Conferenza internazionale sull’ictus 2024 dell’American Stroke Association, abstract WP244
Punti salienti della ricerca: Il rischio di attacco cardiaco tra gli adulti dopo un ictus causato da un coagulo o da un ictus più dissezione dell’arteria carotide o vertebrale era quasi doppio durante il primo anno rispetto al rischio di attacco cardiaco per le persone che non avevano subito un ictus ma erano state ricoverate in ospedale con problemi medici. Gli eventi medici includevano alcuni sintomi sovrapposti, come ictus premonitore, emicrania o amnesia globale transitoria . Tuttavia, le persone con dissezione dell’arteria carotide o dell’arteria vertebrale ma senza ictus non avevano una probabilità significativamente maggiore di avere un attacco cardiaco rispetto a quelle con un ictus premonitore, emicrania o amnesia. |
Sviluppo
Il rischio di infarto quasi raddoppia nel primo anno dopo un ictus o in caso di dissezione dell’arteria carotide o vertebrale; Tuttavia, secondo una ricerca preliminare presentata alla Conferenza internazionale sull’ictus 2024 dell’American Stroke Association, una lacrima senza ictus non sembra aumentare il rischio di infarto. L’incontro si è tenuto a Phoenix, dal 7 al 9 febbraio, ed è un importante incontro globale per ricercatori e medici dedicato alla scienza dell’ictus e alla salute del cervello.
"I nostri risultati possono aiutare i medici a valutare e gestire il rischio cardiovascolare dopo questi eventi", ha affermato il dottor Liqi Shu, ricercatore clinico in neurologia presso la Warren Alpert School of Medicine della Brown University di Providence, Rhode Island.
La dissezione aortica è uno strappo nella parete dell’aorta ed è noto che aumenta il rischio di infarto. Le rotture nelle pareti delle arterie carotidi o vertebrali , che si estendono dall’aorta e trasportano il sangue attraverso il collo al cervello, sono chiamate dissezioni dell’arteria carotide o vertebrale. Queste dissezioni possono portare a un ictus ed è noto che l’ictus è associato a un infarto. Prima di questo studio non era chiaro se la dissezione dell’arteria carotide o vertebrale aumentasse di per sé il rischio di infarto.
I ricercatori hanno analizzato le informazioni sanitarie di oltre 800.000 adulti (età media 63 anni, 62% donne) ricoverati in ospedale a New York (tra il 2011 e il 2017) o in Florida (tra il 2011 e il 2019). I pazienti senza storia di recenti traumi importanti alla testa o al collo sono stati suddivisi in quattro gruppi in base alla diagnosi:
- Ictus ischemico acuto
- Dissezione dell’arteria cervicale
- Entrambi
- Gruppo di riferimento di pazienti con attacco ischemico transitorio noto come “ictus premonitore”, perdita temporanea della memoria a breve termine (amnesia globale transitoria) o emicrania.
Dopo aver aggiustato i fattori di rischio di infarto, lo studio ha rilevato:
- I pazienti che avevano avuto una dissezione dell’arteria carotide o vertebrale senza avere avuto un ictus avevano lo stesso rischio di avere un attacco cardiaco entro un anno come quelli del gruppo di controllo.
- I pazienti colpiti da ictus, con o senza dissezione dell’arteria carotide o vertebrale, avevano quasi il doppio delle probabilità di avere un attacco cardiaco entro un anno, rispetto ai pazienti del gruppo di controllo.
"In passato era solo una supposizione, ma ora sappiamo che la dissezione dell’arteria carotide o vertebrale che non provoca un ictus non aumenta il rischio di un attacco cardiaco, ed è logico che i medici si concentrino prevalentemente sulla prevenzione dell’ictus in questo sottogruppo di pazienti”, ha detto Shu.
Sfondo dello studio:
Sono stati esclusi i partecipanti con una storia recente di grave trauma alla testa o al collo . Un trauma alla testa o al collo può portare a una dissezione carotidea traumatica, che è diversa dall’attenzione di questo studio sulla dissezione spontanea.
L’analisi ha controllato diversi fattori di rischio di infarto , tra cui età, diabete di tipo 1 o di tipo 2, insufficienza cardiaca, malattia coronarica, colesterolo alto e pressione alta.
Quasi 20.000 partecipanti hanno avuto un infarto entro un anno dal ricovero iniziale e il rischio di infarto è stato confrontato tra i gruppi di diagnosi.
Nel gruppo di studio composto da 823.634 partecipanti, il 65,4% erano bianchi, il 16,2% neri o afroamericani e il 12,2% erano adulti ispanici o latini.
Anche se questo studio si basa sui dati relativi ai ricoveri ospedalieri solo a New York e in Florida, è importante notare che questi stati insieme rappresentano una parte sostanziale della popolazione statunitense, rappresentando oltre il 10% del totale. Questi due stati offrono anche una buona rappresentanza di diversi gruppi demografici, rafforzando i risultati. Tuttavia, è necessario usare cautela nel generalizzare questi risultati a persone che vivono in altre aree geografiche. Inoltre, questa analisi retrospettiva (guardando indietro nel tempo per analizzare i dati) potrebbe non aver preso in considerazione tutti i fattori che influenzano il rischio di attacco cardiaco, come l’uso di farmaci, che non erano inclusi nel database. di dati.
Secondo l’aggiornamento 2024 delle statistiche sulle malattie cardiache e sugli ictus dell’American Heart Association, gli ictus hanno rappresentato circa 1 decesso su 21 negli Stati Uniti nel 2021.
Coautori, divulgazioni e fonti di finanziamento sono elencati nell’abstract.
Le dichiarazioni e le conclusioni degli studi presentati alle riunioni scientifiche dell’American Heart Association sono esclusivamente quelle degli autori dello studio e non riflettono necessariamente la politica o la posizione dell’Associazione. L’Associazione non rappresenta né garantisce la sua accuratezza o affidabilità. Gli abstract presentati alle riunioni scientifiche dell’Associazione non sono sottoposti a revisione paritaria ma sono selezionati da gruppi di revisione indipendenti e sono considerati in base al loro potenziale di contribuire alla diversità delle questioni scientifiche e dei punti di vista discussi durante la riunione. . I risultati sono considerati preliminari fino alla pubblicazione come manoscritto completo in una rivista scientifica sottoposta a revisione paritaria.
