Retinopatia e rischio cardiovascolare: relazione dose-dipendente

La gravità della retinopatia mostra una relazione dose-dipendente con la mortalità per tutte le cause, sottolineando il significato prognostico dei cambiamenti microvascolari retinici e la loro associazione con gli esiti di salute vascolare sistemica.

Dicembre 2021
Retinopatia e rischio cardiovascolare: relazione dose-dipendente

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Punti salienti della ricerca:

  • In un ampio sondaggio nazionale, le persone con danni alla retina avevano maggiori probabilità di aver avuto un ictus o una demenza.
     
  • Più grave era il danno alla retina, maggiore era la probabilità che i partecipanti morissero nel decennio successivo.
     
  • I risultati sollevano la possibilità che le scansioni della retina possano aiutare a identificare le persone a maggior rischio di ictus o demenza, in modo da poter offrire cure preventive.

Secondo una ricerca preliminare che sarà presentata all’American Stroke Association, le immagini della retina potrebbero un giorno fornire segnali premonitori del fatto che una persona è ad aumentato rischio di ictus e demenza, rendendo possibile l’adozione di misure preventive. Conferenza internazionale sull’ictus 2021. L’incontro virtuale è un incontro di livello mondiale per ricercatori e medici dedicato alla scienza dell’ictus e alla salute del cervello.

Gli studi hanno dimostrato che le persone con grave retinopatia, danno ai tessuti sensibili alla luce, hanno maggiori probabilità di avere un cervello dall’aspetto malato alla risonanza magnetica (MRI).

"La retina è una finestra sul cervello", ha affermato Michelle P. Lin, MD, MPH, autrice principale dello studio e neurologa presso la Mayo Clinic Jacksonville a Jacksonville, in Florida. “Una foto della retina che mostra un aspetto ingrandito della parte posteriore dell’occhio, compresi la retina e il nervo ottico, è più economica e più veloce da eseguire rispetto a una risonanza magnetica, quindi ci siamo chiesti se potesse essere un buon strumento di screening. screening per vedere chi potrebbe trarre beneficio da un rinvio a un neurologo per una risonanza magnetica cerebrale."

Oltre che nello studio dell’oculista, le foto della retina possono essere scattate con la fotocamera dello smartphone o con l’adattatore per smartphone, spiega Lin.

In questo studio, i ricercatori hanno esaminato l’associazione tra retinopatia con ictus, demenza e rischio di morte in 5.543 adulti (età media 56 anni) che hanno partecipato all’annuale National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). degli Stati Uniti tra il 2005 e il 2008.

I partecipanti durante quegli anni sono stati intervistati su molti aspetti della loro storia medica e dei loro comportamenti di salute e, inoltre, hanno ricevuto una foto di scansione della retina per cercare segni di retinopatia.

Rispetto ai partecipanti a cui non era stata diagnosticata la retinopatia, quelli con retinopatia erano:

  • Più del doppio delle probabilità di avere un ictus.
     
  • Quasi il 70% in più di probabilità di avere demenza.
     
  • Avevano maggiori probabilità di morire nei successivi 10 anni e ogni aumento della gravità della retinopatia comportava un rischio di morte più elevato.
     
  • Le probabilità sono state calcolate dopo aver aggiustato i fattori di rischio come età, ipertensione, diabete e fumo.


“Se soffri di retinopatia, lavora a stretto contatto con il tuo medico di base per modificare i tuoi fattori di rischio vascolare e chiedi di essere sottoposto a screening per il deterioramento cognitivo. Potresti essere indirizzato a un neurologo per una valutazione ed eventualmente una risonanza magnetica cerebrale", ha detto Lin, che è anche assistente professore di neurologia presso la Mayo Clinic School of Medicine.

Lo studio è limitato perché i dati NHANES non distinguono tra i vari tipi di ictus. Inoltre, poiché le indagini si basano su problemi di memoria auto-riferiti come indicatore di demenza, la frequenza della demenza potrebbe essere sovrastimata.

I coautori sono Daniela Markovic, MS.; Nilufer Ertekin-Taner, MD, Ph.D.; Eric R. Eggenberger, DO; Michael W. Stewart, medico; Thomas G. Brott, medico; e James Meschia, MD Le informazioni dell’autore sono disponibili in sintesi.

Lo studio è stato finanziato dal National Center for Advancing Translational Sciences del National Institutes of Health.