Punti chiave Qual è l’associazione tra i farmaci per il diabete e le comuni malattie degli occhi, il glaucoma ad angolo aperto (OAG), la degenerazione maculare legata all’età (AMD) e la cataratta in una popolazione etnica europea? Risultati In questo studio di coorte di 11.260 partecipanti, il trattamento con metformina è stato associato a un minor rischio di OAG, mentre altri farmaci per il diabete sono stati associati a un minor rischio di AMD. Non è stata trovata alcuna associazione tra farmaci per il diabete e cataratta. Senso La scoperta che i farmaci per il diabete erano associati a un rischio ridotto di OAG e AMD richiede studi clinici per confermarne la causalità. |
Importanza
Studi recenti suggeriscono che il farmaco antidiabetico metformina ha un effetto protettivo sul glaucoma ad angolo aperto (OAG) e sulla degenerazione maculare legata all’età (AMD). Tuttavia, gli studi non hanno affrontato il problema critico del confondimento dovuto alle indicazioni e le associazioni non sono state valutate in un’ampia coorte prospettica.
Scopo
Per determinare l’associazione tra i farmaci per il diabete e le comuni malattie degli occhi OAG, AMD e cataratta e valutare i loro rischi cumulativi nel corso della vita in un ampio studio di coorte.
Design, ambiente e partecipanti
Questo studio di coorte ha incluso partecipanti provenienti da 3 coorti indipendenti del prospettico studio Rotterdam basato sulla popolazione tra il 23 aprile 1990 e il 25 giugno 2014.
I partecipanti sono stati monitorati per malattie oculari incidenti (OAG, AMD, cataratta) e sono state effettuate misurazioni del glucosio sierico al basale. Sono stati raccolti dati sull’uso di farmaci per il diabete e dati sugli esami oculistici.
Mostre
Diabete di tipo 2 (T2D) e farmaci per il diabete derivati da metformina, insulina e sulfanilurea.
Principali risultati e misure
Diagnosi e rischio cumulativo nel corso della vita di OAG, AMD e cataratta.
Risultati
Questo studio ha incluso 11.260 partecipanti (età media [SD], 65,1 [9,8]; 6610 donne [58,7%]). Il T2D è stato diagnosticato in 2.406 partecipanti (28,4%), l’OAG è stata diagnosticata in 324 su 7.394 partecipanti (4,4%), l’AMD è stata diagnosticata in 1.935 su 10.993 partecipanti (17,6%) e la cataratta è stata diagnosticata in 4.203 su 11.260 partecipanti (37,3%) .
Il T2D non trattato era associato a un aumento del rischio di OAG (odds ratio [OR], 1,50; IC al 95%, 1,06-2,13; P = 0,02), AMD (OR, 1,35; IC al 95%, 1,11-1,64; P = 0,00) . 003) e cataratta (OR, 1,63; IC al 95%, 1,39-1,92; P < 0,001).
Il T2D trattato con metformina era associato a un rischio inferiore di OAG (OR, 0,18; IC al 95%, 0,08-0,41; P < 0,001).
Altri farmaci per il diabete (ad esempio, insulina, derivati della sulfanilurea) erano associati a un rischio inferiore di AMD (OR aggregato, 0,32; IC al 95%, da 0,18 a 0,55; P < 0,001).
Il rischio cumulativo di OAG nel corso della vita era inferiore per le persone che assumevano metformina (1,5%; IC al 95%, 0,01%-3,1%) rispetto alle persone senza T2D (7,2%; IC al 95%, 0,01%-3,1%). 95%, 5,7%-8,7%); il rischio di AMD nel corso della vita era inferiore per le persone che assumevano altri farmaci per il diabete (17,0%; IC 95%, 5,8%-26,8% vs 33,1%; IC 95%, 30,6%-35,6%).
Conclusioni e rilevanza
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