Studi sperimentali hanno dimostrato che ridurre la durata del sonno o interromperlo comporta un aumento della resistenza all’insulina e livelli più elevati di glucosio nel plasma. Revisioni sistematiche e meta-analisi di studi prospettici hanno costantemente rilevato che durate del sonno più brevi e più lunghe sono associate ad un aumento del rischio di diabete di tipo 2 (T2D).
Studi osservazionali hanno anche dimostrato che l’insonnia, il pisolino diurno e il cronotipo (preferenza notturna) sono associati ad un aumento del rischio di T2D. Tuttavia, le relazioni causali non sono chiare da questi dati a causa di potenziali bias derivanti da fattori confondenti residui (ad esempio, dall’attività fisica e dalla dieta) e dalla causalità inversa (ad esempio, dalla nicturia e dal dolore neuropatico).
L’analisi di randomizzazione mendeliana (MR), che utilizza varianti genetiche come variabili strumentali per valutare gli effetti causali delle esposizioni sui risultati, è meno soggetta a confusione o causalità inversa rispetto alla convenzionale regressione osservativa multivariabile (MVR). La MR ha diverse fonti di bias rispetto alla MVR; pertanto, la coerenza nei risultati di questi due metodi aumenta la fiducia nella valutazione della causalità.
Scopo
Esaminare gli effetti dei tratti del sonno sull’emoglobina glicata (HbA1c).
Metodologia
Questo studio ha triangolato le prove attraverso la regressione multivariabile (MVR) e la randomizzazione mendeliana a un campione (1SMR) e a due campioni (2SMR), comprese analisi di sensibilità sugli effetti di cinque tratti del sonno auto-riportati (cioè sintomi del sonno). insonnia [difficoltà ad iniziare o mantenere il sonno], durata del sonno, sonnolenza diurna, sonnellini e cronotipo) in HbA1c (in unità DS) negli adulti di origine europea dalla biobanca del Regno Unito (per analisi MVR e 1SMR) (n = 336 999; media [ SD] età 57 [8] anni; 54% donne) e negli studi di associazione sull’intero genoma del Glucose and Insulin Related Traits Consortium (MAGIC) (per analisi 2SMR) (n = 46 368; 53 [11] anni; 52% donne ).
Risultati
Nella regressione multivariabile (MVR), 1SMR, 2SMR e nelle relative analisi di sensibilità, abbiamo scoperto che una frequenza più elevata di sintomi di insonnia (di solito rispetto a qualche volta o raramente/mai) era associata a un livello più elevato di HbA1c (MVR 0,05 unità SD [95% CI 0,04–0,06]; 1SMR 0,52 [0,42-0,63]; 2SMR 0,24 [0,11-0,36]).
Le associazioni sono rimaste, ma le stime puntuali sono state in qualche modo attenuate dopo aver escluso i partecipanti con diabete. Per altri tratti del sonno, c’era meno coerenza tra i metodi e alcuni, ma non tutti, hanno fornito prove di un effetto.
Conclusioni
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