Zusammenfassung Schwangerschaftsverhütung (Kontrazeption) und Schwangerschaftsvorbereitung (Vorsorge) sind Dienstleistungen, die die meisten Menschen während ihres reproduktiven Lebens benötigen. Trotz erhöhter Aufmerksamkeit und wachsender Erkenntnis, dass die Gesundheit während der Schwangerschaft von entscheidender Bedeutung für die Bewältigung von Ungleichheiten bei den Ergebnissen von Müttern ist, ist die Bereitstellung von Dienstleistungen alles andere als Routine. Wir führen Erkenntnisse aus der Literatur, neue quantitative und qualitative Daten zu den Präferenzen von Frauen und Fallstudien bestehender Praktiken zusammen, um ein integriertes Gemeinschaftsmodell zu entwickeln, das reproduktive Lebensplanung, Empfängnisverhütung und Vorsorge für Vorurteile zusammenfasst. . Unser Modell bietet einen ganzheitlichen Lebenslaufansatz, der schulbasierte Bildung, soziale Medien und nationale Kampagnen umfasst, und unterstreicht die Notwendigkeit einer Schulung und Unterstützung auf Systemebene für die verschiedenen Gesundheitsfachkräfte, die diese anbieten können. Dieses übergeordnete Modell kann in allen Umgebungen angepasst werden und führt zu einer deutlichen Veränderung der Bereitstellung von Vorurteilsversorgung in der Gemeinschaft mit der Folge einer Verbesserung der Gesundheit und des Wohlbefindens sowie einer Verringerung der Ungleichheiten auf Gemeinschaftsebene. der Bevölkerung. |
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Die in The Lancet Public Health veröffentlichte Studie führte eine Reihe verschiedener Arten von Beweisen zusammen, darunter frühere Studien, neue Daten zu Frauenpräferenzen und Fallstudien bestehender Praktiken auf der ganzen Welt, um ein Modell zu entwickeln, das dazu verwendet werden könnte Helfen Sie dabei, Dienstleistungen so zu gestalten, dass sie den Bedürfnissen von Frauen und ihren Partnern am besten gerecht werden.
Forscher fanden heraus, dass Gesundheitsdienste derzeit nur schwangere und nicht schwangere Frauen behandeln und ihren Gesundheitszustand nicht im mittleren Stadium berücksichtigen, bevor sie versuchen, schwanger zu werden. Dies kann einen großen Einfluss sowohl auf Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft und eine gesunde Schwangerschaft als auch auf Ihre eigene kurz- und langfristige Gesundheit haben.
Da 90 % der Frauen im gebärfähigen Alter mindestens einen modifizierbaren Risikofaktor haben, der die Schwangerschaft beeinflusst (z. B. einen niedrigen oder hohen BMI), ist die Gesundheit der Frauen vor der Schwangerschaft ein wesentlicher Faktor für Müttersterblichkeit und trägt zu den beobachteten Ungleichheiten bei der Müttersterblichkeit bei Raten in marginalisierten Gruppen.
Das Team stellte fest, dass neben den Gesundheitsdiensten auch Bildungsumgebungen und soziale Netzwerke Menschen stärker dabei unterstützen könnten, ihre Fortpflanzungspräferenzen zu berücksichtigen.
Daher fordern sie gesamtgesellschaftliche Anstrengungen, um Familienplanung, Empfängnisverhütung und Vorsorge zu vereinen. Und sie haben einen Rahmen entwickelt, der sowohl an unterschiedliche Umgebungen als auch an das Gesundheitssystem angepasst werden kann.
Das Modell legt nahe, dass Kinder in der Schule über reproduktive Bedürfnisse unterrichtet werden könnten, beispielsweise über vorurteilsbedingte Gesundheitsberatung und Empfängnisverhütung. In der Zwischenzeit könnten Social-Media-Kampagnen genutzt werden, um das Bewusstsein für die Chancen und Vorteile der Entscheidung, ob und wann man Kinder bekommt, zu schärfen.
Darüber hinaus könnten Fachkräfte Patienten routinemäßig nach ihren Fortpflanzungspräferenzen befragen, und es könnten digitale Tools verfügbar sein, um Menschen an geeignete Beratungs- oder Dienstleistungsquellen weiterzuleiten.
Die Hauptautorin Dr. Jenny Hall (UCL EGA Institute for Women’s Health) sagte: „Das in diesem Papier vorgeschlagene Modell kann in einer Vielzahl von Einrichtungen der Primärversorgung, einschließlich allgemeiner Praxen und Dienstleistungen, angepasst und implementiert werden.“ der sexuellen und reproduktiven Gesundheit, mit entsprechender Ausbildung für Gesundheitsfachkräfte.
„Dadurch wird die Lücke zwischen Empfängnisverhütung und pränatalen Dienstleistungen geschlossen und Dienstleistungen auf eine Art und Weise bereitgestellt, die den Bedürfnissen von Frauen im Fortgang ihres reproduktiven Lebenszyklus besser gerecht wird, im Einklang mit den Ambitionen der jüngsten Gesundheitsstrategie der Frauen.“
Die Frauengesundheitsstrategie für England wurde im August 2022 ins Leben gerufen und nennt Fruchtbarkeit, Schwangerschaft, Schwangerschaftsverlust und postnatale Unterstützung als einen ihrer Schwerpunktbereiche.
Zu den zehnjährigen Zielen in diesem Bereich gehört es, Frauen durch hochwertige Informationen und Aufklärung dabei zu unterstützen, fundierte Entscheidungen über ihre reproduktive Gesundheit zu treffen, einschließlich der Frage, ob und wann sie ein Kind bekommen sollen. Und bieten Sie Kindern schon in jungen Jahren eine hochwertige, evidenzbasierte Aufklärung über Fruchtbarkeit, Empfängnisverhütung und Schwangerschaftsplanung, Mutterschaftsfürsorge und Schwangerschaftsverlust.
Dr. Hall sagte: „Die Überprüfung der in unserer Studie vorgestellten Beweise und Modelle zeigt, wie die Gesundheitsvorsorge in der Gemeinschaft vom Konzept zur Realität werden kann und wie die Lücke zwischen Empfängnisverhütung und Empfängnisverhütung geschlossen werden kann Frauen während ihres gesamten reproduktiven Lebens.“
Das Projekt wurde von Public Health England und NIHR finanziert.
