Wichtige Punkte • Während der COVID-19-Pandemie litten medizinische Fachkräfte unter einem hohen Maß an Angstzuständen, Schlaflosigkeit, depressiven und traumabedingten Symptomen. • Obwohl sich die meisten Angehörigen der Gesundheitsberufe von diesen belastenden Umständen erholen können, ist bekannt, dass die Prävalenz psychischer Störungen bei ihnen während ähnlicher Epidemieausbrüche kurz- und mittelfristig zunimmt. • HCPs haben oft Schwierigkeiten, für sich selbst zu sorgen, und wenn sie schließlich psychische Störungen entwickeln, zögern sie, angemessene Hilfe in Anspruch zu nehmen. • Während affektive Störungen und Angststörungen die häufigsten psychischen Störungen bei Angehörigen der Gesundheitsberufe sind, verschlechtern andere, wie z. B. Suchtstörungen, nicht nur ihr Wohlbefinden, sondern stellen auch ein Risiko für die Sicherheit ihrer Praxis dar. • Dieses neue Post-COVID-19-Szenario wird zu einer Gelegenheit, eine neue Kultur der Professionalität zu fördern, in der die Pflege von Pflegekräften sowohl auf persönlicher als auch auf institutioneller Ebene zur Priorität wird. |
Einführung
Ein hoher Anteil von Gesundheitsfachkräften (HCPs) vernachlässigt ihre Selbstfürsorge, ein Phänomen, das sich im Volksmund in dem alten Sprichwort widerspiegelt: „Der Schuhmacher trägt immer die schlechtesten Schuhe“ , und es fällt ihnen daher schwer, im Notfall um Hilfe zu bitten Stress führt zu einer psychischen Störung. Ihr Pflichtbewusstsein führt dazu, dass sie ein hohes Maß an Erregung und Engagement aufrechterhalten und kann dazu beitragen, die Suche nach Hilfe hinauszuzögern, wenn sie an einer psychischen Störung leiden. Obwohl sich die Einstellung von Angehörigen der Gesundheitsberufe zur Selbstfürsorge langsam ändert, sind sie immer noch bewusst oder unbewusst darauf trainiert, sich um andere zu kümmern und die Bedürfnisse ihrer Patienten über ihre eigenen zu stellen. Dies wird in Situationen wie Notfällen, Katastrophen oder lebensbedrohlichen Ereignissen wie der jüngsten COVID-19-Pandemie noch verstärkt.
HCPs müssen sich auch mit außerberuflichen Stressfaktoren im Zusammenhang mit der zeitlichen Unausgewogenheit zwischen Arbeit und Zuhause sowie anderen persönlichen, finanziellen und kontextuellen Faktoren auseinandersetzen. Obwohl sich die meisten Erkenntnisse über das Wohlbefinden von Angehörigen der Gesundheitsberufe auf Ärzte und Krankenpfleger konzentrieren, sind auch andere (z. B. Psychologen, Zahnärzte, Sozialarbeiter oder Apotheker) ähnlichen arbeitsbedingten Stressfaktoren ausgesetzt und neigen dazu, die Pflege zu ignorieren. Personal.
Gesundheitsexperten zögern immer noch, dies zu erkennen und professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen.
Das Interesse am Wohlergehen von HCPs hat in den letzten zwei Jahrzehnten zugenommen. Die Besorgnis über das Leid von HCPs hat sich in eine proaktive Bewegung unter Berufsverbänden und einigen Institutionen verwandelt, um das Bewusstsein dafür zu schärfen, wie wichtig es für HCPs ist, gesunde Gewohnheiten beizubehalten, eine gute Arbeitsintegration zu erreichen und die Widerstandsfähigkeit trotz der Widrigkeiten, mit denen sie konfrontiert sind, zu fördern. Sie befinden sich in einem zunehmend überlasteten Umfeld. Arbeitsumgebung. Es ist wichtig zu betonen, dass nicht alle psychischen Störungen zu psychiatrischen Erkrankungen werden. Wenn dies jedoch geschieht, zögern Gesundheitsdienstleister immer noch, dies anzuerkennen und professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen. Zusätzlich zu den negativen Auswirkungen dieser Einstellung auf Ihr Wohlbefinden kann in manchen Fällen, beispielsweise bei Suchterkrankungen oder schweren psychischen Störungen, die Sicherheit Ihrer Praxis gefährdet sein.
Eine allgemeine Betrachtungsweise dieses Phänomens ignoriert möglicherweise die Rolle einiger idiosynkratischer Faktoren, die mit der Entstehung psychischer Störungen und der Art und Weise, wie sie sich bei PS manifestieren, verbunden sind. Einige davon hängen mit dem Alter zusammen ( jüngere PS leiden häufiger an psychischen Störungen), dem Geschlecht ( Frauen haben immer noch Schwierigkeiten, Beruf und Familie zu vereinbaren, sie entwickeln im Vergleich zu Männern häufiger affektive Störungen und Angststörungen und haben weniger Schwierigkeiten bei der Suche nach Hilfe), Beruf (Ärzte, Krankenschwestern und andere medizinische Fachkräfte haben spezifische Arbeitsstressoren), Organisation des öffentlichen und privaten Gesundheitssystems jedes Landes/jeder Region, Art der ihnen zur Verfügung gestellten Ressourcen für psychische Gesundheit und andere psychosoziale Determinanten.
Die Auswirkungen von COVID-19 auf Gesundheitsfachkräfte
Vor der COVID-19-Pandemie war bekannt, dass bei Angehörigen der Gesundheitsberufe (HCPs) häufiger Arbeitsstress in Form von Burnout auftritt. Arbeitsbedingter psychischer Stress erhöht das Risiko, psychische Störungen zu entwickeln, obwohl seine Ätiologie mit einem komplexen Zusammenspiel persönlicher und kontextueller Faktoren verbunden ist. Unter HCPs unterschieden sich die häufigsten Diagnosen vor der Pandemie nicht von denen der Allgemeinbevölkerung. Daher waren depressive Störungen und Angststörungen die häufigsten Diagnosen, gefolgt von Substanzstörungen, die teilweise mit dem einfachen Zugang zu Medikamenten in Zusammenhang standen.
Angehörige der Gesundheitsberufe, insbesondere in Ländern, in denen es in letzter Zeit keine Epidemieausbrüche gab, mussten während der ersten Wellen der COVID-19-Pandemie und bevor Impfstoffe für eine große Anzahl von Industrieländern verfügbar waren, mit unerwarteten und äußerst belastenden Erfahrungen konfrontiert werden. Forscher haben die psychischen Folgen dieser epidemischen Krise bei Angehörigen der Gesundheitsberufe eingehend analysiert und ihre Erkenntnisse wurden in traditionellen und sozialen Medien auf der ganzen Welt veröffentlicht.
Frühere Untersuchungen zu anderen Infektionskrankheiten, darunter das schwere akute Atemwegssyndrom (SARS), das Atemwegssyndrom im Nahen Osten (MERS) und die Ebola-Virus-Krankheit, zeigten durchweg, dass viele medizinische Fachkräfte über Symptome von Angstzuständen und Depressionen berichteten und mit größerer Wahrscheinlichkeit psychische Störungen entwickelten. Störungen, einschließlich Suchterkrankungen , sowohl während als auch nach dem Ausbruch, die ihre Bewältigungsfähigkeiten stark beeinträchtigen, in einigen Fällen mit lang anhaltenden Auswirkungen.
Viele öffentliche Gesundheitssysteme in westlichen Gesellschaften sahen sich dieser außergewöhnlichen Situation zunächst mit erheblich reduzierten materiellen und personellen Ressourcen infolge der wirtschaftlichen Einschnitte nach der Großen Rezession (2008) gegenüber. Dies verstärkte die Unsicherheit, die mit dem Mangel an Wissen über das Virus und dem Fehlen wirksamer Behandlungen einhergeht. Die Kapazität des Gesundheitspersonals wurde während der ersten Wellen der COVD-19-Pandemie weiter reduziert, nachdem sich viele medizinische Fachkräfte infiziert hatten und unter Quarantäne gestellt werden mussten.
Die Organisationen der Gesundheitsdienstleister sowie der sozioökonomische und politische Kontext veränderten sich während der Pandemie, und die Reaktionen der Angehörigen der Gesundheitsberufe und der allgemeinen Bevölkerung entwickelten sich entsprechend. Während zu Beginn von COVID-19 die häufigsten Reaktionen mit einer Überaktivierung des Geist-Körper-Systems zur Aktivierung und zum Überleben verbunden waren, überwogen nach der Einführung der Impfstoffe verschiedene Arten von Verlust, Müdigkeit, Erschöpfung und Skepsis . als die Pandemie trotz des Auftretens neuer Varianten des Virus offenbar weniger schwerwiegend wurde.
Eine aktuelle Metaanalyse von 40 systematischen Übersichtsarbeiten, die Daten aus 1.828 Primärstudien und 3.245.768 Teilnehmern umfasste, kam zu dem Schluss, dass Angstzustände (16–41 %), Depressionen (14–37 %) und Stress/posttraumatische Belastungsstörungen (18,6 %) auftreten %–56,5 %) waren während der COVID-Pandemie die häufigsten psychischen Erkrankungen, von denen Angehörige der Gesundheitsberufe betroffen waren. Andere Studien umfassten auch hohe Prävalenzen von Schlaflosigkeit, Erschöpfung, Angst, Zwangsstörungen, Somatisierungssymptomen, Phobie, Drogenmissbrauch und Selbstmordgedanken . Beim Länder- und Regionenvergleich wurde die höchste Rate an Angstzuständen im Vereinigten Königreich verzeichnet, die höchste Rate an Depressionen wurde im Nahen Osten verzeichnet und stressbedingte Symptome waren im östlichen Mittelmeerraum am häufigsten. Die geschätzten Prävalenzzahlen schwankten je nach epidemiologischen Variablen wie: Anzahl der Fälle pro 100.000 Einwohner, spezifisches Stadium der COVID-19-Pandemie, Merkmale der Gesundheitsdienste und Impfraten.
Leider sind Informationen zu maladaptiven Bewältigungsstrategien wie Alkoholkonsum oder Selbstverschreibung von Beruhigungsmitteln weniger verfügbar. In den meisten Studien werden potenzielle Störungen des Substanzgebrauchs nicht gezielt erfasst, obwohl Erfahrungen aus früheren Pandemien darauf hinweisen, dass bei Angehörigen der Gesundheitsberufe häufiger Alkoholkonsum und Selbstmedikation auftreten, was mittel- und langfristig zu Suchtverhalten führen kann. Begriff. Entsprechend der erhöhten Prävalenz psychischer Störungen bei Angehörigen der Gesundheitsberufe in diesem neuen Szenario ist auch mit einem erhöhten Suizidrisiko bei ihnen zu rechnen.
Die meisten Forschungsergebnisse wurden zu Beginn der Pandemie gesammelt und anschließend in mehreren Übersichtsarbeiten und Metaanalysen ausgewertet. In den frühen Stadien von COVID-19 waren medizinische Fachkräfte, insbesondere jene an vorderster Front der Pflege, mit unerwarteten traumatischen Erfahrungen konfrontiert, die intensiver und häufiger waren als die allgemeine Bevölkerung. Frauen, Krankenschwestern und medizinisches Personal an vorderster Front entwickeln häufiger Angstzustände und Depressionen als Männer, Ärzte und Personal an zweiter Stelle. In einigen Studien wurde auch berichtet, dass jüngere und weniger erfahrene Angehörige der Gesundheitsberufe einem höheren Risiko ausgesetzt sind, während Belastbarkeit, wahrgenommene persönliche und öffentliche Unterstützung sowie positive Bewältigungsstile als Schutzfaktoren identifiziert wurden .
Nach der Analyse der Narrative von Angehörigen der Gesundheitsberufe (HCPs) waren ihre Hauptursachen für Ängste zum Zeitpunkt der Pandemie die Angst vor einer Ansteckung (sowohl bei sich selbst als auch bei Familienmitgliedern), das Fehlen von Schutzmaßnahmen und die mit der Exposition verbundene soziale Stigmatisierung COVID, ethische Dilemmata, Informationen und Schulungen sowie Aspekte im Zusammenhang mit der wahrgenommenen Unterstützung durch Familien, Kollegen, Institutionen und die Gesellschaft . Zu den am häufigsten genannten Bewältigungsstrategien gehörten: psychologische Einzel-/Gruppenunterstützung, familiäre/familiäre Unterstützung, Schulung/Beratung und die Gewährleistung angemessener persönlicher Schutzausrüstung .
Schwierigkeiten bei der Suche nach angemessener Hilfe und deren Folgen
Bestimmte Aspekte der vorherrschenden Kultur der HCP-Professionalität, insbesondere bei Ärzten und anderen Pflegekräften mit sehr anspruchsvollen Aufgaben und Verantwortlichkeiten, werden mit dem Widerstand gegen die Suche nach angemessener Hilfe bei Bedarf in Verbindung gebracht. Dazu gehören: (1) der Aufbau ihrer beruflichen Identität mit einem übertriebenen Pflichtbewusstsein, gepaart mit einem größeren Gefühl der Unverletzlichkeit und des Perfektionismus; (2) seine Neigung, für sich selbst zu sorgen; (3) Ihre Überlebensmentalität; und (4) ihr hohes Maß an Zweifeln, Stigmatisierung und Unsicherheit in Bezug auf psychische Belastungen; und (5) Angst vor Lizenzproblemen, wenn Süchte oder andere schwere psychische Störungen vorliegen.
Obwohl einige Bewältigungsstrategien für die Arbeit als PS zunächst adaptiv sind , können sie zu ungesunden Abwehrmechanismen (Verleugnung, Minimierung und Rationalisierung) werden, wenn sie nicht in der Lage sind, mit psychischer Belastung umzugehen. Selbstmedikation kann auch zu einer schlecht angepassten Strategie zur Bewältigung von Stress werden. In dieser Situation ist mit einer Verschlechterung des Verlaufs und der Prognose psychischer Störungen zu rechnen und unbehandelt steigt das Risiko, ein Suchtverhalten und in manchen Fällen auch Suizid zu entwickeln.
Die mit psychischen Störungen einhergehende Stigmatisierung und Selbststigmatisierung ist bei Angehörigen der Gesundheitsberufe noch größer als in der Allgemeinbevölkerung.
Es ist bekannt, dass Selbststigmatisierung zu einer Verzögerung bei der Suche nach Hilfe, einer Tendenz zur Selbstmedikation und einer schlechteren Prognose bei einer psychischen Störung führen kann. Das mit psychischen Störungen verbundene Stigma kann jedoch nicht als dichotome Variable (ja/nein) konzeptualisiert werden, sondern als ein Spektrum , in dem Stigmatisierung umgekehrt mit sozialer Akzeptanz korreliert.
Die gesellschaftliche Anerkennung , die die Bemühungen von Angehörigen der Gesundheitsberufe während dieser Pandemie erhalten haben, und die Medienverbreitung ihrer Aussagen über psychisches Leiden können dazu beitragen, ihre internen psychologischen Barrieren, Hilfe zu suchen, abzubauen. Daher kann es für Angehörige der Gesundheitsberufe einfacher sein, Angstzustände oder depressive Symptome einzugestehen, wenn diese durch belastende Lebensereignisse ausgelöst werden, wie sie beispielsweise während der COVID-19-Pandemie ausgelöst wurden.
Im Gegenteil, schwerwiegende Störungen wie bipolare oder psychotische Störungen und Süchte werden mit Scham erlebt und oft verborgen. Diese Einstellung wird nicht nur von PSs verinnerlicht, sondern ist auch bei ihren Kollegen oder in den Institutionen, in denen sie arbeiten, präsent. Schwierigkeiten, bei schweren psychischen Störungen um Hilfe zu bitten, können das Risiko für sich selbst (Suizidrisiko) und/oder für andere (Sicherheit der Praxis) erhöhen. Vorurteile gegenüber schwerwiegenden psychischen Störungen und Süchten bei Angehörigen der Gesundheitsberufe können mit der Angst vor möglichen störenden Verhaltensweisen an einem bestimmten Punkt ihrer Entwicklung zusammenhängen. Leider bleibt es jedoch auch dann bestehen, wenn der HCP als Patient eine gefestigte psychopathologische Stabilität erreicht hat und bereit ist, sicher an den Arbeitsplatz zurückzukehren.
Bei einigen einzelnen SPs können psychologische Barrieren bei der Anerkennung der eigenen Verletzlichkeit mit persönlichen Merkmalen wie hoher Selbstkritik, geringem Selbstwertgefühl, schlechten Bindungen zu Familienmitgliedern sowie mit wettbewerbsorientierten, statusbewussten und demütigenden Arbeitsumgebungen zusammenhängen. sowie Erschöpfungserscheinungen im Zusammenhang mit hoher Arbeitsbelastung. Die Anfälligkeit für die Entwicklung psychischer Störungen kann jedoch neben anderen psychosozialen Determinanten auch mit anderen spezifischen persönlichen und familiären Variablen zusammenhängen.
Wenn die Suche nach Hilfe hinausgezögert wird, führt dies wahrscheinlich auch dazu, dass Angehörige der Gesundheitsberufe versuchen, alleine zurechtzukommen, und in manchen Fällen auf Drogen als eine ihrer Bewältigungsstrategien zurückgreifen (normalerweise selbst verschriebene Mittel wie Beruhigungsmittel oder Hypnotika oder gesellschaftlich akzeptierte Mittel wie Alkohol). ). Tatsächlich wird geschätzt, dass zwischen 10 % und 14 % der Ärzte irgendwann im Laufe ihrer Karriere von Chemikalien abhängig werden können.
Allerdings ändern sich die Trends bei der Drogenabhängigkeit bei neuen SPs und sollten in Zukunft angemessen untersucht werden. Das Wissen und die Verfügbarkeit legaler Drogen können teilweise die höhere Rate an Substanzstörungen bei einigen HCPs im Vergleich zu anderen erklären. Möglicherweise führt diese Kombination von Faktoren häufig dazu, dass medizinische Fachkräfte sowohl Substanzkonsum als auch eine nicht süchtig machende psychische Störung erleben, was ihren Verlauf und ihre Prognose erschwert.
Das Suizidrisiko bei Angehörigen der Gesundheitsberufe ist im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung erhöht, und die Daten zur Suizidhäufigkeit unterschätzen das Problem möglicherweise, was teilweise auf Schwierigkeiten im Zusammenhang mit der Zuverlässigkeit der Meldungen zurückzuführen ist. Zusätzlich zu anderen spezifischen psychosozialen Faktoren können Verzögerungen bei der Suche nach Hilfe sowie ein einfacherer Zugang und Wissen über potenziell tödliche Methoden dieses Phänomen erklären. Das Suizidrisiko ist bei Krankenschwestern, Tierärzten, Ärzten, Zahnärzten und Apothekern höher als bei anderen medizinischen Fachkräften und anderen Berufsgruppen.
Verleugnung (Verschwörung des Schweigens), Minimierung und Rationalisierung sind ebenfalls häufige Abwehrmechanismen von Angehörigen der Gesundheitsberufe, wenn ein Kollege trotz direkter oder indirekter Anzeichen an einer psychischen Störung leidet. Box 1 bietet einige Strategien für den Umgang mit dieser Situation.
Kasten 1 Förderung einer angemessenen freiwilligen Hilfesuche bei Angehörigen der Gesundheitsberufe mit psychischen Störungen • Eine Verschwörung des Schweigens hilft dem medizinischen Fachpersonal (HCP) in Schwierigkeiten nicht. • Vermeiden Sie „Korridor- oder Flur“-Anfragen. • Finden Sie einen ruhigen, privaten Ort zum Reden ohne Unterbrechungen. • Versuchen Sie, einfühlsam und nicht wertend zu sein. • Zeigen Sie eine nicht stigmatisierende Haltung gegenüber psychischen Störungen. • Betonen Sie die Vorteile einer frühzeitigen Suche nach Hilfe als gesunde Bewältigungsstrategie. • Konzentrieren Sie sich auf die eigenen Stärken und Kompetenzen von PS. • Bieten Sie Ratschläge zu angemessener psychischer Behandlung oder Hilfsalternativen an. • Kostenlose, leicht zugängliche und streng vertrauliche Programme können erkrankten Angehörigen der Gesundheitsberufe dabei helfen, ihren anfänglichen Widerstand gegen eine angemessene Behandlung zu überwinden. • Der HCP sollte ermutigt werden, von der Arbeit Abstand zu nehmen , wenn er oder sie von seiner oder ihrer psychischen Störung betroffen ist. |
Spezialisierte Ressourcen zur Behandlung psychischer Erkrankungen für medizinisches Fachpersonal
Psychische Störungen wirken sich negativ auf die PS-Praxis aus und können sowohl zu Fehlzeiten (Verlassen der Arbeit ohne Angabe von Gründen) als auch zu Leistungspräsentismus (Erscheinen am Arbeitsplatz trotz schlechter Gesundheit) führen. In jedem Fall gibt es Belege dafür, dass erkrankte medizinische Fachkräfte häufiger über Medikationsfehler, Patientenstürze und schlechtere Standards bei der Patientenversorgung berichten. Daher ist die Bereitstellung einer angemessenen Unterstützung bei der Behandlung von HCWs mit psychischen Störungen sowohl für deren Wohlbefinden als auch zur Stärkung der Patientensicherheit und des Vertrauens in die Gesellschaft von wesentlicher Bedeutung, während die Unterlassung dieser Unterstützung das Risiko in diesen Bereichen erhöht.
Der Begriff „Beeinträchtigung“ bezieht sich auf Situationen, in denen Angehörige der Gesundheitsberufe aufgrund verschiedener gesundheitlicher Probleme, einschließlich medizinischer Erkrankungen oder psychischer Störungen, nicht in der Lage sind, ihre beruflichen Pflichten angemessen zu erfüllen. Berufliche Beeinträchtigungen aufgrund psychischer Störungen stehen am häufigsten im Zusammenhang mit Suchtverhalten . Zusätzlich zu den negativen Folgen für ihre Praxis können, wenn psychische Störungen Angehörigen der Gesundheitsberufe schaden, auch andere persönliche und umweltbedingte Probleme auftreten: (1) sexuelle, eheliche und/oder wirtschaftliche Schwierigkeiten; (2) Fahrüberzeugungen; (3) verminderte Teilnahme an Familienaktivitäten und Verpflichtungen; (4) Verhaltensprobleme abhängiger Kinder; (5) häufige Auseinandersetzungen oder unerwartete Stimmungsschwankungen; (6) soziale Isolation und/oder Verlust von Freunden; und (7) Beendigung von Hobbys und anderen Interessen. Tatsächlich können Familienmitglieder oder enge Freunde die ersten sein, die Symptome im Zusammenhang mit einer Sucht oder einer schweren psychischen Störung erkennen und geschwächte HPs dazu ermutigen, Hilfe zu suchen, obwohl es nicht ungewöhnlich ist, dass geplagte HPs solche Empfehlungen ignorieren oder ablehnen . .
Neben den zahlreichen Strategien zur Förderung des Wohlbefindens von HCPs und der Entwicklung zahlreicher Beratungsdienste auf der ganzen Welt in den letzten Jahrzehnten waren die negativen Auswirkungen psychischer Störungen, wenn sie letztendlich HCPs betreffen, der Hauptgrund für die Entstehung spezialisierter psychischer Gesundheit Programme für sie. Gesundheitsprogramme für Ärzte wurden erstmals Ende der 1970er Jahre in den Vereinigten Staaten entwickelt. Ziel war es, Ärzte mit Problemen zu identifizieren und zu behandeln, die auf psychische Gesundheitsprobleme, vor allem Substanzstörungen, zurückzuführen sind. Seitdem wurden weitere Spezialprogramme in Kanada, Australien, Spanien, dem Vereinigten Königreich, Argentinien und Uruguay entwickelt.
Während der COVID-19-Pandemie haben medizinische Gesundheitsprogramme in den USA ihr Leistungsangebot und ihre Protokolle angepasst, um sowohl Ärzte zu unterstützen als auch Menschen mit Substanzstörungen weiterhin zu überwachen, um eine sichere Praxis zu gewährleisten. sicher. Im Vereinigten Königreich berichtete das Practitioner Health Program des National Health Service (NHS) , dass sich in der 12-monatigen Pandemieperiode (April 2020 bis März 2021) fast genauso viele Patienten vorstellten wie in den ersten 10 Dienstjahren (4.355 in den letzten 12). Monate gegenüber 5000 in den ersten 10 Jahren). Auch das umfassende Pflegeprogramm für Gesundheitsfachkräfte in Katalonien verzeichnete während der Pandemie einen deutlichen Anstieg der PS-Überweisungen, insbesondere bei Ärzten. 66Der Prozentsatz der HP-Frauen bei der Aufnahme und der klinische Schweregrad der ersten Behandlungsepisode blieben vor und nach COVID-19 unverändert.
Zusammenfassung
Die Prävalenz psychischer Störungen, einschließlich Suchterkrankungen, hat während der COVID-19-Pandemie zugenommen und dürfte auch danach weiterhin hoch bleiben. Bisher wurden SPs bewusst oder unbewusst darauf trainiert, der Fürsorge für andere Vorrang vor der Fürsorge für sich selbst zu geben. Schwierigkeiten, bei Bedarf Hilfe zu suchen, müssen während des Studiums und während der gesamten Berufslaufbahn angegangen werden. In den letzten Jahrzehnten wurden HCPs auf der ganzen Welt verschiedene spezialisierte Programme zur psychischen Gesundheit und Wellness-Ressourcen angeboten. Die Auswirkungen der Pandemie auf die psychische Gesundheit von Angehörigen der Gesundheitsberufe haben auch die Zahl der Initiativen zu ihrer Unterstützung erhöht, auch wenn viele davon möglicherweise nur vorübergehender Natur sind.
Psychische Störungen bei HCPs sind nur die Spitze des Eisbergs für das Wohlbefinden von HCPs. Dieses Problem muss mit einer mehrdimensionalen Perspektive angegangen werden, in der sowohl Einzelpersonen als auch der Kontext berücksichtigt werden. Während die Bereitstellung geeigneter Behandlungsprogramme für Menschen mit psychiatrischen und psychischen Problemen Priorität haben sollte, kann die COVID-19-Pandemie als unschätzbare Gelegenheit gesehen werden, die Pflege von Pflegekräften nicht nur als moralisches Gebot, sondern auch als wesentlichen Bestandteil der Professionalität zu betrachten und Gesundheitsorganisationen.
Laut Dr. Shanafelts Vorschlag für Ärzte haben wir kürzlich das Zeitalter der Angst hinter uns gelassen, in dem der ideale HCP perfekt sein , gottähnliche Qualitäten haben, die Selbstfürsorge vernachlässigen, autonome Leistung in den Vordergrund stellen und keine Arbeitsgrenzen setzen muss. zum Thema Wohlbefinden 1.0 , bei dem Belastbarkeit, die Verbindung zu anderen und die Vereinbarkeit von Beruf und Familie gefördert wurden. Die SPs hatten Heldenqualitäten , waren aber von den Institutionen, in denen sie arbeiteten, frustriert . Die COVID-19-Pandemie könnte ein Wendepunkt bei der Förderung eines neuen Paradigmas des Wohlbefindens 2.0 sein . Die menschlichen Qualitäten und das Selbstmitgefühl von HPs müssen jetzt hoch geschätzt werden, Arbeit muss als sinnvoll erlebt werden , die Integration von Beruf und Privatleben muss erleichtert werden und Teaminteraktionen müssen in ein kollaboratives Modell umgewandelt werden. Berufsverbände, Institutionen, Führungskräfte, PSs und die Gesellschaft als Ganzes müssen in den Übergang zu diesem neuen Paradigma einbezogen werden.
Kasten 2 Die COVID-19-Krise als Chance, die Versorgung von Gesundheitsfachkräften neu zu denken • Eine neue Kultur der Professionalität unter Gesundheitsfachkräften (HCPs) muss die Selbstfürsorge als Priorität einbeziehen – vom Studium an und während ihrer gesamten beruflichen Laufbahn. • Nicht jede psychische Belastung ist auf individuelle Faktoren zurückzuführen: Der Kontext ist wichtig. • Institutionen und politische Entscheidungsträger müssen sich proaktiv für die Versorgung von HCWs einsetzen. • Vorrang sollte der Bereitstellung ausreichender materieller und personeller Ressourcen eingeräumt werden, um die Arbeitsüberlastung zu verringern und einen „ausreichend guten“ Gesundheitsdienst bereitzustellen. • Der ideale PS-Leiter sollte kompetent, teamfähig, aufgeschlossen, fair, transparent und mitfühlend sein. • Das Erlernen gesunder Bewältigungsstrategien und mitfühlender Selbstfürsorge, die Förderung der Integration von Beruf und Privatleben sowie die Zusammenarbeit im Team sollten während der gesamten beruflichen Laufbahn gefördert werden. • Peer-Selbsthilfegruppen können bei der Überwindung psychischer Belastungen hilfreich sein. • Die Entstigmatisierung psychischer Störungen bei Angehörigen der Gesundheitsberufe muss auf persönlicher, akademischer und institutioneller Ebene angegangen werden. • Die Suche nach Hilfe bei psychischen Störungen sollte gefördert und erleichtert werden. • Das Angebot streng vertraulicher, leicht zugänglicher und kostenloser psychiatrischer Dienste kann Angehörigen der Gesundheitsberufe mit psychischen Störungen (einschließlich Suchterkrankungen) dabei helfen, freiwillig eine Behandlung in Anspruch zu nehmen, selbst wenn sie behindert sind. |
Klinik-Pflegepunkte • Wenn Sie im Gesundheitswesen tätig sind, betrachten Sie die Selbstfürsorge als Priorität, um gute klinische Leistungen zu erzielen. • Wenn Sie oder ein Kollege an psychischen Störungen, einschließlich Suchterkrankungen, leiden, zögern Sie nicht, Hilfe zu suchen. • Gesundheitsdienstleister sollten die Selbstmedikation oder den Konsum von Alkohol/Drogen zur Bewältigung psychischer Belastungen vermeiden. • Ein HCP sollte ermutigt werden, von der Arbeit Abstand zu nehmen, wenn er oder sie von seiner oder ihrer psychischen Störung betroffen ist. • Spezialisierte PS-Behandlungsprogramme sind eine gute Alternative, wenn Sie eine psychische Behandlung benötigen. |
