Wichtige Punkte Fragen Welcher Zusammenhang besteht zwischen Diabetes-Medikamenten und den häufigen Augenkrankheiten Offenwinkelglaukom (OAG), altersbedingter Makuladegeneration (AMD) und Katarakt in einer ethnischen europäischen Bevölkerung? Ergebnisse In dieser Kohortenstudie mit 11.260 Teilnehmern war die Behandlung mit Metformin mit einem geringeren OAG-Risiko verbunden, während andere Diabetesmedikamente mit einem geringeren AMD-Risiko verbunden waren. Es wurde kein Zusammenhang zwischen Diabetes-Medikamenten und Katarakten festgestellt. Bedeutung Die Feststellung, dass Diabetes-Medikamente mit einem verringerten Risiko für OAG und AMD verbunden sind, erfordert klinische Studien zur Bestätigung der Kausalität. |
Bedeutung
Aktuelle Studien deuten darauf hin, dass das Diabetes-Medikament Metformin eine schützende Wirkung bei Offenwinkelglaukom (OAG) und altersbedingter Makuladegeneration (AMD) hat. Studien haben sich jedoch nicht mit dem kritischen Problem der Verwechslung durch Indikationen befasst und Assoziationen wurden nicht in einer großen prospektiven Kohorte evaluiert.
Ziel
Bestimmung des Zusammenhangs zwischen Diabetes-Medikamenten und den häufigen Augenkrankheiten OAG, AMD und Katarakt und Bewertung ihrer kumulativen Lebenszeitrisiken in einer großen Kohortenstudie.
Design, Umgebung und Teilnehmer
An dieser Kohortenstudie nahmen Teilnehmer aus drei unabhängigen Kohorten der prospektiven bevölkerungsbasierten Rotterdam-Studie zwischen dem 23. April 1990 und dem 25. Juni 2014 teil.
Die Teilnehmer wurden auf auftretende Augenerkrankungen (OAG, AMD, Katarakte) überwacht und es wurden grundlegende Serumglukosemessungen durchgeführt. Es wurden Daten zur Einnahme von Diabetes-Medikamenten und zu Augenuntersuchungen erhoben.
Ausstellungen
Typ-2-Diabetes (T2D) und Diabetesmedikamente auf der Basis von Metformin, Insulin und Sulfonylharnstoff.
Wichtigste Ergebnisse und Maßnahmen
Diagnose und kumulatives Lebenszeitrisiko von OAG, AMD und Katarakt.
Ergebnisse
An dieser Studie nahmen 11.260 Teilnehmer teil (Durchschnittsalter [SD]: 65,1 [9,8]; 6.610 Frauen [58,7 %]). T2D wurde bei 2.406 Teilnehmern (28,4 %) diagnostiziert, OAG wurde bei 324 von 7.394 Teilnehmern (4,4 %) diagnostiziert, AMD wurde bei 1.935 von 10.993 Teilnehmern (17,6 %) diagnostiziert und Katarakt wurde bei 4.203 von 11.260 Teilnehmern (37,3 %) diagnostiziert. .
Unbehandelter T2D war mit einem erhöhten Risiko für OAG (Odds Ratio [OR] 1,50; 95 %-KI 1,06–2,13; P = 0,02) und AMD (OR 1,35; 95 %-KI 1,11–1,64; P = 0,00) verbunden. . 003) und Katarakt (OR: 1,63; 95 %-KI: 1,39–1,92; P < 0,001).
Mit Metformin behandelter T2D war mit einem geringeren OAG-Risiko verbunden (OR: 0,18; 95 %-KI: 0,08–0,41; P < 0,001).
Andere Diabetesmedikamente (z. B. Insulin, Sulfonylharnstoffderivate) waren mit einem geringeren AMD-Risiko verbunden (gepooltes OR 0,32; 95 %-KI 0,18 bis 0,55; P < 0,001).
Das kumulative Lebenszeitrisiko einer OAG war bei Personen, die Metformin einnahmen, geringer (1,5 %; 95 %-KI, 0,01 %–3,1 %) als bei Personen ohne Typ-2-Diabetes (7,2 %; 95 %-KI, 0,01 %–3,1 %). 95 %, 5,7 %–8,7 %); Das lebenslange AMD-Risiko war bei Personen, die andere Diabetesmedikamente einnahmen, geringer (17,0 %; 95 %-KI, 5,8 %–26,8 % vs. 33,1 %; 95 %-KI, 30,6 %–35,6 %).
Schlussfolgerungen und Relevanz
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