Points clés à retenir
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Importance
La fréquence autodéclarée d’ajout de sel aux aliments pourrait refléter la préférence à long terme d’une personne pour le goût du sel, et la consommation de sel a été associée à un risque accru de maladies cardiovasculaires (MCV). On ne sait toujours pas si l’ajout autodéclaré de sel aux aliments est associé à un risque accru de maladie rénale chronique (IRC).
But
Examiner de manière prospective l’association entre la fréquence autodéclarée de l’ajout de sel aux aliments et le risque d’incident de maladie rénale chronique dans une population adulte générale.
Conception, environnement et participants
Cette étude de cohorte basée sur la population a évalué les participants à la UK Biobank âgés de 37 à 73 ans qui ne souffraient pas d’IRC au départ. Les participants ont été recrutés entre 2006 et 2010 et ont été suivis de manière prospective pour le diagnostic de la maladie. Les données ont été analysées d’octobre 2022 à avril 2023.
Exposition
Fréquence autodéclarée d’ajout de sel aux aliments, classée comme jamais ou rarement, parfois, habituellement et toujours.
Principaux résultats et mesures
Les cas incidents de MRC ont été définis à l’aide de codes de diagnostic. Les rapports de risque (HR) et les IC à 95 % ont été calculés à l’aide des modèles à risques proportionnels de Cox. Les modèles ont été ajustés pour tenir compte de plusieurs facteurs de confusion potentiels, notamment l’âge, le sexe, la race et l’origine ethnique, l’indice de privation de Townsend, le débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) et l’indice de masse corporelle (IMC). , tabagisme, consommation d’alcool, activité physique régulière, taux de cholestérol élevé, diabète, maladies cardiovasculaires, hypertension, maladies infectieuses, maladies immunitaires et utilisation de médicaments néphrotoxiques au début de l’étude.
Résultats
Au sein d’une cohorte de 465 288 personnes (âge moyen [ET] 56,32 [8,08] ans ; 255 102 participantes féminines [54,83 %] ; 210 186 participants masculins [45,17 %]), les participants ayant déclaré la plus grande fréquence d’ajout de sel aux aliments étaient plus nombreux. susceptibles d’avoir un IMC plus élevé, un score d’indice de privation de Townsend plus élevé et un DFGe de base diminué par rapport à ceux qui ont signalé une fréquence plus faible d’ajout de sel aux aliments.
Les participants qui ajoutaient du sel à leurs aliments étaient également plus susceptibles que ceux qui n’en ajoutaient pas d’être des fumeurs actuels et de souffrir de diabète ou de maladies cardiovasculaires au début de l’étude.
Au cours d’un suivi médian (IQR) de 11,8 (1,4) ans, 22 031 incidents d’IRC ont été documentés. Une fréquence autodéclarée plus élevée d’ajout de sel aux aliments était significativement associée à un risque accru d’IRC après ajustement pour les covariables.
Comparés à ceux qui ont déclaré ne jamais ou rarement ajouter de sel aux aliments, à ceux qui ont déclaré en ajouter parfois aux aliments (HR ajusté [aHR], 1,04 ; IC à 95 %, 1,00-1,07), à ceux qui ont déclaré ajouter habituellement du sel aux aliments. aliments (HRa, 1,07 ; IC à 95 %, 1,02-1,11) et ceux qui ont déclaré qu’ils ajoutaient toujours du sel aux aliments (HRa, 1,07 ; 11 ; IC à 95 %, 1,05-1,18) présentaient un risque accru d’IRC (P pour tendance <0,001). De plus, le DFGe, l’IMC et l’activité physique ont modifié de manière significative les associations, qui étaient plus prononcées chez les participants ayant un DFGe plus élevé, un IMC inférieur ou un niveau d’activité physique inférieur.
Conclusions et pertinence
Dans cette étude de cohorte portant sur 465 288 personnes, une fréquence autodéclarée plus élevée d’ajout de sel aux aliments était associée à un risque accru d’IRC dans la population générale. Ces résultats suggèrent que réduire la fréquence à laquelle le sel est ajouté aux aliments à table pourrait être une stratégie précieuse pour réduire le risque de maladie rénale chronique dans la population générale.
commentaires
L’ajout de sel aux aliments est associé à un risque accru d’IRC dans la population générale
Les personnes qui ajoutent habituellement une pincée de sel supplémentaire à leurs repas ne rendent aucun service à leurs reins, confirme une nouvelle étude. Cette découverte s’est confirmée même après que les chercheurs ont pris en compte d’autres problèmes de santé, tels que le surpoids, le manque d’exercice, le tabagisme et/ou la consommation d’alcool.
En résumé : « L’ajout de sel aux aliments est associé à un risque accru de maladie rénale chronique dans la population générale », a conclu une équipe dirigée par le Dr Lu Qi du centre de recherche sur l’obésité de l’université Tulane à la Nouvelle-Orléans. Qi et ses collègues ont récemment publié des études montrant que l’ajout de sel aux aliments augmente les risques de maladies cardiaques, de diabète de type 2 et d’une espérance de vie plus courte.
Cependant, les liens entre le sel de table et le risque de maladie rénale dans la population générale n’ont pas été bien étudiés, a noté le groupe de Qi. Pour remédier à cela, ils ont analysé les données de plus de 465 000 personnes, âgées en moyenne de 56 ans, qui ne souffraient pas de maladie rénale au moment de leur inscription dans une base de données britannique sur la santé connue sous le nom de UK Biobank. La santé et le mode de vie des participants ont été suivis de 2006 à 2023.
Selon les chercheurs, plus de 22 000 cas de maladie rénale sont apparus au cours de la période d’étude. Comparativement aux personnes qui n’ajoutaient jamais ou rarement de sel à leurs aliments, les personnes qui le faisaient étaient plus susceptibles de développer des problèmes rénaux. Le risque augmentait avec la fréquence à laquelle les gens déclaraient consommer du sel de table.
Par exemple, par rapport à ceux qui n’en ont jamais mangé, les personnes qui ont déclaré ajouter « parfois » du sel supplémentaire avaient un risque 4 % plus élevé de maladie rénale ; ceux qui ajoutaient « habituellement » du sel avaient un risque accru de 7 %, et ceux qui ajoutaient « toujours » du sel ont vu leur risque augmenter de 11 %.
Ces estimations de risque ont été obtenues après que l’équipe de Qi ait pris en compte les facteurs liés au mode de vie qui accompagnent souvent une consommation excessive de sel : surpoids/obésité, tabagisme, consommation d’alcool, manque d’exercice, diabète, hypertension et autres problèmes. .
L’étude a été publiée dans la revue JAMA Network Open .
Il existe de nombreux problèmes physiologiques reliant un apport élevé en sodium à une fonction rénale plus faible, ont noté les chercheurs, notamment des changements hormonaux et un « stress oxydatif accru » dans les organes jumeaux.
Selon les chercheurs de Tulane, leurs résultats « soutiennent la réduction de l’ajout de sel aux aliments comme stratégie d’intervention potentielle pour la prévention des maladies rénales chroniques ».
SOURCE : JAMA Network Open , 28 décembre 2023
