Internationale Schlaganfallkonferenz 2024 der American Stroke Association, Zusammenfassung WP244
Forschungshighlights: Das Risiko eines Herzinfarkts bei Erwachsenen nach einem Schlaganfall, der durch ein Blutgerinnsel oder einen Schlaganfall plus Karotis- oder Wirbelarteriendissektion verursacht wurde, war im ersten Jahr fast doppelt so hoch wie das Risiko eines Herzinfarkts bei Menschen, die keinen Schlaganfall erlitten, aber mit einem Schlaganfall ins Krankenhaus eingeliefert wurden medizinische Probleme. Zu den medizinischen Ereignissen gehörten einige sich überschneidende Symptome, wie etwa ein Warnschlag, Migräne oder eine vorübergehende globale Amnesie . Allerdings war die Wahrscheinlichkeit, einen Herzinfarkt zu erleiden, bei Menschen mit einer Halsschlagader- oder Wirbelarteriendissektion, aber ohne Schlaganfall, nicht signifikant höher als bei Menschen mit einem Warnschlaganfall, Migräne oder Amnesie. |
Entwicklung
Das Herzinfarktrisiko verdoppelt sich im ersten Jahr nach einem Schlaganfall oder in Kombination mit einer Karotis- oder Wirbelarteriendissektion nahezu; Allerdings scheint ein Riss ohne Schlaganfall das Herzinfarktrisiko nicht zu erhöhen, so eine vorläufige Studie, die auf der International Stroke Conference 2024 der American Stroke Association vorgestellt wurde. Das Treffen fand vom 7. bis 9. Februar in Phoenix statt und ist ein weltweit führendes Treffen für Forscher und Kliniker, die sich mit der Wissenschaft von Schlaganfall und Gehirngesundheit befassen.
„Unsere Ergebnisse können Klinikern dabei helfen, das kardiovaskuläre Risiko nach diesen Ereignissen einzuschätzen und zu bewältigen“, sagte Dr. Liqi Shu, klinische Forscherin für Neurologie an der Warren Alpert School of Medicine der Brown University in Providence, Rhode Island.
Bei einer Aortendissektion handelt es sich um einen Riss in der Wand der Aorta, der bekanntermaßen das Herzinfarktrisiko erhöht. Risse in den Wänden der Halsschlagader oder Wirbelarterien , die von der Aorta ausgehen und Blut durch den Hals zum Gehirn transportieren, werden als Karotis- oder Wirbelarteriendissektionen bezeichnet. Diese Dissektionen können zu einem Schlaganfall führen, und Schlaganfälle gehen bekanntermaßen mit einem Herzinfarkt einher. Vor dieser Studie war unklar, ob eine Karotis- oder Wirbelarteriendissektion selbst das Herzinfarktrisiko erhöht.
Die Forscher analysierten Gesundheitsinformationen von mehr als 800.000 Erwachsenen (Durchschnittsalter 63; 62 % Frauen), die in New York (zwischen 2011 und 2017) oder Florida (zwischen 2011 und 2019) ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Patienten ohne kürzlich aufgetretene schwere Kopf- oder Halsverletzungen wurden je nach Diagnose in vier Gruppen eingeteilt:
- Akuter ischämischer Schlaganfall
- Zervikale Arteriendissektion
- Beide
- Referenzgruppe von Patienten mit vorübergehender ischämischer Attacke, bekannt als „Warnschlaganfall“, vorübergehendem Verlust des Kurzzeitgedächtnisses (vorübergehende globale Amnesie) oder Migräne.
Nach Berücksichtigung der Herzinfarkt-Risikofaktoren ergab die Studie:
- Patienten, die eine Karotis- oder Wirbelarteriendissektion hatten, ohne einen Schlaganfall zu erleiden, hatten das gleiche Risiko, innerhalb eines Jahres einen Herzinfarkt zu erleiden, wie diejenigen in der Kontrollgruppe.
- Bei Schlaganfallpatienten mit oder ohne Karotis- oder Wirbelarteriendissektion war die Wahrscheinlichkeit, innerhalb eines Jahres einen Herzinfarkt zu erleiden, fast doppelt so hoch wie bei Patienten in der Kontrollgruppe.
„Früher war es nur eine Vermutung, aber jetzt wissen wir, dass eine Karotis- oder Wirbelarteriendissektion, die keinen Schlaganfall verursacht, das Risiko eines Herzinfarkts nicht erhöht, und es ist sinnvoll, dass sich Ärzte hauptsächlich auf die Schlaganfallprävention konzentrieren.“ dieser Untergruppe von Patienten“, sagte Shu.
Hintergrund der Studie:
Teilnehmer mit kürzlich aufgetretenen schweren Kopf- oder Nackenverletzungen wurden ausgeschlossen. Ein Kopf- oder Halstrauma kann zu einer traumatischen Karotisdissektion führen, was sich von dem Schwerpunkt dieser Studie auf die spontane Dissektion unterscheidet.
Die Analyse kontrollierte mehrere Herzinfarkt- Risikofaktoren , darunter Alter, Typ-1- oder Typ-2-Diabetes, Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, hoher Cholesterinspiegel und Bluthochdruck.
Fast 20.000 der Teilnehmer erlitten innerhalb eines Jahres nach ihrem ersten Krankenhausaufenthalt einen Herzinfarkt, und das Herzinfarktrisiko wurde zwischen den Diagnosegruppen verglichen.
In der Studiengruppe von 823.634 Teilnehmern waren 65,4 % Weiße, 16,2 % Schwarze oder Afroamerikaner und 12,2 % hispanische oder lateinamerikanische Erwachsene.
Obwohl diese Studie nur auf Daten zu Krankenhauseinweisungen in New York und Florida basiert, ist es wichtig zu beachten, dass diese Bundesstaaten zusammen einen erheblichen Teil der US-Bevölkerung ausmachen, nämlich mehr als 10 % der Gesamtbevölkerung. Diese beiden Staaten bieten auch eine gute Vertretung unterschiedlicher demografischer Gruppen, was die Ergebnisse untermauert. Bei der Verallgemeinerung dieser Ergebnisse auf Menschen, die in anderen geografischen Gebieten leben, ist jedoch dennoch Vorsicht geboten. Darüber hinaus wurden bei dieser retrospektiven Analyse (Rückblick zur Analyse der Daten) möglicherweise nicht alle Faktoren berücksichtigt, die das Herzinfarktrisiko beeinflussen, wie z. B. die Einnahme von Medikamenten, die nicht in der Datenbank enthalten waren. von Dateien.
Laut der Aktualisierung der Heart Disease and Stroke Statistics 2024 der American Heart Association waren Schlaganfälle im Jahr 2021 etwa jeder 21. Todesfall in den Vereinigten Staaten.
Co-Autoren, Offenlegungen und Finanzierungsquellen sind im Abstract aufgeführt.
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