dei casi è prevenibile, per questo è importante conoscere e non minimizzare i possibili segnali di allarme che potrebbero dare origine. adolescenti”.