L’adattamento metabolico ritarda il tempo necessario per raggiungere gli obiettivi di perdita di peso
L’esistenza o l’assenza e la rilevanza clinica dell’adattamento metabolico in risposta alla perdita di peso sono stati uno degli argomenti più controversi nel campo dell’obesità. Un attento esame della letteratura disponibile suggerisce che le differenze tra gli studi derivano da incoerenze legate allo stato del bilancio energetico (EB) e/o alla stabilità del peso dei partecipanti quando vengono effettuate le misurazioni.
Scopo
L’obiettivo di questo studio era di determinare se l’adattamento metabolico , a livello del tasso metabolico a riposo, fosse associato al tempo necessario per raggiungere gli obiettivi di perdita di peso, dopo aver aggiustato per fattori confondenti.
Metodi
Un totale di 65 donne in premenopausa in sovrappeso (BMI: 28,6 ± 1,5 kg/m2; età: 36,4 ± 5,9 anni; 36 erano bianche e 29 nere) hanno seguito una dieta da 800 kcal/giorno fino a un BMI ≤ 25 kg/m2.
Il peso corporeo e la composizione sono stati misurati al basale e dopo la perdita di peso.
L’aderenza alla dieta è stata calcolata dal dispendio energetico totale, determinato dall’acqua doppiamente etichettata, e dai cambiamenti nella composizione corporea.
L’adattamento metabolico è stato definito come un tasso metabolico a riposo misurato significativamente inferiore a quello previsto (dal modello di regressione stesso).
È stato sviluppato un modello di regressione per prevedere il tempo necessario per raggiungere gli obiettivi di perdita di peso, includendo come predittori la perdita di peso target, il deficit energetico, l’aderenza alla dieta e l’adattamento metabolico.
Risultati
I partecipanti hanno perso una media di 12,5 ± 3,1 kg (16,1% ± 3,4%) in 155,1 ± 49,2 giorni. L’aderenza media alla dieta è stata del 63,6% ± 31,0%.
È stato riscontrato un significativo adattamento metabolico dopo la perdita di peso (-46 ± 113 kcal/giorno, p = 0,002) e questa variabile era un predittore significativo del tempo necessario per raggiungere gli obiettivi di perdita di peso (β = -0,1, p = 0,041), anche dopo aggiustamento per fattori confondenti (R2 aggiustato = 0,63, p < 0,001).
Semplice correlazione tra l’adattamento metabolico al livello di RMR (RMRm-RMRp) e il tempo per raggiungere l’obiettivo WL (giorni). Maggiore è l’adattamento metabolico, maggiore sarà il tempo necessario per raggiungere l’obiettivo WL. RMR, tasso metabolico a riposo; RMRm, RMR misurato; RMRp, RMR previsto; WL, perdita di peso
Conclusione
Nelle donne in sovrappeso in premenopausa, l’adattamento metabolico dopo una perdita di peso del 16% aumenta il tempo necessario per raggiungere gli obiettivi di perdita di peso.
Discussione
I presenti risultati rappresentano il primo studio volto a esaminare se l’adattamento metabolico fosse associato al tempo necessario per raggiungere gli obiettivi di perdita di peso.
Abbiamo scoperto che maggiore è l’adattamento metabolico dopo la perdita di peso, maggiore è il tempo necessario per raggiungere gli obiettivi di perdita di peso (BMI = 25 kg/m2), anche dopo aver aggiustato la perdita di peso target, l’energia e l’aderenza alla dieta, suggerendo strategie per ridurre l’adattamento metabolico. e aumentare l’aderenza alla dieta può accelerare la perdita di peso.
In conclusione, nelle donne in sovrappeso in premenopausa, l’adattamento metabolico dopo una perdita di peso del 16% aumenta il tempo necessario per raggiungere gli obiettivi di perdita di peso. Ulteriori ricerche dovrebbero confermare questi risultati in una popolazione di uomini e donne con obesità.
Importanza dello studio Ciò che è già noto
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Commenti
L’adattamento metabolico aumenta il tempo necessario per raggiungere gli obiettivi di perdita di peso per le donne in premenopausa
Dopo una perdita di peso del 16%, le donne in premenopausa in sovrappeso hanno sperimentato un adattamento metabolico associato a un tempo più lungo del previsto per raggiungere gli obiettivi di perdita di peso, secondo i risultati di uno studio pubblicato su Obesity.
"Indipendentemente dall’entità dell’adattamento metabolico, la sua rilevanza clinica non è stata ancora del tutto determinata", ha affermato Catia Martins, MSc, PhD, professoressa presso il dipartimento di medicina clinica e molecolare e facoltà di medicina e scienze della salute nel gruppo di ricerca sull’obesità presso l’Università di Los Angeles. St. Olav’s University Hospital di Trondheim, Norvegia, e il dipartimento di scienze della nutrizione dell’Università dell’Alabama a Birmingham, e colleghi, hanno scritto. "Inizialmente era stato suggerito che l’adattamento metabolico potesse essere un possibile meccanismo esplicativo per il recupero di peso a lungo termine (recidiva), così come per la resistenza alla perdita di peso".
I ricercatori hanno valutato 65 donne in premenopausa in sovrappeso (età media 36,4 anni) con un BMI medio di 28,6 kg/m 2 che hanno seguito una dieta da 800 kcal al giorno fino a quando il loro BMI ha raggiunto 25 kg/m 2 o meno. Il peso corporeo e la composizione sono stati misurati prima e dopo la perdita di peso, e l’aderenza alla dieta è stata calcolata attraverso il dispendio energetico totale determinato dall’acqua doppiamente etichettata e dai cambiamenti di composizione.
L’adattamento metabolico è stato definito come un tasso metabolico a riposo misurato significativamente inferiore a quello previsto.
I partecipanti hanno sperimentato una riduzione media del peso corporeo del 16,1% (12,5 kg) in 155,1 giorni. L’adesione alla dieta, in media, è stata del 63,6%.
Dopo la perdita di peso, il tasso metabolico a riposo misurato (mediamente 1.305 kcal al giorno) era inferiore al previsto (1.351 kcal al giorno; P = 0,002).
Questo adattamento metabolico prevedeva il tempo necessario per raggiungere l’obiettivo di perdita di peso (p = 0,041) ed è stato mantenuto dopo aggiustamento per i fattori confondenti (p <0,001).
Non sono state riscontrate associazioni significative tra l’adattamento metabolico e l’obiettivo di perdita di peso, deficit energetico o aderenza alla dieta. Inoltre, non è stata riscontrata alcuna associazione significativa tra l’adattamento metabolico e il tasso di perdita di peso o la differenza tra il tasso di perdita di peso osservato e quello previsto.
“Va sottolineato che questo adattamento metabolico è stato osservato dopo 4 settimane di stabilizzazione del peso successive alla fase attiva di perdita di peso e, come tale, è probabilmente molto inferiore a quanto ci si aspetterebbe durante la fase attiva di perdita di peso. …È ragionevole aspettarsi che l’adattamento metabolico durante la perdita di peso attiva nel presente studio sarebbe stato più vicino a 110 kcal al giorno (46 × 2,42) che a 46 kcal al giorno”, hanno scritto i ricercatori.
"Ulteriori ricerche dovrebbero confermare questi risultati in una popolazione di uomini e donne con obesità", hanno scritto i ricercatori.
