Riepilogo La prevenzione della gravidanza (contraccezione) e la preparazione alla gravidanza (assistenza preconcezionale) sono servizi di cui la maggior parte delle persone ha bisogno durante la propria vita riproduttiva. Nonostante la maggiore attenzione e il crescente riconoscimento del fatto che la salute prima della gravidanza è fondamentale per affrontare le disparità negli esiti materni, l’erogazione dei servizi è lungi dall’essere una routine. Riuniamo prove dalla letteratura, nuovi dati quantitativi e qualitativi sulle preferenze delle donne e casi di studio di pratiche esistenti, per sviluppare un modello comunitario integrato che sintetizza la pianificazione della vita riproduttiva, la contraccezione e le cure preconcezionali. . Il nostro modello fornisce un approccio olistico al corso di vita, che comprende l’istruzione scolastica, i social media e le campagne nazionali, ed evidenzia la necessità di formazione e supporto a livello di sistema per la gamma di professionisti sanitari che possono fornirla. Questo modello di alto livello può essere adattato in tutti i contesti, portando a un cambiamento radicale nella fornitura di cure preconcezionali nella comunità con conseguenti miglioramenti della salute e del benessere e riduzioni delle disuguaglianze a livello comunitario. della popolazione. |
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La ricerca, pubblicata su The Lancet Public Health , ha riunito una serie di diversi tipi di prove, tra cui studi precedenti, nuovi dati sulle preferenze delle donne e studi di casi di pratiche esistenti in tutto il mondo, per sviluppare un modello che potrebbe essere utilizzato per aiutare a progettare i servizi in modo che soddisfino al meglio le esigenze delle donne e dei loro partner.
I ricercatori hanno scoperto che i servizi sanitari attualmente vedono solo donne incinte o non gravide e non considerano la loro salute nella fase intermedia, prima di tentare di concepire. Ciò può avere una grande influenza sia sulle probabilità di rimanere incinta che di avere una gravidanza sana, oltre a influire sulla salute a breve e lungo termine.
Poiché il 90% delle donne in età riproduttiva presenta almeno un fattore di rischio modificabile che influisce sulla gravidanza (come un BMI basso o alto), la salute delle donne prima della gravidanza è un fattore importante nelle morti materne e contribuisce alle disuguaglianze osservate nella morte materna. tassi nei gruppi emarginati.
Insieme ai servizi sanitari, il team ha scoperto che anche gli ambienti educativi e i social network potrebbero essere di maggiore aiuto nell’aiutare le persone a considerare le proprie preferenze riproduttive.
Di conseguenza, chiedono sforzi a livello sociale per contribuire a unire la pianificazione familiare, la contraccezione e le cure preconcezionali. E hanno sviluppato un quadro che può essere adattato sia ai diversi ambienti che al sistema sanitario.
Il modello suggerisce che a scuola si potrebbero insegnare ai bambini i bisogni riproduttivi, come i consigli sanitari preconcezionali e la contraccezione. Nel frattempo, le campagne sui social media potrebbero essere utilizzate per aumentare la consapevolezza sulle opportunità e sui vantaggi di scegliere se e quando avere figli.
Inoltre, i professionisti potrebbero chiedere regolarmente ai pazienti quali siano le loro preferenze riproduttive e potrebbero essere disponibili strumenti digitali per indirizzare le persone verso fonti di consulenza o servizi adeguati.
L’autrice principale, la dott.ssa Jenny Hall (UCL EGA Institute for Women’s Health), ha dichiarato: “Il modello proposto in questo documento può essere adattato e implementato in una varietà di contesti di assistenza primaria, compresi la medicina generale e i servizi. della salute sessuale e riproduttiva, con una formazione adeguata per gli operatori sanitari.
"In questo modo si colmerà il divario tra contraccezione e servizi prenatali, fornendo servizi in modo da soddisfare meglio le esigenze delle donne nel corso del loro ciclo di vita riproduttiva, in linea con le ambizioni della recente Strategia per la salute delle donne".
La strategia per la salute delle donne per l’Inghilterra è stata lanciata nell’agosto 2022 e cita la fertilità, la gravidanza, l’aborto spontaneo e il supporto postnatale come una delle sue aree prioritarie.
Le ambizioni decennali in questo ambito includono il sostegno alle donne attraverso informazioni ed educazione di alta qualità per prendere decisioni informate sulla loro salute riproduttiva, compreso se e quando avere un figlio. E fornire ai bambini fin dalla tenera età un’istruzione di alta qualità e basata sull’evidenza sulla fertilità, la contraccezione e la pianificazione della gravidanza, l’assistenza alla maternità e l’aborto.
Il dottor Hall ha affermato: "L’esame delle prove e del modello presentato nel nostro studio mostra come l’assistenza sanitaria preconcezionale nella comunità possa passare dal concetto alla realtà e come il divario tra contraccezione e controllo delle nascite possa essere colmato. I servizi prenatali supportano in modo completo le esigenze dei bambini donne durante tutta la loro vita riproduttiva."
Il progetto è stato finanziato da Public Health England e NIHR.
