Sostenere la riduzione del sale per la salute dei reni

Sostenere la riduzione dell’assunzione di sale nella dieta emerge come una strategia cruciale per promuovere la salute dei reni e prevenire le complicanze associate.

Febbraio 2024
Sostenere la riduzione del sale per la salute dei reni

Punti chiave

  • Troppo sodio nella dieta è stato a lungo collegato ad un aumento del rischio di malattie cardiache e altre malattie.
     
  • Una nuova ricerca conferma che l’aggiunta di sale extra ai pasti aumenta il rischio di malattie renali.
     
  • I rischi aumentavano insieme alla frequenza con cui le persone affermavano di aggiungere sale agli alimenti.

Importanza  

La frequenza auto-riferita di aggiunta di sale agli alimenti potrebbe riflettere la preferenza a lungo termine di una persona per il gusto del sale e l’assunzione di sale è stata associata ad un aumento del rischio di malattie cardiovascolari (CVD). Non è ancora noto se l’aggiunta di sale al cibo riferita dagli stessi soggetti sia associata ad un aumento del rischio di malattia renale cronica (CKD).

Scopo  

È stata esaminata in modo prospettico l’associazione tra la frequenza auto-riferita dell’aggiunta di sale al cibo e il rischio di insufficienza renale cronica in una popolazione adulta generale.

Design, ambiente e partecipanti  

Questo studio di coorte basato sulla popolazione ha valutato i partecipanti alla Biobanca britannica di età compresa tra 37 e 73 anni che non presentavano insufficienza renale cronica al basale. I partecipanti sono stati arruolati tra il 2006 e il 2010 e sono stati seguiti in modo prospettico per la diagnosi della malattia. I dati sono stati analizzati da ottobre 2022 ad aprile 2023.

Esposizione  

Frequenza auto-riferita di aggiunta di sale agli alimenti, classificata come mai o raramente, a volte, solitamente e sempre.

Principali risultati e misure  

I casi incidenti di insufficienza renale cronica sono stati definiti utilizzando codici diagnostici. Gli Hazard Ratio (HR) e gli IC al 95% sono stati calcolati utilizzando i modelli dei rischi proporzionali di Cox. I modelli sono stati adattati per diversi potenziali fattori di confondimento, tra cui età, sesso, razza ed etnia, indice di deprivazione di Townsend, tasso di filtrazione glomerulare stimato (eGFR), indice di massa corporea (BMI). , fumo, consumo di alcol, attività fisica regolare, colesterolo alto, diabete, malattie cardiovascolari, ipertensione, malattie infettive, malattie immunitarie e uso di farmaci nefrotossici all’inizio dello studio.

Risultati  

All’interno di una coorte di 465.288 persone (età media [SD] 56,32 [8,08] anni; 255.102 partecipanti di sesso femminile [54,83%]; 210.186 partecipanti di sesso maschile [45,17%]), i partecipanti con la più alta frequenza auto-riferita di aggiungere sale al cibo erano più probabilmente hanno un BMI più elevato, un punteggio del Townsend Deprivation Index più elevato e un eGFR basale ridotto rispetto a coloro che hanno riportato una frequenza inferiore di aggiunta di sale al cibo.

I partecipanti che avevano aggiunto sale ai loro cibi avevano anche maggiori probabilità, rispetto a quelli che non lo avevano aggiunto, di essere fumatori attuali e di avere diabete o malattie cardiovascolari all’inizio dello studio.

Durante un follow-up mediano (IQR) di 11,8 (1,4) anni, sono stati documentati 22.031 episodi di CKD. Una maggiore frequenza auto-riferita di aggiunta di sale al cibo era significativamente associata a un aumento del rischio di insufficienza renale cronica dopo aggiustamento per le covariate.

Rispetto a coloro che hanno riferito di non aggiungere mai o raramente sale agli alimenti, quelli che hanno riferito di aggiungere sale agli alimenti qualche volta (HR aggiustato [aHR], 1,04; IC al 95%, 1,00-1,07), quelli che hanno riferito di aggiungere solitamente sale agli alimenti alimenti (aHR, 1,07; IC al 95%, 1,02-1,11) e coloro che hanno riferito di aggiungere sempre sale agli alimenti (aHR, 1,07; 11; IC al 95%, 1,05-1,18) avevano un rischio maggiore di insufficienza renale cronica (P per tendenza <0,001). Inoltre, eGFR, BMI e attività fisica hanno modificato significativamente le associazioni, che erano più pronunciate tra i partecipanti con eGFR più alto, BMI più basso o livello più basso di attività fisica.

Conclusioni e rilevanza  

In questo studio di coorte condotto su 465.288 persone, una maggiore frequenza auto-riferita di aggiunta di sale al cibo è stata associata ad un aumento del rischio di insufficienza renale cronica nella popolazione generale. Questi risultati suggeriscono che ridurre la frequenza con cui viene aggiunto sale agli alimenti a tavola potrebbe essere una valida strategia per ridurre il rischio di insufficienza renale cronica nella popolazione generale.

Commenti

L’aggiunta di sale al cibo è associata ad un aumento del rischio di insufficienza renale cronica nella popolazione generale

Le persone che aggiungono abitualmente un pizzico di sale in più ai loro pasti non fanno alcun favore ai loro reni, conferma una nuova ricerca. La scoperta è rimasta valida anche dopo che i ricercatori hanno preso in considerazione altri problemi di salute, come il sovrappeso, la mancanza di esercizio fisico, il fumo e/o il consumo di alcol.

In conclusione: "L’aggiunta di sale agli alimenti è associata ad un aumento del rischio di malattia renale cronica nella popolazione generale", ha concluso un team guidato dal dottor Lu Qi del Centro di ricerca sull’obesità dell’Università di Tulane a New Orleans. Qi e i suoi colleghi hanno recentemente pubblicato studi che dimostrano che l’aggiunta di sale agli alimenti aumenta le probabilità di malattie cardiache, diabete di tipo 2 e una più breve aspettativa di vita.

Tuttavia, i collegamenti tra sale da cucina e probabilità di malattie renali nella popolazione generale non sono stati ben studiati, ha osservato il gruppo di Qi. Per rimediare a questo, hanno analizzato i dati di oltre 465.000 persone, con un’età media di 56 anni, che non avevano malattie renali quando si sono registrate in un database sanitario britannico noto come UK Biobank. La salute e lo stile di vita dei partecipanti sono stati monitorati dal 2006 al 2023.

Secondo i ricercatori, durante il periodo di studio sono emersi più di 22.000 casi di malattie renali. Rispetto alle persone che non aggiungevano mai o raramente sale al cibo, le persone che lo facevano avevano maggiori probabilità di sviluppare problemi ai reni. Il rischio aumentava con la frequenza con cui le persone affermavano di consumare sale da cucina.

Ad esempio, rispetto a coloro che non lo mangiavano mai, le persone che affermavano di aggiungere “qualche volta” sale extra avevano un rischio maggiore del 4% di malattie renali; coloro che "solitamente" aggiungevano sale avevano un rischio aumentato del 7%, mentre coloro che "sempre" aggiungevano sale vedevano un aumento del rischio dell’11%.

Queste stime di rischio sono arrivate dopo che il team di Qi ha preso in considerazione i fattori legati allo stile di vita che spesso accompagnano il consumo eccessivo di sale: sovrappeso/obesità, fumo, alcol, mancanza di esercizio fisico, diabete, ipertensione e altri problemi. .

Lo studio è stato pubblicato sulla rivista JAMA Network Open .

Ci sono molti problemi fisiologici che collegano l’elevato apporto di sodio e la scarsa funzionalità renale, hanno osservato i ricercatori, inclusi i cambiamenti ormonali e “l’aumento dello stress ossidativo” negli organi gemelli.

Secondo i ricercatori di Tulane, i loro risultati "supportano la riduzione dell’aggiunta di sale agli alimenti come potenziale strategia di intervento per la prevenzione della malattia renale cronica".

FONTE : JAMA Network Open , 28 dicembre 2023