Trovare un equilibrio tra lo sviluppo sano del bambino e il gioco rischioso all’aperto

Sottolineando l’importanza di trovare un equilibrio tra la promozione di uno sviluppo sano del bambino attraverso il gioco all’aperto e l’attuazione di misure di prevenzione degli infortuni.

Febbraio 2024
Trovare un equilibrio tra lo sviluppo sano del bambino e il gioco rischioso all’aperto

Riepilogo

Il gioco libero è essenziale per lo sviluppo dei bambini e per la loro salute fisica, mentale e sociale. Le opportunità di dedicarsi al gioco libero all’aperto (e al gioco rischioso in particolare) sono diminuite significativamente negli ultimi anni, in parte perché le misure di sicurezza hanno cercato di prevenire tutti gli infortuni legati al gioco piuttosto che concentrarsi sugli infortuni. grave e mortale.

Il gioco rischioso è definito da forme entusiasmanti di gioco libero che implicano incertezza sul risultato e la possibilità di lesioni fisiche. I sostenitori del gioco rischioso differenziano il “rischio” dal “pericolo” e cercano di riformulare il rischio percepito come un’opportunità per la valutazione situazionale e lo sviluppo personale.

Questa affermazione valuta il peso degli infortuni legati al gioco insieme alle prove a favore del gioco rischioso, compresi i suoi benefici, rischi e sfumature, che possono variare a seconda dello stadio di sviluppo del bambino, delle sue capacità e del contesto sociale e medico. Vengono offerti approcci per promuovere discussioni aperte e costruttive con famiglie e organizzazioni. I pediatri sono incoraggiati a considerare il gioco rischioso all’aperto come un modo per aiutare a prevenire e gestire problemi di salute comuni come l’obesità, l’ansia e i problemi comportamentali.

Il gioco è essenziale per lo sviluppo dei bambini e per la loro salute fisica, mentale e sociale.

La Convenzione delle Nazioni Unite sui diritti dell’infanzia riconosce che il diritto al gioco è fondamentale quanto il diritto a essere curato e protetto dalla violenza. I bambini che si impegnano nel gioco libero stanno anche sviluppando abilità di funzionamento sociale ed esecutivo che sono fondamentali per la preparazione scolastica e il successo permanente. Negli ultimi decenni, le tendenze familiari e sociali hanno dato sempre più priorità alla supervisione e alla protezione dei bambini.

C’è stato anche un cambiamento nell’equilibrio del gioco: il gioco libero non programmato all’aperto ha lasciato il posto ad attività pianificate e strutturate , comprese attività extrascolastiche e accademiche, nella vita della maggior parte dei bambini. I bambini trascorrono più tempo ricreativo in ambienti chiusi (e spesso sugli schermi) che giocando all’aperto con una supervisione minima. Molte organizzazioni canadesi chiedono ora un cambiamento nelle strategie per mantenere i bambini “al sicuro quanto necessario” piuttosto che “il più sicuro possibile” , e un approccio più equilibrato ad una vita sana e attiva che incoraggi anche i benefici per lo sviluppo dell’assunzione di rischi come prevenzione degli infortuni.

Questa dichiarazione per gli operatori sanitari pediatrici (PS) descrive il concetto e i vantaggi del gioco rischioso all’aperto , insieme alle sue sfide e sfumature legate allo stadio di sviluppo dei bambini, alle loro capacità individuali e al loro contesto sociale e medico. Vengono offerti approcci per promuovere discussioni aperte e costruttive con famiglie e organizzazioni. I pediatri sono incoraggiati a considerare il gioco rischioso all’aperto come una strategia per aiutare a prevenire e gestire problemi di salute comuni come l’obesità, l’ansia e i problemi comportamentali .

Qual è il gioco del rischio ?

Il gioco rischioso è definito da forme emozionanti ed emozionanti di gioco libero che comportano incertezza nel risultato e la possibilità di lesioni fisiche.

Sulla base delle prove raccolte negli ultimi 15 anni, principalmente nei bambini di età compresa tra 1 e 13 anni, il gioco rischioso è spesso classificato in diversi tipi di gioco (Tabella 1). Queste categorie sono volutamente vaghe perché le attività possono differire ampiamente a seconda dello stadio di sviluppo del bambino (piuttosto che dell’età), delle esperienze passate e della personalità.

Categorie Esempi
Giocare in quota Arrampicarsi, saltare, restare in equilibrio in quota.
Giocare in velocità Andare in bicicletta ad alta velocità, andare in slitta, scivolare, correre.
Gioca con gli strumenti Attività supervisionate che coinvolgono un’ascia, una sega, un coltello, un martello o corde (p. es., costruire una tana o intagliare)
Gioco che coinvolge elementi potenzialmente pericolosi. Gioca vicino al fuoco o all’acqua.
Il gioco duro e la caduta Combattere, giocare a combattere, scherma con i bastoni.
Gioca con il rischio di scomparire o perdersi Esplorare spazi di gioco, quartieri o boschi senza la supervisione di un adulto o, nel caso di bambini piccoli, con supervisione limitata (p. es., nascondendosi dietro i cespugli)
Gioco che coinvolge impatti Schiantarsi contro qualcosa o qualcuno, magari ripetutamente e solo per divertimento.
gioco indiretto Provare l’emozione di guardare altri bambini (spesso più grandi) impegnarsi in giochi rischiosi.

Più nello specifico, la categoria “giochi in altezza” potrebbe riguardare:

  • Un ragazzino che si arrampica e salta da una sedia.
     
  • Un bambino più grande che si sente sicuro delle sue capacità motorie e fisiche arrampicandosi su un albero, con diversi rami sollevati da terra.
     
  • Un bambino della stessa età, ma con temperamento, esperienza e livello di abilità diversi che si arrampicano su un piccolo albero o fermano alcuni rami da terra.

Sebbene il gioco sembri diverso, tutti e tre i bambini partecipano al gioco rischioso perché si sentono eccitati, eccitati e sfidati dall’attività scelta.

Il gioco rischioso è spesso associato ad attività all’aperto o nella natura a causa delle numerose opportunità di gioco stimolanti e creative che questi ambienti offrono. Anche il gioco che coinvolge pezzi naturali sciolti (p. es., ghiaia, sabbia, rami) o materiali lavorati (p. es., pneumatici, cassette del latte) che i bambini possono utilizzare in vari modi, senza una direzione specifica, offre abbondanti opportunità di gioco rischioso.

​Casella di testo pericolo da rischio

  • Un rischio sorge in situazioni in cui un bambino può riconoscere e valutare la sfida e decidere una linea di condotta in base alle sue preferenze personali e alle capacità percepite da sé. Ad esempio, quanto in alto salire su una struttura da arrampicata o quanto velocemente correre in discesa.
     
  • Un pericolo è rappresentato da situazioni in cui il rischio di lesioni va oltre la capacità del bambino di riconoscerlo come tale o di gestirlo. Ad esempio, uno scivolo mal ancorato potrebbe cadere sotto il peso di un bambino o il ramo marcio di un albero potrebbe rompersi.

Il rischio è inerente al gioco libero . Quando i bambini giocano spontaneamente, possono scegliere di oltrepassare i limiti e di metterli alla prova. Il gioco rischioso incoraggia il gioco creativo e spontaneo, prima eliminando i pericoli e poi sostenendo l’assunzione di rischi che il bambino sceglie e controlla e che sono adeguati alla sua esperienza e capacità.

Il concetto di gioco rischioso è una risposta, in parte, a misure e programmi di sicurezza restrittivi che sono stati più ampiamente implementati (e talvolta imposti) negli ambienti per l’infanzia, nelle scuole e nei parchi giochi negli ultimi anni. Considerati i benefici per lo sviluppo derivanti dall’assunzione di rischi legati al gioco (descritti di seguito), alcuni ricercatori sostengono regole di sicurezza che prevengano efficacemente lesioni gravi e morte, aiutando allo stesso tempo i bambini a sviluppare strategie di coping. gestione del rischio, aspetti essenziali di una crescita sana e attiva.

La letteratura sul gioco rischioso ha evidenziato la necessità di un approccio equilibrato tra rischio e pericolo, in cui la salute e il benessere generale dei bambini traggano beneficio affrontando sia le loro esigenze di sviluppo che quelle di prevenzione degli infortuni. Ambienti come una strada trafficata o acque agitate rappresentano pericoli che qualsiasi adulto responsabile riconoscerà come pericolosi. Tuttavia, alcune attività, come giocare attorno al fuoco o giocare in modo violento, offrono un rapporto più sfumato tra rischio e pericolo , soprattutto quando si prendono in considerazione le caratteristiche di ciascun bambino.

Il ruolo dell’adulto è quello di identificare i pericoli ed eliminarli o mitigarli, quindi supervisionare adeguatamente il tipo di attività, nonché il livello di abilità, la personalità e lo stadio di sviluppo del bambino (che può comportare anche nessuna supervisione). Il grado di autonomia dei bambini può essere determinato da quanto un adulto conosce i bambini mentre giocano e dalle loro capacità. Gli adulti dovrebbero essere sempre pronti a intervenire quando il gioco di un bambino diventa un pericolo per sé o per gli altri. Impedire ai bambini di intraprendere esperienze di gioco rischiose è diverso dall’intervenire tempestivamente in base al loro livello di abilità e fiducia in se stessi.

Il gioco rischioso non è:

  • Ignorare le misure di sicurezza obbligatorie e basate sull’evidenza (ad esempio, l’uso di caschi, seggiolini per auto, giubbotti di salvataggio, cancelli per le scale).
     
  • Lasciare i bambini incustoditi in situazioni potenzialmente pericolose (ad esempio, giochi di strada nelle aree trafficate).
     
  • Spingere i bambini a correre rischi oltre il proprio livello di comfort.

Il dibattito tra ricercatori e decisori sull’appropriato equilibrio tra assunzione di rischi e prevenzione degli infortuni ha portato all’uso di termini diversi da "rischioso" per qualificare il gioco. Gli esempi includono “gioco all’aperto”, “gioco nella natura”, “gioco attivo”, “gioco avventuroso” e gioco “libero” o “non strutturato” . Questi termini sono definiti nella terminologia e tassonomia "Gioca, impara e insegna all’aperto-Network (PlatO-Net) ". Questo lavoro standardizza la terminologia e riconosce che le organizzazioni comprenderanno il ruolo e le conseguenze dell’assunzione di rischi in modo diverso e potrebbero preferire utilizzare una varietà di termini per promuovere le conversazioni sul gioco. Tuttavia, quando i bambini sono liberi di giocare come desiderano, il rischio è sempre presente, anche se in forme diverse, e tutti i termini descrittivi implicano una certa misura di gioco rischioso.

I vantaggi del gioco d’azzardo rischioso

> Salute fisica

Gli studi che hanno valutato la mobilità indipendente dei bambini (cioè il loro livello di libertà di viaggiare e giocare nel loro quartiere senza la supervisione di un adulto) o che hanno modificato gli ambienti di gioco aggiungendo parti sciolte, materiali naturali e opportunità di assunzione di rischi, hanno mostrato un aumento dei livelli di attività fisica giornaliera da moderata a vigorosa e una diminuzione del tempo sedentario.

Il gioco rischioso può anche aiutare a sostenere la partecipazione permanente all’attività fisica, un concetto noto come “alfabetizzazione fisica ”, che presuppone che gli individui abbiano le capacità cognitive, affettive e fisiche per garantire comportamenti legati all’attività fisica per tutta la vita. tutta la vita. È stato dimostrato che gli interventi di alfabetizzazione fisica migliorano varie attività fisiche e risultati sulla salute e riducono la probabilità di infortuni in contesti sportivi.

Uno studio recente ha dimostrato che il gioco all’aperto con parti sciolte offre ai bambini l’opportunità di sviluppare la valutazione del rischio e le abilità motorie fondamentali attraverso movimenti ripetuti, che sono entrambi componenti dell’alfabetizzazione fisica.

Il gioco d’azzardo rischioso può anche aiutare a modulare il sistema immunitario . Uno studio pubblicato nel 2020 ha dimostrato che l’aggiunta di piante e oggetti naturali o sfusi (ad esempio, tronchi, barili, pneumatici) nel cortile di un asilo nido per scavare e arrampicarsi ha portato ad un aumento della diversità batterica cutanea e ad un’alterazione del microbiota intestinale nei bambini (attraverso cambiamenti nei livelli plasmatici di citochine e frequenze delle cellule T-reg).

> Salute mentale e socio-emotiva

Oltre agli effetti positivi derivanti dall’immissione di materiali sfusi nell’ambiente, l’aumento dei rischi e delle sfide nei cortili scolastici può essere positivo per la salute mentale dei bambini. Uno studio sul gioco duro ha rilevato che consentire questa forma di gioco a scuola ha portato a più segnalazioni di spinte, ma a meno segnalazioni di bullismo.

Il gioco violento può aiutare a sviluppare la resilienza e le capacità di risoluzione dei conflitti nei bambini. Gli studi hanno anche associato il gioco duro a migliori punteggi nella risoluzione dei problemi nei bambini. Dopo un intervento scolastico di tre mesi che ha fornito opportunità di gioco rischioso, gli insegnanti hanno segnalato una minore sensibilità ai conflitti e una maggiore autostima e concentrazione tra i bambini di quarta elementare.

La letteratura sembra supportare le opportunità per i bambini di riconoscere e mettere alla prova i propri limiti e affrontare nuove sfide. Articoli teorici hanno suggerito che i bambini che si impegnano in giochi rischiosi aumenteranno le loro capacità socio-emotive e il senso di appartenenza. Inoltre, la capacità di comunicare, cooperare e raggiungere accordi con gli altri migliora nelle situazioni in cui i bambini possono mettere alla prova e superare i propri limiti.

Il gioco rischioso aiuta a facilitare l’esposizione dei bambini a situazioni che provocano paura fornendo opportunità di sperimentare l’incertezza, l’eccitazione fisiologica associata e strategie di coping, che possono ridurre significativamente il rischio di ansia elevata nei bambini.

> Bilanciare i benefici derivanti dall’assunzione di rischi con la possibilità di infortuni

Gli infortuni subiti durante il gioco rischioso sono in genere lesioni minori dei tessuti molli, come abrasioni, contusioni e lacerazioni. Gli studi sull’incidenza degli infortuni rischiosi legati al gioco tendono a concentrarsi sull’altezza delle attrezzature da gioco, sulla superficie e sugli infortuni legati alle cadute, con risultati incoerenti.

Uno studio condotto in Nuova Zelanda ha rilevato che la frequenza e la gravità delle fratture (principalmente nella parte distale dell’avambraccio) non sono correlate all’altezza delle attrezzature da gioco. Tuttavia, una revisione sistematica dei fattori di rischio per gli infortuni nei parchi giochi ha associato cadute da attrezzature da gioco di oltre 1,5 m con un aumento del rischio di fratture.

Le lesioni alla testa e le commozioni cerebrali sono particolarmente preoccupanti nei bambini e nei giovani. Mentre entrambi i tipi di infortuni sono in aumento negli ambienti sportivi e nei campi da gioco, mancano i dati sull’incidenza durante il gioco rischioso all’aperto, ma aneddoticamente si ritiene che siano bassi.

Alcuni esperti hanno attribuito gli infortuni nei parchi giochi a strutture di gioco poco interessanti. Strutture basse per tutte le fasce d’età e superfici innaturali sotto le strutture di gioco (ad esempio, superfici sintetiche invece di erba o sabbia) possono portare ad un uso inappropriato delle attrezzature e ad una maggiore assunzione di rischi. I bambini annoiati possono ricorrere a giocare in casa o davanti agli schermi, il che ha anche conseguenze sulla salute.

> Riformulare la percezione del rischio

Proteggere i bambini dai pericoli garantendo al tempo stesso il loro accesso alle opportunità e ai benefici del gioco rischioso può rappresentare una sfida per i genitori, le strutture di assistenza all’infanzia e i responsabili delle politiche pubbliche. Gli adulti hanno la responsabilità di fornire spazi fisici sicuri e ambienti emotivamente di supporto che possano anche invitare e ottimizzare le opportunità di gioco spontaneo e rischioso. Tali opportunità possono includere una supervisione meno ravvicinata dei bambini (ad esempio, consentire a un bambino di arrampicarsi più in alto, senza che una mano lo afferri a distanza di braccio per arrestare una caduta). Garantire che ci sia tempo nel programma del bambino per il gioco libero, incoraggiare il gioco con pezzi naturali e sciolti (ad esempio bastoni, rami o pietre) e consentire il gioco violento sono condizioni chiave.

La comunicazione e il linguaggio relativi all’assunzione del rischio sono un altro fattore che genitori ed educatori potrebbero dover adattare per supportare il gioco rischioso. Avvertenze come "Stai attento", "Sei sicuro che sia una buona idea?", "Rallenta" e "Non troppo forte" vengono spesso ascoltate quando si supervisionano i bambini. Mentre gli adulti premurosi di solito vogliono dire "ti amo" o "ci tengo a te ", i bambini che vengono avvertiti ripetutamente possono imparare a sentire: "Non ti fidi di me ".

Precauzioni innocue, ripetute spesso nel tempo, possono trasmettere paura anche quando il pericolo è minimo o nullo. Inoltre, questi "motti" non offrono alcuna guida per la gestione del gioco in una situazione rischiosa, che può (di nuovo, se usati ripetutamente nel tempo) influenzare negativamente la fiducia dei bambini nelle proprie capacità e diminuire l’attrattiva del gioco attivo.

Alcuni esperti hanno suggerito che i genitori si esercitino a fare una pausa di 15-30 secondi per osservare lo "stato di gioco" dei bambini prima di intervenire. La durata di questa pausa dipende da ogni bambino, dalla situazione e dall’attività osservata.

raccomandazioni
  • Gli operatori sanitari dei bambini sono ben posizionati per parlare alle famiglie dei benefici del gioco rischioso all’aperto per lo sviluppo dei bambini, una vita sana e attiva e il benessere socio-emotivo.

Per contribuire a spostare l’accento dal gioco infantile verso una maggiore tolleranza al rischio , i pediatri e gli altri operatori sanitari infantili sono incoraggiati a:

  • Educare le famiglie sui vantaggi del gioco rischioso come parte della consulenza e della condivisione delle risorse, insieme alla prevenzione degli infortuni, all’alimentazione sana e al tempo dedicato allo schermo.
     
  • Aggiungi il gioco rischioso alla tua “cassetta degli attrezzi clinica” per aiutare a prevenire o gestire l’obesità, l’ansia e i problemi comportamentali.
     
  • "Prescrivere " il gioco libero attivo all’aperto come alternativa al numero ottimale di ore di esercizio fisico al giorno o alla settimana.
     
  • Aiuta i genitori a riformulare il loro linguaggio in merito al rischio e al pericolo mentre i bambini giocano.

Autori principali: Émilie Beaulieu MD MPH FRCPC, Suzanne Beno MD FRCPC; Società pediatrica canadese, Comitato per la prevenzione degli infortuni Comitato per la prevenzione degli infortuni

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